1 жұлынның артқы мүйізінде+



жүктеу/скачать 0.55 Mb.
бет42/42
Дата27.10.2023
өлшемі0.55 Mb.
#481780
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42
1 жұлынның артқы мүйізінде -emirsaba.org

2) глюкокортикоидтар+
3) витаминдер
4) антибиотиктар
5) эстрогендік стероидтар
299. 22 жастағы науқаста ауруы жедел басталды: төменгі параплегия, аяғында трофикалық өзгерістер, өткізгіштік анестезия, жамбас мүшелері қызметінің бұзылыстары, менингеалдық синдром, қанында Вассерман реакциясы. Ең дұрыс қойылатын диагноз?

1) сифилиттік радикулоневрит


2) сифилиттік неврит
3) базальды сифилиттік менингит
4) менинговаскулярлы сифилис
5) сифилиттік менингомиелит+
«НЕВРОЛОГИЯ» ПƏНІ БОЙЫНША ӨЗІНДІК ДАЙЫНДЫҚҚА АРНАЛҒАН
АРАЛЫҚ БАҚЫЛАУ 1 ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ
1. Беткей сезімталдықтың екінші нейроны орналасқан:
A. жұлын түйінінде
B. жұлынның артқы мүйізінде ++++
C. жұлынның алдыңғы мүйізінде
D. Голль шоғырының ядросында
E. артқы орталық ирелеңде
2. Беткей жəне терең сезімталдықтың үшінші нейроны қайда орналасқан:
A. жұлын түйінінде
B. Голль шоғырының ядросында
C. көру төмпешігінің ядросында +++
D. артқы орталық ирелеңде
E. жұлынның артқы мүйізінде
3. Сырқатта «күртеше» сипаттағы сезімталдықтың симметриялы екі жақты
диссоциирленген бұзылысы. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
A. жұлынның артқы бағанында
B. алдыңғы сұр спайкада++++
C. ішкі капсуланың артқы тізесінде
D. көру төмпешігінде
E. артқы түбіршікте
4. Сырқаттың оң аяғында терең сезімталдық өткізгіштік түрі бойынша бұзылған.
Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
A. артқы түбіршік
B. жұлынның артқы мүйізі
C. Голль шоғыры +++
D. Флексиг шоғыры
E. жұлын-таламустық жол
5. Сырқат көзі жұмылған күйде жүре алмайды. Объективті: беткей сезімталдық
сақталған, буын–бұлшық ет сезімі төмендеген, Ромберг сынағында көзі жұмылған
қалыпта құлайды. Синдромды атаңыз:
A. жұлындық артқы бағандық синдром ++++
B. жұлындық алдыңғы бағандық синдром
C. вестибулярлы атаксия
D. мандайлық атаксия
E. мишықтық атаксия
6. Артқы түбіршіктің зақымдану симптомына тəн:
A. оқ атқандай, белдемелі ауру сезімі, сезімталдықтың барлық түрінің болмауы ++++
B. сезімталдықтың диссоцирленген бұзылысы
C. сезімталдықтың өткізгіштік типі бойынша бұзылысы
D. сезімталдықтың мононевриттік түрі бойынша бұзылуы
E. сезімталдықтың полиневриттік тип бойынша бұзылуы
7. Жұлынның қай құрылымының зақымдануы сезімталдықтың сегментарлы
бұзылысына алып келеді
A. бүйір мүйіз
B. Голль шоғыры
C. Бурдах шоғыры
D. жұлынның артқы мүйізі мен алдыңғы сұр спайкасы +++
E. алдыңғы мүйіз
8. Алмастырушылық гемигипестезия қай бөліктің зақымдануында дамиды?
A. жұлынның артқы мүйізі ---
B. ми бағаны ++++
C. артқы орталық ирелең
D. алдыңғы орталық ирелең ---
E. көру төмпешігі
9. Сезімталдықтың «полиневриттік» тип бойынша бұзылысына тəн белгілер?
