Витилиго, псориаза и онихомикоза

ВИТИЛИГО, ПСОРИАЗА И ОНИХОМИКОЗА

Волошин Р.Н., Соломонов В.Д., Загускин С.Л.

г. Ростов-на-Дону

Эффективность лечения или длительность ремиссии при таких

заболеваниях как витилиго, псориаз, онихомикоз увеличилась

благодаря новым медикаментам. Однако, высокая стоимость этих

препаратов препятствует широкому их использованию. Разработанные

нами комплексные методы лечения указанных болезней с дополнением

медикаментозного лечения ультрафиолетовой и лазерной терапией в

режиме биоуправления позволяют резко сократить сроки и стоимость

лечения, дозы используемых препаратов и увеличить стабильность

лечебного эффекта.

Сравнение разных вариантов комплексного и только

медикаментозного лечения проводили по клиническим показателям,

скорости развития лечебного эффекта, а также по скорости

нормализации иммунитета, определяемого с помощью аппарата

"Хелпер", и показателей микроциркуляции крови в местах патологии.

Последние включали определение с помощью аппарата "Коралл" уровня

и реакции капиллярного кровотока на лазерное и ультрафиолетовое

облучение. Первую группу больных лечили только медикаментозно,

второй группе больных дополнительно назначали ультрафиолетовое

облучение (Люстра"УФО-4500"). Больных третьей группы лечили

комплексно медикаментозно с "УФО-4500", красным (0,67) и

инфракрасным (0,89 мкм.) лазером по обычным методикам. Четвертую

группу больных лечили медикаментозно с использованием "УФО-4500"

и красного лазера в режиме биоуправления. В пятой группе

дополнительно использовали по сравнению с четвертой группой

инфракрасный лазер, но также в режиме биоуправления.

Результаты лечения больных псориазом существенно зависели от

формы (летняя, зимняя), сопутствующих заболеваний, психического

состояния и степени поражения кожных покровов. Лечение больных

витилиго в меньшей степени зависело от площади дисхромии кожи. По

сравнению с только медикаментозным лечением у больных псориазом

или витилиго 2-5 групп сокращались сроки лечения до получения

выраженного клинического эффекта. Добавление ультрафиолетового

облучения ускоряло появление пигмента у больных витилиго и

исчезновение бляшек у больных псориазом. У больных витилиго

разница в скорости развития лечебного эффекта при использовании

мелагинина и экстракта плаценты на фоне физиотерапии уменьшалась.

Увеличению стабильности и выраженности лечебного эффекта

способствовало добавление лазерного облучения. Однако заметный

эффект давал только режим биоуправления. При этом красный лазер и

ифракрасный в отдельности давали меньший эффект, чем их сочетание.

Наилучшие результаты по скорости и стабильности лечения витилиго и

псориаза получены в пятой группе больных.

Сопоставление результатов лечения больных всех пяти групп и

исследования нормализации капиллярного кровотока показывает, что в

первые сроки лечения как больных псориазом, так и больных витилиго

целесообразно сочетание медикаментозной и ультрафиолетовой

терапии. После же начала пигментации у больных витилиго или после

побледнения и исчезновения бляшек у больных псориазом

целесообразно дополнительное сочетание этих методов с красным и

инфракрасным лазером в режиме биоуправления, что ускоряет

пигментацию, эпителизацию и увеличивает длительность ремиссии и

стабильность лечебного эффекта. При использовании лазерной терапии

в режиме биоуправления благодаря образованию тканевой памяти

устойчиво поддерживается дыханием больного нормализованный

спектр ритмов микроциркуляции крови в месте патологии.

Снижение общей стоимости лечения онихомикоза получено при

дополнении лазерной терапии и лазерной хирургии к

медикаментозному лечению такими препаратами как батрофен и

ламизил. Использование нами полупроводниковых хирургических

лазеров фирмы "АЛТО" для хирургического удаления пораженных

ногтевых пластинок или их частей позволяет снизить расход этих

медикаментов. Дополнение же лечения инфракрасным лазером в

режиме биоуправления ускоряет процесс нормализации кровотока и

восстановления ногтевой пластинки, что также уменьшает стоимость

лечения. Одновременно проводилось надвенное облучение

инфракрасным импульсным лазером. Как показали определения

активности фермента антиоксидазной защиты супероксиддисмутазы и

иммунитета с помощью аппарата "Хелпер", такое воздействие

оказывается не менее эффективным, чем внутривенное облучение

лазером с длиной волны 0,63 мкм. Однако, дополнение надвенным

чрескожным облечением лечения не только кожных, но и других

болезней эффективно лишь в режиме биоуправления с импульсной

мощностью инфракрасного лазера от 40 до 80 Вт.
BIOCONTROLLED LASER THERAPY USE IN COMPLEX TREATMENT

OF PSORIASIS, VITILIGO AND ONYCHOMYCOSIS

Volochin R.N., Solomonov V.D., Zaguskin S.L.

Rostov-on-Don