Вопросы к экзамену для интернов по специальности «Скорая медицинская помощь»
-
Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, классификация. Оценка болевого синдрома. Диагностика, дифференциальный диагноз кардиалгий.
-
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Патогенез. Механизмы развития нестабильной бляшки. Нестабильная стенокардия, классификация, клиника, прогностическая оценка. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Инфаркт миокарда (ИМ). Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина «неосложненного» ИМ. Варианты начала, дифференциальный диагноз. ЭКГ-диагностика ИМ, маркеры некроза, классы тяжести ИМ по Killip. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания и противопоказания к тромболитической терапии на догоспитальном этапе. Показания к срочной коронароангиографии и интервенционным методам лечения.
-
Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок, отек легких, острые аритмии и разрыв миокарда. Этиология и патогенез этих осложнений. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Определение, этиология, патогенез, клинические варианты: ОСН с низким сердечным выбросом, левожелудочковая недостаточность с синдромами застоя, правожелудочковая недостаточность с синдромами застоя, диагностика, принципы лечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Российские рекомендации по ОСН.
-
Гипертоническая болезнь, факторы риска, патогенез. Классификация, стратификация степеней риска. Формулировка диагноза. Показания к госпитализации. Принципы лечения.
-
Неосложненные и осложненные гипертонические кризы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при неосложненных, осложненных кризах и кризах при феохромацитоме. Показания к госпитализации.
-
Синкопальные состояния. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.
-
Аритмии сердца. Электрофизиологические механизмы развития аритмий, классификация. ЭКГ-диагностика, клиника наджелудочковых и желудочковых тахикардий и тахиаритмий, экстрасистолий высоких градаций. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к срочной ЭИТ.
-
Блокады сердца. Этиология, клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к срочной электрокардиостимуляции.
-
Сложные нарушения ритма и проводимости: синдром слабости синусового узла, синдром WPW, синдром CLC, синдромs Фридерика, Бругада, удлиненного QT. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Остановка кровообращения, причины, сердечно-легочная реанимация (СЛР), фазы СЛР, неотложная помощь при асистолии, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии. Признаки эффективности СЛР. Причины неэффективности дефибрилляции.
-
Острый гломерулонефрит (ОГН). Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, осложнения. Неотложная терапия осложнений ОГН.
-
Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика по мочевому синдрому. Осложнения. Принципы терапию
-
Острый пиелонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, тактика ведения. Показания к госпитализации.
-
Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, степени тяжести, осложнения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Терминальная хроническая почечная недостаточность (уремия), этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с ОПН, тактика ведения и неотложная помощь.
-
Гастриты. Причины и клинические проявления острых гастритов. Этиология, патогенез, классификация, клиника хронических гастритов. Диагностика, лечение острых и хронических гастритов. Показания к госпитализации.
-
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к госпитализации. Осложнения язвенной болезни (перфорация, пенетрация, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника), особенности клинической картины, диагностика, тактика ведения, неотложная помощь.
-
Хронический бескаменный холецистит. Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к госпитализации. Основные направления терапии в фазу обострения. Неотложная терапия при приступе желчной колики.
-
Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, классификация, методы диагностики, тактика на догоспитальном этапе.
-
Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, осложнения, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы консервативной терапии. Показания к госпитализации. Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при тяжелом обострении хр. панкреатита.
-
Острые и хронические гепатиты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика основных этиологических форм гепатитов (вирусных, алкогольных, лекарственных, аутоиммунных). Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
-
Циррозы печени. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Синдром портальной гипертензии: причины, проявления, принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода, профилактика повторных кровотечений.
-
Печеночная энцефалопатия и кома. Причины острой и хронической печеночной энцефалопатии, патогенез, клинические проявления по стадиям, возможности диагностики, неотложная терапия.
-
Синдром портальной гипертензии. Понятие, причины, клинические проявления, диагностика, лечение. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода.
-
Дифференциальная диагностика желтух. Формы желтух, причины, особенности клинических проявлений, диагностическая тактика, возможности неотложной терапии.
-
Сахарный диабет 1 и 2 типа: дифференциальный диагноз, диагностические критерии, основные принципы лечения, понятие о хронических осложнениях сахарного диабета.
-
Декомпенсация сахарного диабета 1 и 2 типа: этиопатогенез, клиника, диагностические критерии, основные принципы лечения, показания к госпитализации.