A. фантомды ауру сезімі
B. ол мен аяқтың дистальды бөліктерінде анестезия ++
C. сезімталдықтың сегментарлық типте бұзылуы
D. қол мен аяқтың проксимальды бөліктерінің анестезиясы
E. сезімталдықтың «диссоциирленген» типтегі бұзылыстары
10. Жұлын-таламустық жолдың зақымдануына тəн сезімталдықтың бұзылу түрі:
A. қыртыстық
B. өткізгіштік +++
C. шеткі
D. мононевриттік
E. сегментарлық-диссоциирленген
11. Жұлынның алдыңғы сұр спайкасының зақымдануы алып келеді:
A. сезімталдықтың біржақты диссоциирленген бұзылысы
B. терең сезімталдықтың екі жақтан да бұзылуы
C. терең жəне жанасу сезімінің төмендеуі не болмауы
D. сенситивті атаксия
E. екі жақты диссоциирленген бұзылыстар, «күртеше» симптомы +++
12. Жұлынның толық көлденең зақымдануы алып келеді:
A. сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
B. өткізгіш тип бойынша сезімталдықтың барлық түрінің болмауы+++
C. зақымдану деңгейінен төмен ауру жəне температура сезімінің бұзылуы
D. зақымдану деңгейінен төмен терең жəне жанасу сезімінің бұзылуы
E. сенситивті атаксия
13. Ішкі капсулада сезімтал жолдардың зақымдануы шақырады:
A. диссоциирленген бұзылысы
B. қарама-қарсы дене бөлігінде гемианестезия мен гемиатаксия +++++
C. ошақ жақта гемианестезия мен гемиатаксия
D. ошақ жақта сенситивті атаксия
E. сезімталдықтың полиневриттік түрі бойынша бұзылуы
14. Берілген симптомдардың қайсысы созу симптомына жатады?
A. Ласег +++
B. Лессаж
C. Белл
D. Керниг
E. Оппенгейм
15. Сырқаттың оң жағында – орталық салдану, өткізгіштік түрі бойынша буын –
бұлшық ет сезімі бұзылған, қарама – қарсы жақта - ауру жəне температура сезімі
өткізгіштік түрі бойынша бұзылған. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
A. жұлынның жартылай көлденең зақымдануы +++
B. жұлын түйіні
C. жұлынның толық көлденең зақымдануы
D. сопақша ми
E. задний рог спинного мозгажұлынның артқы мүйізі
16. Жұлынның артқы мүйізінің зақымдануына тəн белгі:
A. сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы +++
B. жанасу сезімінің төмендеуі не болмауы
C. күрделі сезімталдықтың төмендеуі не болмауы
D. терең жəне жанасу сезімінің төмендеуі не болмауы
E. сезімталдықтың барлық түрінің болмауы
17. Шеткі салдану ненің зақымдануы нəтижесінде болады:
A. иық өрімі +++
B. орталық қозғалтқыш нейронның кез келген бөлімінде
C. алдыңғы орталық ирелең
D. жұлынның артқы мүйізі
E. жұлын таламустық жол
18. Кортико-спиналды жолдың перифериялық нейроны не:
A. жұлынның алдыңғы мүйізінің клеткалары +++
B. жұлынның артқы мүйізінің клеткалары
C. жұлынның бүйір мүйізінің клеткалары
D. паравертебралды тізбек
E. превертебралды ганглий
19. Кортико-нуклеарлы жолдың перифериялық нейроны не:
A. ми бағанының қозғалқыш ядролары ++++
B. таламустың клеткалары
C. гипоталамустың клеткалары
D. қызыл ядро мен қара субстанция
E. жұлынның алдыңғы мүйізінің клеткалары
20. Қандай құрылым зақымданғанда қозғалтқыш сегментарлы бұзылыстар дамиды:
A. ішкі капсула зақымданғанда
B. алдыңғы мүйіз бен алдыңғы түбіршік ++++
C. ми бағаны деңгейінде зақымданғанда
D. шеткі нерв зақымданғанда
E. көптеген шеткі нервтер зақымданғанда
21. Орталық салданудың негізгі белгілері:
A. бұлшық ет атрофиясы
B. нервтердің дегенерация реакциясы
C. фасцикуляциялар
D. гипертонус, гиперрефлексия жəне патологиялық рефлекстер +++
E. бұлшық ет гипотониясы, гипорефлексия
22. Шеткі салдану белгісі:
A. бұлшық ет тонусының төмендеуі ++++
B. бұлшық ет тонусының жоғарылауы
C. рефлекстердің жоғарылауы
D. табанның патологиялық белгілері
E. табан клонусы
23. Қандай құрылымның зақымдануы шеткі салдануға алып келеді?
