ХАТАМОВ АЛИЖОН ИБРАГИМЖАНОВИЧ
ВОЗРАСТНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ЦИТОАРХИТЕКТОНИКИ
КОРКОВЫХ ФОРМАЦИЙ ЭНТОРИНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ГИППОКАМПА (ПОЛЯ 28 и 34 по БРОДМАНУ) МОЗГА ЧЕЛОВЕКА
14.00.02 - Анатомия человека
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
Москва - 2008
Работа выполнена в Андижанском государственном медицинском институте
Научный консультант: доктор медицинских наук,
профессор Касым-Ходжаев
Ибрагим Касымович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,
профессор Лысов Павел
Константинович
доктор медицинских наук,
профессор Дубовая Татьяна
Клиониковна
доктор медицинских наук
Амунц Валерия Викторовна
Ведущее учреждение: Российский университет Дружбы народов
Защита состоится “____”___________200__г. в “___” часов на заседании Диссертационного Совета Д. 208.040.01 в Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова по адресу: 119991, г. Москва, Трубецкая, д. 8. стр. 2.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ММА им. И.М.Сеченова.
(117998, г. Москва, Нахимовский пр. д. 49).
Автореферат разослан “ ____ ” _________ 200___ года
Ученый секретарь диссертационного
Совета Д. 208.040.01
доктор медицинских наук, профессор Бартош Николай
Олегович
1.1 Актуальность проблемы
Корковые формации мозга, а именно поясная извилина, перешеек поясной извилины, парагиппокампальная извилина, гиппокамп, зубчатая извилина, сосцевидные тела, а также такие образования, как миндалевидное тело, свод, передние таламические ядра и другие корковые образования, входят в состав лимбической системы, которая играет существенную роль в формировании сложных интегративных функций организма (И.Н. Боголепова, 1978; О.Б.Башлак, М.И.Богданова, Д.В.Ковалёва, 2002).
Лимбическая система мозга, получая афферентные импульсы от соответствующих структур мозгового ствола, новой коры активно “включается” в осуществление многочисленных реакций организма, позволяющих последнему более тонко приспосабливается к условиям окружающей среды. Е.М. Богомолова пишет: “По-видимому, лимбическую систему следует рассматривать как центр интеграции вегетативных и соматических компонентов реакций иерархически более высокого уровня – эмоциональных и мотивационных состояний, сна, ориентировочно–исследовательской активности и т. д.” С лимбической системой связано проявление таких реакций организма как голод, жажда, страх, ярость, половое возбуждение.
Гиппокамп и энторинальная область коры мозга человека принимают активное участие в формировании долгосрочной и краткосрочной памяти человека.
Энторинальная область коры и гиппокамп мозга человека изучена И.Н.Филимоновым (1949), И.Н. Боголеповой (1978, 1996), Э.А. Наумовой (1991). H.Graziaidei (1970), Estable-Puid (1970), Slomianka G. (1991), Knovles W.D.(1992) и многими другими учеными. В трудах указанных авторов в основном описана цитоархитектоника коры обонятельною мозга у взрослых людей и на малом количестве наблюдений.
Данные по изучению цитоархитектоники энторинальной области коры и гиппокампа мозга человека в различные периоды постнатального онтогенеза имеются в литературе весьма скудные, имеют фрагментарный характер, кроме того обонятельный мозг больше изучен в эксперименте на животных (И.Н.Боголепова, 1993; Ю.К.Мухина, 2001; А.В.Карпова, А.Ф.Бикбаев, 2002; З.Р.Минибаева, 2002).
Несмотря на огромное количество исследований в области изучения цитоархитектоники коры большого мозга, к сожалению, очень мало литературных сведений по изучению этого важнейшего анатомо-физиологического субстрата. До сих пор описана цитоархитектоника лишь отдельных областей коры. Что касается изучения цитоархитектоники энторинальной области коры и гиппокампа мозга в возрастном аспекте, то такие работы единичные (С.А.Саркисов,1972; И.Н.Боголепова,1994; Л.К.Семенова, 1994; В.А.Васильева, 1996; K.Brodmann, 1909; C.Economo, 1930; H.Haug, 1988).
Развитие возрастной нейроморфологии, а также клинической нейрохирургии требует все больше детальных данных об анатомии и локализации внутримозговых структур при учете их индивидуальной вариабельности.
Поэтому исследование у человека цитоархитектоники энторинальной области коры и гиппокампа мозга, присущей каждому возрастному периоду постнатального онтогенеза, имеет немалое теоретическое и практическое значение, особенно для специалистов в области неврологии, нейрохирургии и нейробиологии (О.А.Лапоногов, Н.И.Колотилов, 1976; Э.И.Кандель, 1981).
1.2 Цель и задачи исследования.
Цель исследования.
Изучение возрастных особенностей морфометрических параметров и цитоархитектоники по слоям коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) мозга человека в постнатальном онтогенезе.
