1. Ваш диагноз?
2. Какие факторы способствовали появлению заболевания?
3. Тактика обследования и лечения?
4. Профилактика рецидивов?
Угри обыкновенные. Камедоны, папулы, пустулы, рубцы. Факторы – применение пищевых добавок. Обследование - перед лечением определить активность АЛТ, АСТ, триглицериды и холестерин. Лечение и профилактика – АБ наружно, бензоилпероксид гель, ретиноиды. АБ внутрь. Диета с ограничением жиров, углеводов, соли, экстрактных в-в. Много клетчатки, витаминов, кисло-молочных продуктов.
№ 154 К дерматологу обратилась женщина 35 лет с жалобами на высыпания на коже лица, которые появились 2 года тому назад. С юношеского возраста отмечает повышенную жирность кожи лица и спины, использовала косметические средства, содержащие гликолевую кислоту, с временным эффектом. По совету соседки, медсестры по профессии, в течение длительного времени периодически смазывала пораженные участки лица Лоринденом С, после чего отмечала улучшение: кожа бледнела, становилась более гладкой. Последние полгода отметила отсутствие эффекта от Лориндена С, пробовала использовать другие кортикостероидные мази, однако состояние прогрессивно ухудшалось.
При осмотре: кожа лица повышенной сальности, гиперемирована, отечна, особенно в периорбитальной областях. В пределах ярко-розовой, с синюшным оттенком, эритемы заметно много телеангиэктазий, мелких папул, единичные пустулы. Субъективно: чувство жжения, стягивания кожи, выраженный зуд.
1. Предположительный диагноз и его обоснование?
2. Тактика местного и общего лечения?
3. Прогноз?
Розовые угри. На основании осмотра кожи. Отказ от алкоголя и горячих напитков. Местно – метронидазол, сера/сульфацетамид, АБ наружно. Внутрь – АБ. После разрешения высыпаний – тетрациклин, миноциклин. Изотретиноин.
Прогноз – чаще проходят самостоятельно. Основное последствие – рубцевание. Изотретиноин препятствует этому.
|
№ 155 К дерматологу обратилась женщина 47 лет с жалобами на высыпания на коже лица, сопровождающиеся сильным зудом. Обследовалась в КВД по месту жительства, где в кожном сале в области носощечной складки был обнаружен Demodex folliculorum. Лечилась молоком Видаля - без эффекта.
Данные осмотра: кожа носа, медиальные участки щек, центральная часть лба и подбородка имеет застойно-розовую окраску с множеством телеангиэктазий, небольшим количеством папул и пустул. Субъективно: зуд.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
