№ 118 В детском доме при профилактическом осмотре у многих воспитанников обнаружены единичные и множественные гладкие, блестящие розовые или серовато-желтые узелки величиной до мелкой горошины, в центре которых имеются вдавления. Локализация высыпаний различна. Субъективные ощущения отсутствуют.
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите этиологию процесса.
3. Какова тактика лечения и профилактика заболевания у здоровых детей, контактировавших с больными?
Контагиозный моллюск. Вирус патогенен только для человека при прямом контакте. Лечение – выдавливание пузырьков или выскабливание с последующей обработкой спиртовым р-ром йода. Диатермокоагуляция элементов. Метисазон, интерферон. Изоляция больных. Интерферон в каплях.
|
№ 119 У подростка 14 лет на коже лица, шеи и тыльной поверхности кистей появились множественные округлые и овальные невоспалительные папулы с гладкой поверхностью, цвет их практически не отличается от цвета здоровой кожи. Величина колеблется от 1 до 3 мм. Субъективные ощущения отсутствуют.
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите этиологию процесса.
3. Предложите методы лечения.
Плоские бородавки. Вирус папилломы человека. Лечение – аппликации с трихлоруксусной кислотой или мази с аммонийной ртутью. Электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция – дорого!
|
№ 120 На прием обратился больной 50 лет, строитель, с жалобами на высыпания на лице, очаги облысения на голове. Болен четыре года. Начало заболевания связывает с частыми ангинами. Процесс на лице обостряется в летнее время, носит прогрессирующий характер. При осмотре: на коже щек, ушных раковин располагаются эритематозные очаги, резко отграниченные от окружающей кожи, округлых очертаний, покрытые серовато-белыми, сухими, плотно сидящими чешуйками. При насильственном удалении на нижней поверхности чешуек отмечаются шипообразные выступы, приуроченные к расширенным фолликулам кожи. На некоторых бляшках со слабо выраженным шелушением видны роговые пробочки в виде серовато-белых точек, закрывающих устья фолликулов. На волосистой части головы в теменной области имеются два небольших очага поражения округлых очертаний, в центре их — гладкий, слегка синюшный нежный участок рубцовой атрофии, вокруг него — ободок плотно прилегающих бело-серых чешуек и снаружи узкий венчик гиперемии; волосы в очагах отсутствуют. Субъективно: болезненность при насильственном удалении чешуек с очагов поражения.
|
