Вскармливание
жүктеу/скачать 122.5 Kb.
|
|
Вскармливание 405. Ребенок 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Тургор мягких тканей несколько снижен. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Получает 4 раза смесь «НАН-2» и один раз овощное пюре и тертое яблоко. Следующая рекомендация по дальнейшему питанию в настоящее время: А. Не менять питания В. Ввести 2-й прикорм в виде гречневой каши С. Ввести 2-й прикорм в виде овсяной каши Д. Ввести мясной бульон 406. Наиболее адекватный суточный объем питания для ребенка 6 месяцев: А. 500 г В. 600 г С. 700 г Д. 800г Е. 1000Г 407. Абсолютным противопоказанием для кормления грудью является следующее заболевание матери: А. Вирусный гепатит А В. Дизентерия С. Врожденный порок сердца Д. Бронхиальная астма Е. Ни одно из вышеперечисленного 408. Мать ребенка одного месяца обратилась в поликлинику из-за его беспокойства. Кормится через 3,5 часа. Масса тела при рождении 3700г, при осмотре - 4000г. При контрольном кормлении высосал 100,0г, после чего мать сцедила 20г молока. В данном случае матери следует рекомендовать: А. Ничего не менять В. Медикаментозную стимуляцию лактации С. Перевод ребенка на свободный режим вскармливания Д. Докорм донорским молоком 409. Ребенку 4 месяца. На искусственном вскармливании. Мать пришла в поликлинику для контроля за его развитием. Ребенок здоров. Развивается правильно. Педиатр рекомендует ввести данному ребенку первый прикорм в: А. 4 месяца В. 5 месяцев С. 6 месяцев Д. 7месяцев 410. Мясо-растительные консервы вводят в: А. 5-5,5 месяцев В. 6-6,5 месяцев С. 7-7,5 месяцев Д. 8 месяцев 411. Мясные консервы вводят в питание ребенку в возрасте: А. 6 месяцев В. 7 месяцев С. 8 месяцев Д. 9 месяцев 412. Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации: А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов В. Сцеживать остатки молока С. Отказаться от ночного перерыва Д. Применить все перечисленное 413. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа. Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени. Ведущая причина гипогалактии у данной женщины: А. Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения С. Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения Д. Возраст матери Е. Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока 414. В данной ситуации для стимуляции лактации подходит: А. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа В. Фитотерапия матери С. Питательные смеси для беременных и кормящих типа «АгуМама», «Млечный путь» и др. Д. Иглоукалывание Е. Все перечисленное 415. Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным пятном. Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка. А. Стафилококковый энтероколит В. Коли-инфекция С. Относительный лактазный дефицит Д. Перекорм 416. В данной ситуации следует рекомендовать: А. Антибактериальную терапию В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры - отказ от грудного вскармливания С. Бактериологическое исследование кала ребенка Д. Введение безлактозной смеси Е. Продолжение наблюдения за ребенком 417. При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у матери по-прежнему достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым. Ваши рекомендации ребенку в настоящее время: А. Кисломолочные адаптированные смеси В. Творог С. Пробиотики Д. Ничего не менять 418. Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание. Ребенку можно рекомендовать: А. Мясной бульон В. Молочную кашу С. Консервы на рыбо-растительной основе Д. Кефир 419. Ребенку 1 месяц. У матери гипогалактия. Малыш недостаточно прибавил в массе. Ведущая рекомендация педиатра в данной ситуации: А. Провести контрольное кормление В. Изменить режим питания матери С. Сцеживать после каждого кормления остатки молока Д. Увеличить число кормлений до 8-10 раз 420. У недоношенного ребенка с рождения неустойчивый стул, 10-12 раз в сутки. Возраст 1 месяц. На естественном вскармливании. Психомоторное и физическое развитие соответствует возрасту и степени недоношенности. Выявлена транзиторная лактазная недостаточность. В данной ситуации необходимо: А. Добавить к каждому кормлению грудью безлактозную смесь В. 2-3 грудных кормления заменить на кисломолочную смесь С. Добавить в каждое кормление фермент «Лактаза-бэби» 421. У детей старше одного года лучше использовать для приготовления каши: А. Цельное коровье молоко В. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 1 (например, «НАН 1») С. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 2 (например, «НАН 2») Д. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 3 (например, «НАН 3») 422 Положительное влияние на пищеварение грудного ребенка в период физиологиче ского созревания собственных ферментных систем оказывает женское молоко из- за: А. Преобладания мелкодисперсных белков В. Хорошо эмульгированного жира С. Повышенного содержания полиненасыщенных жирных кислот Д. Высокого уровня липазы Е. Всего перечисленного 423. Ребенку 1 месяц. Масса тела 4 кг. Из-за плоских сосков плохо берет грудь и кормится сцеженным материнским молоком. За сутки он должен высасывать с учетом массы тела: А. 450-500 мл В. 550-600 мл С. 650-700 мл Д. 750-800 мл Е. 850-900 мл 424. Грудное вскармливание недоношенного ребенка при наличии у него сосательного и глотательного рефлексов возможно при минимальной массе тела: А. 1300г В. 1800г С. 2200г Д. 2500г 425. У кормящей грудью матери температура тела 37,30С, диарея, однократная рвота. Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка. Из ниже перечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигиенических мер): А. Донорское молоко В. Молочные смеси С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко Д. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко Е. Продолжить кормление грудью 426. Ребенку 3 месяца. За последний месяц прибавил в массе 500г. Кормится 6 раз грудью, высасывает по 50 мл, докорм кефиром по 80-90 мл. Укажите единственно правильную рекомендацию по питанию этого ребенка: А. Не менять питания В. Перевести на 5-разовое кормление С. Заменить кефир адаптированной начальной смесью Д. Ввести соки и фруктовое пюре 427. Ребенок 6-ти месяцев на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и физическое развитие ребенка оценено как хорошее. Вскармливание естественное. Требуется совет по питанию. Педиатр рекомендует ввести прикорм в виде: А. Овощного пюре В. Молочной каши С. Мясных консервов Д. Кефира 428. У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ возник обструктивный синдром. Сенсибилизирующее воздействие на его организм в первую очередь могли оказать: А. Яблочный сок с 4-х месяцев В. Овощной отвар вместо питья с 2-х месяцев С. Кисломолочная смесь “Лактофидус” Д. Молочная манная каша с 4 месяцев 429. Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Вес избыточен. Склонность к запорам. В первую очередь необходимо: А. Добавить морковный сок В. Начать прикорм кашей С. Ввести овощное пюре Д. Включить в рацион готовое мясное пюре 430. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Страдает запорами. В качестве первого прикорма в данной ситуации лучше всего ввести: А. Молочную кашу В. Кашу на овощном отваре С. Овощное пюре Д. Творог Е. Кефир 431. Ребенку 4 месяца. С рождения у него неустойчивый стул, есть признаки умеренно выраженного атопического дерматита. Возникла необходимость перевода на искус ственное вскармливание. В этой ситуации лучше всего назначить: А. Адаптированную кисломолочную смесь на все кормления В. Цельный кефир С. Соевую смесь Д. Смесь с высокой степенью гидролиза белка Е. Адаптированную кисломолочную смесь в сочетании с физиологической «стартовой», «начальной» смесью 432. Семейный врач проводит беседу с беременной женщиной о преимуществе естественного вскармливания. Из научных данных, на которых врач останавливается, верно все, кроме: А. Отсутствия белковых перегрузок при естественном вскармливании В. Более высокой концентрации факторов иммунологической защите в женском молоке С. Преобладания в углеводах грудного молока лактозы Д. Более высокой по сравнению с коровьим молоком концентрации натрия, железа Е. Более высокой концентрации полиненасыщенных жирных кислот в грудном молоке 433. У кормящей матери 2-недельного ребенка повысилась температура тела до 37,50С. Появилось уплотнение грудной железы. Диагностирован лактостаз. Из перечисленных ниже рекомендаций верно все, кроме: А. Сцеживать остатки молока В. Продолжать кормить грудью, где нет уплотнения С. Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение Д. Провести курс иглорефлексотерапии Е. Назначить специальный “сцеживающий” массаж грудных желез 434. Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то, что ее здоровый ребенок 2-х месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди). После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. Ребенок высасывает в среднем 130,0 – 140,0 г грудного молока за кормление (кормится 6 раз в сутки). Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г). Как оценить адекватность вскармливания? А. Молока мало, нужна стимуляция лактации В. Молока достаточно, ничего не добавлять С. Молока недостаточно, нужно добавить молочную смесь. 435. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на искусственное кормление адаптированными молочными смесями. В данной ситуации правильна следующая рекомендация по режиму питания: А. Уменьшить число кормлений на одно В. Увеличить калорийность пищи на 10-15% С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном вскармливании Д. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании 436. Оптимальное количество молочных продуктов в сутки для детей 1-3 лет: А.1000-900 мл В. 800-700 мл С. 600 мл Д. 500 мл 437. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью является следующее заболевание матери: А. Мастит В. Туберкулез С. Врожденный порок сердца Д. ОРВИ Е. Острое психическое заболевание 438. Ребенку 8,5 месяцев. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 – молочная каша, 1 - овощи с мясным пюре. Получает фруктовое пюре, соки, яичный желток. В рацион этого ребенка следует еще ввести: А. Мясной бульон В. Рыбо-растительные консервы С. Коровье молоко 439. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4800 г (при рождении 3300 г). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего не получает. Педиатр рекомендует: А. Ввести фруктовый сок В. Добавить творог С. Ввести яичный желток Д. Ввести докорм адаптированной смесью Е. Ничего не менять 440. Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Страдает запорами. Возникла необходимость назначить на одно-два кормления молочную смесь из-за гипогалактии у матери Вы предпочтете адаптированную смесь: А. Соевую В. Кисломолочную С. Физиологическую пресную Д. Низколактозную Е. С частичной степенью гидролиза белка 441. Врачу необходимо решить вопрос о возможности прикладывания к груди матери новорожденного. Из перечисленного ниже абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания служит: А. Пилороспазм В. Недоношенность П степени С. Туберкулез у матери Д. Внутричерепное кровоизлияние Е. Все указанное выше 442. В современных условиях ведущей причиной гипогалактии является: А. Регламентация грудного вскармливания В. Нарушение режима питания кормящей женщины С. Пожилой возраст кормящей женщины Д. Состояние здоровья кормящей женщины Е. Физическая нагрузка у кормящей женщины 443. Из перечисленного ниже верно все, кроме: А. Женское молоко богато иммунными телами В. В женском молоке белка больше, чем в коровьем С. В женском молоке в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот, чем в коровьем Д. В женском молоке железа меньше, чем в адаптированных молочных смесях Е. В женском молоке натрия содержится меньше, чем в коровьем 444. Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре): А. 450-500 ккал В. 550-600 ккал С. 650-700 ккал Д. 750-800 ккал 445. Соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке следующее: А. 1:1:1 В. 1:2:4 С. 1:1:3 Д. 1:3:4 Е. 1:3:6 446. Ребенку 1,5 месяца. