# Түсіктің басталуы
# Жүрістегі түсік
&&& 25 жастағы әйелде, жүктіліктің ІІІ триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып, жыныс жолдарынан қан кетті, жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды, іштегі нәресте қозғалмайды. Зерханалық зерттеулер: қанның жалпы талдамасы – анемияның орташа дәрежесі, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы. Коагулограмма АЧТВ – 21,0 ПВ – 25,0 сек. ПИ-150% фибриноген – 1,8 г:л. Антитромбин ІІІ – 61,0 ВСК – 2мин. Қан тобы және резусфактор О (І) бірінші Rh оң. Пациентте қандай патологиялық жағдай байқалады:
# Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына күмәндану
# Антифосфолипид синдромы
# Rh конфликт
# HELLP синдром
&&& Артқы күмбездің пункуциясын неге күдіктенген кезде жүргіземіз:
# Түтікті жүктілік
# Кольпит
# Қалыпты жүктілік
# Эндометрит
&&& Геморрагиялық шок патогенезінің негізіне не жатады?
# Айналымдағы қан көлемінің тапшылығы
# Қанайналымынң орталықтануы
# Тіндік ацидоз
# Тіндік гипоксия
&&& 26 жастағы босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінде ұрықтың жедел гипоксия белгілері анықтанылды. Ұрықтың басы кіші жамбас қуысында. Тактика?
# Вакуум экстрактор салу
# Окситоцинмен толғақты күшейту
# Босануды консервативті жүргізу
# Босануды кесар тілігімен аяқтау
&&& Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзетханаға түсті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бұрын ажырағандықтан корпоральды Кесар тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақ жоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжамды салмағы 3200,0 гр . Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Қандай тәсілді қолданған дұрыс:
Достарыңызбен бөлісу: |