-
Дифференциальный диагноз при диабетических комах (кетоацидотической, гиперосмолярной, лактацидемической, гипогликемической); лечение коматозных состояний при сахарном диабете, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Гипогликемический синдром (гипогликемические состояния, гипогликемическая кома): этиопатогенетическая классификация, диагностика, лечение, показания к госпитализации, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Синдром тиреотоксикоза, тиреотоксический криз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Синдром гипотиреоза, гипотиреоидная кома: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Острая надпочечниковая недостаточность и декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Гиперкальциемический криз, гипокальциемический криз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Острый живот: понятие, заболевания, дающие клинику острого живота. Дифференциальная диагностика и помощь на догоспитальном этапе.
-
Острый аппендицит. Типичные проявления, дифференциальная диагностика. Особенности течения у детей, лиц пожилого возраста и женщин.
-
Острый калькулезный холецистит. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения. Неотложная терапия, тактика врача скорой помощи.
-
Желудочно-кишечный кровотечения: причины, признаки, классификации по степени тяжести. Тактика ведения и неотложная терапия на догоспитальном этапе.
-
Закрытая травма живота. Перитонеальный и геморрагический синдромы. Диагностика и тактика ведения.
-
Механическая желтуха. Причины, особенности клинической картины, методы диагностики, тактика ведения. Методы детоксикации и декомпрессии при механической желтухе.
-
Хроническая обструктивная болезнь легких. Факторы риска, клиника, особенности течения в различных возрастных группах, современные методы диагностики, лечения и профилактики, имеющиеся клинические рекомендации. Показания для госпитализации.
-
Бронхиальная астма. Триггеры и индукторы. Клиника. Классификация. Принципы ступенчатой терапии. Неотложная помощь при приступе удушья.
-
Пневмонии. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, критерии тяжелого течения. Современные методы лабораторной, функциональной, рентгенологической диагностики. Осложнения. Лечение. Показания для госпитализации.
-
Острая дыхательная недостаточность, классификация, принципы интенсивной терапии. Пневмоторакс. Классификация, этиология, патогенез спонтанного пневмоторакса, клиника, осложнения, интенсивная терапия. Астматический статус. Причины, патогенез, клинические стадии, лечение.
-
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), этиология, патогенез, классификация. клиника молниеносной, острой, подострой, рецидивирующей форм ТЭЛА. ЭКГ при ТЭЛА. Диагностика, дифференциальная диагностика. Общие принципы интенсивной терапии ТЭЛА, лечения, профилактики рецидива ТЭЛА.
-
Шок, патофизиология, классификация. Кардиогенный шок, формы (истинный аритмический, рефлекторный), неотложная помощь при кардиогенном шоке с признаками выраженного застоя в легких и при их отсутствии.
-
Гиповолемический шок, причины, принципы неотложной терапии. Гемморрагический шок, неотложная помощь. Дифференциальная диагностика и особенности неотложной терапии при остром кровотечении из эрозий и язв гастродуоденальной зоны, варикозно расширенных вен пищевода и желудка, легочном кровотечении.
-
Анафилактический шок и анафилактические реакции. Отек Квинке: приобретенный и врожденный. Крапивница. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия, профилактика.
-
Сепсис и септический шок, причины, лабораторные маркеры, понятие и критерии полиорганной недостаточности, принципы терапии. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Интенсивная терапия.
-
Отравления. Отравления алкоголем, стадии и степени тяжести, осложнения, интенсивная терапия. Отравление суррогатами алкоголя (этиленгликолем метанолом), клиника, осложнения, интенсивная терапия. Отравления окисью углерода, патогенез, клиника, интенсивная терапия. Отравление психотропными препаратами (барбитуратами, наркотическими препаратами, транквилизаторами), особенности клиники.
-
Коматозные состояния, стадии комы, особенности обследования больного в коматозном состоянии. Дифференциальный диагноз печеночной, уремической, хлорпенической, диабетической, алкогольной, мозговой ком. Принципы лечения.
-
Сосудистые заболевания головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
-
Неврологические синдромы вертебрального остеохондроза. Диагностика корешковых синдромов при шейном и поясничном остеохондрозе. Принципы лечение.
-
Дисциркуляторная энцефалопатия. Определение, этиология, классификация, клиника, лечение.
Литература
1. Учебное пособие кафедры «Лечение неотложных состояний в клинике внутренних болезней»
2. Основы анестезиологии и интенсивной терапии в схемах и таблицах, учебное пособие/ под ред. М.Ю. Кирова. – Архангельск: СГМУ, 2007. -120с.
Достарыңызбен бөлісу: |