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время - 4200 г. Кормится грудью матери через 3,5 часа. В последнее время ребенок стал беспокойным, не выдерживает промежутки между кормлениями. Остатков молока у матери нет. Наиболее рационально для коррекции питания данного ребенка: А. После каждого кормления грудью добавлять адаптированную пресную смесь В. Докармливать адаптированной кисломолочной смесью С. Перевести на кормление через 3 часа 447. Ребенку 6,5 месяцев. Психомоторное и физическое развитие соответствуют возрасту. На естественном вскармливании. Кроме материнского молока получает соки, фруктовое и овощное пюре, яичный желток, каши. В рацион данного ребенка следует добавить: А. Кефир В. Мясной бульон С. Мясо-растительные консервы Д. Ничего не добавлять 448. Первый прикорм в виде овощного монопюре начинают в 4-6 месяцев. Меньше аллергизируют и лучше усваиваются: А. Кабачок В. Морковь С. Горох Д. Картофель 449. Ребенок 2 месяцев на искусственном вскармливании. Страдает запорами, метеоризмом, срыгивает. Для него предпочтительнее следующая смесь: А. Соевая В. Начальная физиологическая пресная С. Последующая физиологическая пресная Д. Кисломолочная адаптированная Е. Антирефлюксная типа «Фрисовом» 450. У ребенка 6-ти месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, периодически аллергические высыпания на коже. Данному ребенку лучше назначить следующую кашу: А. Безглютеновую В. Молоч ную манную С. Манную на овощном отваре Д. Овсяную 451. У ребенка 8-ми месяцев часто возникают аллергические высыпания на коже. Данному ребенку лучше назначить мясо: А. Говядину В. Свинину С. Телятину 452. При тяжелой форме аллергии грудным детям рекомендуют безмолочное питание, но обязательно с коррекцией по животному белку в виде следующего мясного прикорма: А. Индейка В. Свинина нежирная С. Кролик Д. Конина Е. Всего перечисленного 453. Ребенок 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Несколько дней назад переведен на смесь “Симилак с железом”. Через 3 дня после этого появились умеренно выраженные признаки атопического дерматита. Ваша тактика по дальнейшему вскармливанию ребенка: А. Оставить эту смесь и наблюдать за ребенком В. Отменить эту смесь и назначить соевую С. Частично заменить эту смесь адаптированной кисломолочной Д. Отменить эту смесь и назначить в равной пропорции адаптированную кисломолочную и другую физиологическую 454. Ребенку 1 месяц. На искусственном вскармливании. Выражена клиника пилороспазма. Данному ребенку лучше назначить смесь: А. Соевую В. Адаптированную кисломолочную С. Аминокислотную (типа «Неокейт») Д. Антирефлюксную (типа «Фрисовом 1») 455. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает 3 раза физиологическую пресную смесь “НАН-2”, овощное и фруктовое пюре, соки, каши. Физическое развитие соответствует возрасту. Склонность к запорам. Этому ребенку можно порекомендовать: А. Оставить смесь “НАН-2” В. Заменить ее частично на кефир С. Заменить ее частично на коровье молоко Д. Заменить ее частично на смесь, содержащую лактулозу 456. При искусственном вскармливании у детей возникают белковые перегрузки. Это способствует: А. Вторичному ожирению в период полового созревания В. Замедлению темпов биологического созревания 457. У детей старше одного года жизни усвояемость белка из мяса, хлеба, круп без овощей составляет 70%. При приеме овощей: А. Процент не меняется В. 60% С. 75% Д. 85% 458. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма А. До 8-10 месяцев В. До 1 года С. До 1,5 лет Д. До 2-3 лет Е. Не прерывать лактацию, пока она не угаснет 459. Если ребенок страдает аллергией, лучше начать прикорм с каши: А. Рисовой В. Манной С. Овсяной Д. “Ассорти” 460. Все перечисленные ниже причины снижают частоту естественного вскармливания в современных условиях. Но одна является ведущей: А. Неблагоприятное состояние здоровья будущих матерей В. Патологическое течение беременности и родов С. Неблагоприятная экологическая обстановка Д. Недостаточная медико-просветительная работа среди населения Е. Неблагоприятные социально-экономические условия 461. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного атопического дерматита. Ваша рекомендация: А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную кисломолочную смесь С. Частично заменить эту смесь на соевую Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка 462. При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление проявлений дерматита. Необходимо: А. Полностью перейти на соевую смесь В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь С. Перейти на адаптированную смесь из козьего молока Д. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло 463. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжа ют нарастать (мокнутие, гиперемия, высыпания практически по всему телу). Ухудшился стул. Необходимо: А. Перейти на смесь с частичной степенью гидролиза белка В. Перейти на смесь с высокой степенью гидролиза белка С. Перейти на аминокислотную смесь 464. Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на смесь “Алфаре” (с высокой степенью гидролиза белка). Через несколько дней заметное улучшение. Необходимо: А. Оставить смесь “Алфаре” до введения прикорма в 5 месяцев В. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем заменить ее соевой смесью до 5 месяцев С. Оставить смесь “Алфаре” в качестве основного продукта питания (с введением по возрасту прикорма) до 1 года Д. Заменить смесь “Алфаре” на адаптированную физиологическую смесь Е. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем постепенно ее вытеснить смесью с частичной степенью гидролиза белка 465. В филогенезе молочного вскармливания лактоза заняла место доминирующего углевода для грудных детей потому, что: А. Лактоза незаменима для пластических процессов формирования мозговой ткани новорожденного В. Высокий уровень лактозы коррелирует с длительностью жизни человека С. Ведущая роль в удовлетворении энергетических потребностей новорожденного принадлежит лактозе 466. С 5 месяцев рекомендуют специально приготовленное в промышленных условиях мясное пюре в следующих ситуациях: А. При приеме смесей на основе гидролизата белка В. При приеме кисломолочных смесей С. При приеме смесей из козьего молока Д. При ранних аллергических реакциях 467. В первые дни жизни кисломолочные смеси нужно назначать осторожно, особенно недоношенным детям, так как они: А. Способствуют развитию эзофагита В. Способствуют запорам С. Часто вызывают аллергические реакции Д. Не способствуют достаточной прибавке массы тела 468. Естественное вскармливание обеспечивает ребенку: А. Замедление развития двигательной активности В. Замедление нервно-психического развития С. Замедление биологического созревания Д. Ничего из перечисленного 469. Меньше аллергизирует грудного ребенка следующая каша: А. Манная В. Кукурузная С. Овсяная 470. Меньше аллергизирует грудного ребенка: А. Конина В. Телятина С. Говядина 471. Раннее назначение соков приводит ко всем названным ниже изменениям. Но главным образом они: А. Оказывают аллергизирующее влияние на детей первых месяцев жизни В. Способствуют развитию дисбактериоза С. Вызывают срыгивания у детей первых месяцев жизни Д. Стимулируют секрецию желудочного сока и повышают кислотность 472. В настоящее время детям до 1 года не рекомендуют цельное коровье молоко, так как оно: А. Содержит меньше белка, чем смеси В. Способствует развитию дефицита цинка, меди, железа С. Содержит больше сывороточных белков, чем казеина 473. Из перечисленного ниже ухудшает микроэлементный статус грудного ребенка: А. Прием минерально-витаминного комплекса беременной только в весенне-зимнее время В. Искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями С. Прикорм продуктами промышленного изготовления 474. Обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни могут вызывать, главным образом, белки: А. Свинины В. Безглютеновых каш С. Коровьего молока Д. Конины 475. При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается железодефицитная анемия, так как: А. В белке грудного молока начинает преобладать казеин над сывороточным белком В. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка, меди, железа С. Недостаточно аскорбиновой кислоты - катализатора процесса всасывания железа 476. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы, так как: А. В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой В. Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает изменение ее уровня С. У новорожденных имеет место выраженная функциональная незрелость поджелудочной железы 477. Грудь матери не нужно обрабатывать перед кормлением ребенка, потому что: А. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами В. Обработка грудной железы (в виде мытья) способствует формированию трещин 478. Доля белка животного происхождения в питании детей грудного возраста составляет (в процентах): А. 40-50 В. 50-60 С. 60-70 Д. 70-80 Е. Около 90 жүктеу/скачать 122.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|