№1 Больной 65 лет, предъявляет жалобы на появление мелких черного цвета высыпаний на коже лица и верхних конечностей

Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз

жүктеу/скачать 1.01 Mb.

бет	59/154
Дата	20.08.2023
өлшемі	1.01 Mb.
	#476143

1 ... 55 56 57 58 59 60 61 62 ... 154

Ответы на экзаменационные задачи

1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
2. Отметьте главные клинические признаки данного дерматоза.
3. Наметьте план лечения, мероприятия по профилактике рецидивов заболевания.

Дискоидная красная волчанка. Диагноз основан на характерных для этого заболевания высыпаний, симптоме Бенье-Мещерского, в отличие от СКВ нет данных за поражение других органов и систем. Очаги резко ограничены от здоровой кожи, покрыты серовато-белыми чешуйками – 2 стадия процесса. С-м Бенье-Мещерского – боль при удалении чешуек, шипообразные выступы, приуроченные к фолликулу, рубцовая атрофия – 3 стадия, краевая пигментация. Лечение и профилактика – солнцезащитные средства с фактором 30, ГКС наружно, в небольшие бляшки инъекции триамцинолона. Противомалярийные ср-ва – гидроксихлорохин. Ретиноиды – ацитретин.

№ 121 На прием к дерматологу обратилась больная М., 26 лет с жалобами на высыпания на коже лица в области переносицы и щек, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Считает себя больной в течение 1,5 лет, когда впервые заметила появление красных пятен размером 0,5x0,5 см в области переносицы. Высыпания не сопровождались субъективными ощущениями. Больная расценила данные высыпания как следствие постоянного ношения очков и к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Постепенно пятна увеличивались в размерах, а после пребывания на юге высыпания распространились на щеки, спинку носа, появилось незначительное шелушение. При попытках снять чешуйки с поверхностей возникала болезненность.
При осмотре: на коже переносицы с переходом на щеки и спинку носа располагаются сливающиеся между собой пятна, резко отграниченные и слегка приподнятые над уровнем окружающей кожи. Пятна имеют овальные очертания, розово-красный цвет, в центре пятен - единичные сухие серовато-белые чешуйки, плотно сидящие на поверхности очагов. При насильственном удалении чешуек отмечается болезненность, на их нижней поверхности - шипообразные выступы. В центре пятен в области переносицы расположены гладкие, белые участки рубцовой атрофии. По периферии очагов - узкий венчик гиперемии.

жүктеу/скачать 1.01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 55 56 57 58 59 60 61 62 ... 154