№ 79 На прием к дерматологу обратился житель села 27 лет, с жалобами на зуд, отечность кожи лица, рук, груди и живота. Из анамнеза выяснено, что 5 дней тому назад он проводил химическую обработку посевов лука средством «Антио», без использования средств индивидуальной защиты. На третий день после этого на коже лица, груди, живота, кистей и предплечий появились краснота, отечность, зуд. Общее состояние удовлетворительное. Пораженная кожа резко отечна, гиперемирована, на отдельных участках имеются папуло-везикулезные высыпания и крупнопластинчатое шелушение, особенно выраженное на коже лица, кистей и предплечий. Очаги поражения резко отграничены от здоровой кожи, которая во время работы с ядохимикатами была покрыта одеждой и головным убором.
1. О каком заболевании можно думать?
2. Какое дополнительное обследование может подтвердить или отвергнуть данный диагноз?
3. Какое лечение можно рекомендовать пациенту?
Простой контактный дерматит. Наличие папул – кумуляция!. Аппликационные пробы для подтверждения. Лечение и профилактика – исключать контакт с аллергеном без ср-в индивидуальной защиты, гигиена, от зуда – примочки с ментолом и камфорой, смягчение кожи – вазелиновое масло. Повязки с жидкостью Бурова каждые 2-3 часа их меняют, ГКС местно. Иммунодепрессанты наружно – такролимус.
|
№ 80 На прием к дерматологу обратилась женщина 30 лет, работающая кондитером, с жалобами на «язвочку» между третьим и четвертым пальцами правой кисти, существующую около 3 месяцев и вызывающую чувство жжения и зуда.
При осмотре: на указанном участке имеется эрозия неправильных очертаний, вишнево-красного цвета, без инфильтрата в основании, окаймленная белым воротничком набухшего рогового слоя. Из анамнеза дополнительно выяснено, что в процессе выполнения работы у больной отмечается постоянно повышенная влажность кожи рук, что связано с частым их смачиванием.
|