Задачи исследования:
1.Определить толщину всех слоев коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) мозга человека от рождения до 90 лет.
2.Установить показатели морфометрических параметров и морфологии нейронов во всех слоях изучаемых областей мозга после рождения.
3.Выявить объем нейронов во всех слоях (на единицу площади) коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) мозга человека в постнатальном онтогенезе.
4.Выявить периоды наиболее интенсивного развития морфометрических параметров коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) мозга человека в постнатальном онтогенезе.
5.Определить возрастные изменения плотности нейронов во всех слоях изучаемых областей коры после рождения.
6.Изучить возрастные преобразования цитоархитектоники слоев коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) в постнатальном онтогенезе.
1.3. Научная новизна работы.
В данной работе на большом морфологическом материале (человека) впервые установлены возрастные, индивидуальные особенности строения макроскопических параметров, роста и развития толщины слоев, морфометрических параметров нейронов по слоям коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) а также цитоархитектонические преобразования слоев коры изученных полей, свойственных каждому возрастному периоду.
- В постнатальном онтогенезе толщина наружного слоя коры собственного энторинального поля epr1 в обоих полушариях наиболее интенсивно возрастает в период грудного возраста , раннего детства и первого детства, увеличиваясь в левом полушарии в 2,37 и в правом полушарии в 2,15.
Толщина среднего слоя коры собственного энторинального поля epr1 после рождения увеличивается в левом полушарии в 2,47, в правом – в 2,49, и наиболее интенсивный рост в обоих полушариях происходит в период грудного возраста и раннего детства.
- Толщина внутреннего слоя коры собственного энторинального поля epr1 в обоих полушариях от рождения до 16 лет увеличивается в левом полушарии в 1,46, в правом – в 1,32, и наиболее интенсивный рост отмечается также в период грудного возраста и раннего детства.
- Толщина пирамидного слоя коры поля СА2 гиппокампа от рождения до 16 лет увеличивается в левом полушарии в 1,6, в правом – в 1,5 и наиболее интенсивный рост наблюдается в период грудного возраста , раннего детства и первого детства.
- В постнатальном онтогенезе высота и ширина нейронов наружного слоя коры собственного энторинального поля epr1 в левом и правом полушарии достигает своего максимального значения в период первого детства.
- Высота и ширина нейронов пирамидного слоя коры поля СА2 гиппокампа в обоих полушариях после рождения достигают своего пика к концу первого детства.
- В постнатальном онтогенезе плотность нейронов коры собственного энторинального поля epr1 в обоих полушариях в наружном, в среднем и во внутреннем слоях наибольшая в период новорожденности.
- Плотность нейронов коры поля СА2 гиппокампа в обоих полушариях в пирамидном слое наибольшая у новорожденного ребенка.
- В постнатальном онтогенезе объем тел нейронов наружного слоя коры собственного энторинального поля epr1 увеличивается в левом полушарии в 3,14, в правом – в 3,08, в среднем слое соответственно в 3,02 и 2,95; во внутреннем – 2,68 и 2,60; коры поля СА2 гиппокампа – в пирамидном слое в 2,95 и 2,83.
- У новорожденного ребенка толщина слоев, нейронных ансамблей по слоям коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) характеризуется гистоструктурной незрелостью.
- В период раннего и первого детства происходит типизация формы, увеличение размеров нейронов и расширяются внутриансамблевые связи по вертикали, четко формируются гнездные группировки нейронов, усложняется система связей по горизонтали за счет роста в длину, увеличивается ширина клеточных группировок. В дальнейших возрастах структура коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (полей 28 и 34 по Бродману) мозга достигает уровня взрослых.
1.4. Теоретическая и практическая значимость.
Результаты исследования дают возможность углубить и расширить наши представления о микроструктуре собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману) мозга человека.
Основные результаты - выявленные особенности формирования параметров слоев и нейронов по слоям коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (поле 28 и 34 по Бродману), а также цитоархитектонические характеристики по слоям изученных корковых формаций мозга человека в постнатальном онтогенезе могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, гистологии, невропатологии и нейрохирургии.
Исследование постнатального онтогенеза мозга человека, начиная от рождения и кончая периодом созревания, открывает пути исследований врожденных, наследственных и приобретенных заболеваний с учетом морфо-функциональной корреляции изучаемой области, в которой находятся нейрорегуляторные системы.
Нами применены количественные методы исследования, которые позволяют с большей достоверностью проследить ход цитоархитектоники коры большого мозга, внести существенные коррекции в ранее опубликованные данные, объективизировать полученные качественные данные по онтогенезу мозга человека.
Полученные сведения о возрастных особенностях микроструктуры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа мозга (поле 28 и 34 по Бродману) имеют практическое значение в невропатологии и нейрохирургии. Эти результаты исследований, отражающие возрастные особенности, присущие каждому возрастному периоду, и индивидуальную вариабельность микроструктуры, дают возможность полно представить сложный комплекс их взаимоотношений при решении вопросов топической диагностики и оперативных вмешательствах в височной области мозга.
