4. Прогноз?
Угри обыкновенные. Скорее всего нарушения со стороны эндокринной системы или переедание всякой дряни. Необходима консультация эндокринолога. Обследование - перед лечением определить активность АЛТ, АСТ, триглицериды и холестерин. Лечение и профилактика – АБ наружно, бензоилпероксид гель, ретиноиды. АБ внутрь. Диета с ограничением жиров, углеводов, соли, экстрактных в-в. Много клетчатки, витаминов, кисло-молочных продуктов.
|
№ 159 К дерматокосметологу обратилась женщина 26 лет с жалобами на высыпания на коже подбородка и скуловых областей. Считает себя больной в течение 3 лет. Лечилась в косметическом кабинете, где проводились ручные и аппаратные чистки, дезинкрустация с последующим использованием масок для проблемной кожи, криотерапия. Отмечает выраженный эффект. Однако через 1-1,5 месяца после окончания курса высыпания появляются вновь. Наиболее сильные обострения отмечает осенью и зимой. Из анамнеза: занимается плаваньем, часто охлаждается, после чего беспокоят боли в горле при глотании, иногда повышается температура тела. По этому поводу к врачам не обращалась и не лечилась.
При осмотре: кожа лица тусклая, пористая, толстая, жирная. На носу – большое количество закупоренных мелкими комедонами устьев фолликулов. На подбородке, в области нижней челюсти с переходом на верхне-боковые поверхности шеи имеются глубокие фолликулярные пустулы, окруженные венчиком гиперемии, единичные папуло-пустулёзные элементы.Субъективно: болезненность в области глубоких высыпаний. При пальпации отмечается увеличение и легкая болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
1. Предположительный диагноз и его обоснование?
2. Какие факторы способствовали торпидному течению заболевания?
3. Тактика лечения (общего и местного)?
4. Профилактика рецидивов?
Угри обыкновенные. Торпидному лечению способствовала внутренняя инфекция. Лечение основного заболевания. Лечение и профилактика – АБ наружно, бензоилпероксид гель, ретиноиды. АБ внутрь. Диета с ограничением жиров, углеводов, соли, экстрактных в-в. Много клетчатки, витаминов, кисло-молочных продуктов.
|
№ 160 К вам обратилась женщина 42 лет с жалобами на покраснение кожи лица, которое появилось 2 года назад. По совету знакомого врача смазывала кожу лица латикортом с положительным эффектом. Из анамнеза: самостоятельно пользовалась различными кортикостероидными кремами и мазями, в том числе фторокортом, флуцинаром, целестодермом В и др. Отмечает положительный эффект от проводимой терапии, однако любая попытка отказаться от стероидной мази приводит к ухудшению кожного заболевания, при этом наблюдается значительное усиление покраснения кожи лица, отек, появление чувства жжения. Считает, что единственно возможным способом поддержания достойного эстетического вида кожи являются кортикостероидные средства. Последнее время использует дермовейт.
При осмотре: кожа щёк, носа, лба и подбородка застойно гиперемирована с большим количеством синюшных телеангиэктазий, как мелко-, так и крупнопетлистых. В области наружных углов глаз и на подбородке имеются единичные мелко-папулёзные высыпания. Субъективно: лёгкий зуд, чувство стягивания кожи, жжение.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
