Взаимосвязь уровня психологического здоровья и наличия психологических зависимостей у лиц с химической зависимостью Ж. К. Мусабекова руководитель отдела биостатистики ргкп «Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем

В настоящее время описан ряд расстройств, привычек и влечений, пока не включенных в рубрику F63.0. К ним отнесены: дромомания, патологическое коллекционирование, патологическая любовь, влечение к риску, зависимость от культов, трудоголизм и другие психологические зависимости. Некоторые исследователи предлагают объединять расстройства аддиктологического уровня в единый раздел. В частности Ворошилин С.И., (2008) считает, что «…вероятнее всего расстройства целесообразно объединить в один класс расстройств влечений с явлениями зависимости, который должен быть представлен расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (F1), злоупотребления веществами, не вызывающими зависимости (F55), расстройствами привычек и влечений (F63), расстройствами половой идентификации (F64).

От общего количества исследуемых лиц мужчины составили 78,8% (±11,1%), женщины - 21,2% (±11,1%). Средний возраст участников группы равнялся 37,5 года (±2,5).

При анализе параметра «Национальность» получены следующие результаты (таблица 2, рисунок 1). Казахи составили группу из 29 человек (55,8%), лица русские по национальности составили около трети от общего количества группы (28,8% или 16 человек), по 1 представителю присутствовали в выборке армяне, башкиры, немцы и уйгуры.

Среднее, средне-специальное и высшее образование имели приблизительно по трети участников группы (28,8%, 34,6; и 32,7% участников группы, соответственно). Данные по образовательному уровню лиц, участвующих в исследовании, представлены в таблице 3 и на рисунке 2.

При анализе профессиональной деятельности участников исследования выявлены следующие особенности. В сфере промышленности занят примерно каждый пятый респондент (19,2%±10,7%), в сфере торговли и бытового обслуживания каждый шестой участник (15,4%±9,8%) (таблица 4).

Таблица 4.

Характеристика состава исследуемой группы по сферам профессиональной деятельности (n=52)

Сфера профессиональной деятельности	Абсолютное число (чел.)	Значения среднего	Доверительный интервал среднего
Промышленность	10	19,2%	±10,7%
Сельское хозяйство	4	7,7%	2,4<>18,4%
Финансы	3	5,8%	1,8<>15,5%
Частный бизнес	2	3,8%	1,2<>12,6%
Образование	4	7,7%	2,4<>18,4%
Транспорт	6	11,5%	±8,7%
Торговля, бытовое обслуживание	8	15,4%	±9,8%
Безработный	9	17,3%	±10,3%
Не имеет	2	3,8%	1,2<>12,6%
Иная	4	7,7%	2,4<>18,4%

Результаты психологической диагностики

Психологическая диагностика участников исследуемой группы была проведена с применением опросника уровня психологического здоровья (авторский коллектив РНПЦ МСПН, 2010 г.) и методики диагностики склонности к различным зависимостям (автор Лозовая Г.В).

Рассмотрим результаты исследования пациентов, полученные в процессе работы с опросником склонности к психологическим зависимостям.

Опросник содержит 70 вопросов. Интерпретация данных по степени склонности к зависимостям такова:

1. 
   5-11 баллов – низкая степень склонности к зависимостям;
   
2. 
   12-18 – средняя степень склонности к зависимостям;
   
3. 
   19-25 – высокая степень склонности к зависимостям.
   

Таблица 5.

По данным, полученным в результате применения методики склонности к вовлечению в психологические зависимости видно, что общая склонность к зависимостям участников исследования в выборке интерпретируется как «средняя», при этом по отдельным видам зависимостей распределение выглядело следующим образом. По таким видам зависимостей, как алкогольная, телевизионная, любовная, сексуальная, пищевая, трудовая, табачная, от здорового образа жизни и наркотическая) среднее арифметическое значение интерпретируется как «средняя склонность к вовлечению в психологические зависимости», только по двум видам психологических зависимостей (компьютерная, игровая зависимость склонность низкая, что возможно объяснить следующими фактами того, что средний возраст исследуемых в среднем составил 37,5 года, тогда как данные виды аддикций более присущи людям молодого возраста.

Опросник психологического здоровья состоит из 106 вопросов. В проводимом нами исследовании был применён вариант для лиц старше 19 лет - это позволяет выявить дефициты психологического здоровья. В формат настоящей работы нет необходимости подробной интерпретации полученных данных, так как это не входило в задачи исследования.

Хотелось бы остановиться на взаимосвязи отдельных видов психологических зависимостей и базовых приобретений/новообразований, являющихся параметрами психологического здоровья (Катков А.Л., 2007, 2011). Был проведен корреляционный анализ данных параметров, его результаты представлены в таблице 6.

Таблица 6.

Анализ корреляционных взаимосвязей выявил следующее: наличие или склонность к развитию алкогольного и телевизионного видов зависимости имеет обратную корреляционную связь с такими параметрами психологического здоровья, как доступ к внутренним ресурсам, самоидентификация, позитивный жизненный сценарий, внутренний локус контроля. Развитие табачной зависимости коррелирует с недостаточно развитым навыком ответственного выбора и доступом к внутренним ресурсам. Отсутствие сформированного позитивного жизненного сценария приводит к риску развития следующих видов зависимости: помимо алкогольного и телевизионного видов, -это игровой, сексуальный, табачный, наркотический виды. При этом примечателен факт, требующий более полномерного изучения, как то, что зависимость от здорового образа жизни и параметры психологического здоровья имеют прямую корреляционную связь.

1. 
   Ворошилин С.И. Вопросы классификации патологических импульсивных поведенческих зависимостей. Вторая всероссийская конференция с международным участием. Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии. Под научной редакцией академика РАМН В.Я. Семке. Томск. 4-6 марта 2008 года. - С. 55-56.
   
2. 
   Катков А.Л. Наркологическое консультирование на этапах медико-социальной реабилитации зависимых от опиоидов // Ж. Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2007. – Т. VII, № 4. – С. 7-11.
   
3. 
   Катков А.Л. Аддиктологическое консультирование лиц с начальными признаками вовлечения в игроманию на этапе первично-профилактической помощи. // Ж. Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2011. – Т. XI, № 4. – С. 28-29.