1.5. Реализация результатов исследования.
Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры анатомии человека и кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Андижанского государственного медицинского института.
1.6. Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании общество анатомов, гистологов и эмбриологов Республики Узбекистан (Ташкент, 1999), в XXXIX научно-практическом конференции студентов и молодых ученых посвященной году «Соглом авлод» (Андижан, 2000), в научной конференции молодых ученых Второго Ташкентского Государственного медицинского института посвященной 10 годовщине независимости Республики Узбекистан (Ташкент, 2001), в V Республиканском научном конференции организованной ГКНТ и ВАКом Республики Узбекистан посвященной 10-летию независимости «Узбекистон Мустакиллиги – унинг фани ва технологияларини ривожлантириш кафолати» (Ташкент, 2001), на П съезде Российского общества патологоанатомов (Москва, 2006), на VIII Конгрессе Международной Ассоциации морфологов (Орел, 2006), на IX Конгрессе Международной Ассоциации морфологов (Бухара, 2008), на международной гистологической конференции «Морфогенез эволюции, индивидуальном развитии и эксперименте», посвященной 80-летю со дня рождения заслуженного деятеля науки РФ профессора П.В.Дунаева (Тюмень, 2008).
Основные положения диссертации изложены в 28 опубликованных научных работах.
1.7. Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 223 страницах машинописного текста и состоит из введения и глав: обзор литературы, материал и методы исследования, собственные данные (5 подглав), заключения, выводов и указателя литературы, который включает 290 наименований, из них 119зарубежных. Диссертация иллюстрирована 41 таблицами, 53 микрофотографиями, 26 графиками.
1.8. Основные положения, выносимые на защиту:
-
Дифференцировка цитоархитектонических параметров по слоям коры собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа (полей 28 и 34 по Бродману) мозга продолжается после рождения и формируется к семи годам жизни.
-
В росте и развитии цитоархитектонических показателей собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа мозга в постнатальном онтогенезе можно условно выделить три периода: 1 период интенсивного роста показателей (от рождения до 7 лет); 2 период относительной стабилизации показателей (от 8 до 60 лет); 3 период инволюции (после 61 года).
-
В постнатальном онтогенезе процесс формирования цитоархитектоники по слоям собственного энторинального поля epr1 и поля СА2 гиппокампа мозга происходит асинхронно и с различной интенсивностью.
2. Материал и методы исследования.
Материалом нашего исследования явились 144 кусочка препарата левого и правого полушарий головного мозга, взятых от трупов обоего пола, начиная от рождения до 90 лет, погибших от случайных причин, не связанных с повреждениями или патологией головного мозга. Нами диагноз определен на основании заключения патолого-анатомического и судебно-медицинского исследования. Критериями отбора материала для нашего исследования были отсутствие каких-либо мозговых органических процессов.
Материал исследования был собран лично автором в морге Ошской (начальник - канд. мед. наук Р. Ахунжанов) судебно-медицинской экспертизы и частично в морге №2 бюро судебно-медицинской экспертизы г. Москвы, а также в патолого-анатомическом отделении Московского института скорой помощи им. Склифосовского. При необходимости были изучены материалы соответствующих историй болезней и протоколы патолого-анатомических вскрытий, а также акты судебно-медицинского вскрытия.
Материалы исследования были подразделены на группы по возрастной периодизации человека, предложенной АПН СССР (1965) и приведены в таблице 1.
Основными методами наших исследований явились:
1.Анатомическое препарирование; 2. Кранотомия; 3.Фиксация мозга по С.Б.Дзугаевой (1975); 4. Нейрогистологический метод (окраска по Нисслю и гематоксилин эозином); 5. Цитометрия (по Г.Г.Автандилову, 1990); 6.Вычисления объёма тел нейронов (по И.Н.Боголеповой, 1977); 7. Измерение плотности нейронов; 8. Микрофотографирование; 9. Вариационно-статистический метод (по А.М.Меркову, Л.Е.Полякову, 1974).
Окраска по Нисслю нами проведена в двух вариантах – 0,5% крезил фиолетом в водных растворах (на дистиллированной воде) и метиленовым синим Лефлера.
Подготовка материла для исследования. Для исследования толщины слоев и цитоархитектоники корковых полей энторинальной области коры и гиппокампа мозга использовался материал, полученный в более ранние сроки после смерти (от 4 до 12 часов). Мозг взрослых людей подвергался фиксации (по способу Н.Г. Привес, 1956; С.Б.Дзугаевой, 1975) в слабом растворе формалина (2-3%) 3 дня, в 5% - 5 дней; в 10% - 10 дней. Таким же способом частично фиксировался и детский материал.
Таблица 1
Достарыңызбен бөлісу: |