A. ми бағаны, ретикулярлы формация
B. жұлынның алдыңғы мүйізі +++
C. алдыңғы орталық ирелең
D. артқы орталық ирелең
E. жұлынның артқы мүйізі ---
24. Мойын буылтығы деңгейінде (Cv-ThI) жұлынның көлденең зақымдануына тəн
симптом:
A. қол-аяқтың орталық салдануы
B. спастикалық тетрапарез
C. перифериялық тетрапарез
D. қолдардың перифериялық салдануы, аяқтардың орталық салдануы ++++
E. қолдардың спастикалық салдануы, аяқтардың шеткі салдануы
25. Перифериялық нейрон қай деңгейде зақымданғанда фибриллярлы дірілдер пайда
болады:
A. жұлынның алдыңғы мүйізі, ми бағанының қозғалқыш ядролары ++++
B. алдыңғы түбіршік
C. перифериялық нерв ---
D. жұлынның артқы мүйізі
E. артқы түбіршік
26. Орталық қозғалтқыш нейрон орналасқан:
A. артқы орталық ирелеңде
B. алдыңгы орталық ирелеңде++++
C. жұлынның алдыңғы мүйізінде
D. сопақша мидың ядроларында
E. жұлынның артқы мүйізінде
27. Сегментарлы аппарат зақымданғанда келесі аймақтардың қызметі бұзылады:
A. зақымданған сегменттен жоғары жəне төмен аймақтарда
B. тек зақымданған сегменттер аймағында++++
C. зақымданған сегменттен төменгі аймақта
D. зақымданған сегменттен жоғарғы аймақта
E. зақымданған сегментке қарама-қарсы аймақта
28. Экстензорлық патологиялық рефлекстерге жатады:
A. Бабинский +++++
B. Россолимо
C. Бехтерев
D. Жуковский ---
E. Ласег
29. Алдыңғы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тəн симптом:
A. ошаққа қарама қарсы жақтағы дененің орталық гемипарезі
B. ошақ жақта дененің құрыспалы ұстамасы
C. ошаққа қарама-қарсы жақтағы дененің сезімталдығының болмауы
D. ошаққа қарама-қарсы жақтағы дененің құрыспалы ұстамасы+++
E. ошаққа қарама-қарсы жақтағы дененің парестезия ұстамалары
30. Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тəн белгі:
A. қолда шеткі салдану, аяқта орталық салдану
B. спастикалық тетрапарез ++++
C. бұлшық ет атрофиясы, гипотония
D. бұлшық ет атрофиясы жоқ, гипертонус
E. гипорефлексия, қорғаныс рефлекстері жоқ
31. Төменгі сiреспелi параплегияға тəн симптом:
A. аяқ бұлшық еттерінің күші төмен, терең рефлекстер шақырылмайды +++
B. аяқтың бұлшық еттерінің күші төмен, ахилл мен тізе рефлекстері төмен
C. бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлексі жоғары
D. аяқта гипотрофия
E. аяқ бұлшық еттерінде фасцикулярлы дірілдер
32. Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
A. қол басы мен табанның перифериялық салдануы +++
B. қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
C. қол басы мен табанның орталық салдануы
D. Бабинский патологиялық рефлексы
E. сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
33. Сырқаттың аяғында қимыл жоқ. Объективті: атония, арефлексия, аяқ бұлшық
еттерінің атрофиясы, шап аймағынан барлық сезімталдық бұзылған. Зақымдану
ошағы қайда орналасқан?
A. жұлынның кеуде бөлімі===неправ
B. бел буылтығы ????????????????неправ
C. жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы деңгей
D. мойын буылтығы
E. ат құйрығы талшығы---------------------
34. Экстрапирамидті жүйенің морфологиялық құрылымдарына жатады:
A. құйрықты ядро мен жасымық тəрізді ядро, қара зат ++
B. мишық, мишық аяқшалары, мишық ядролары
C. ми қыртысы
D. жұлынның алдыңғы жəне артқы мүйізі
E. ми аяқшалары, варолий көпірі
35. Паллидарлық жүйенің зақымдану белгілері:
A. гипертоно-гипокинетикалық синдром, брадимимия, брадилалия +++
B. гиперкинездер, атетоз, хореоатетоз, гемибализм
C. адиадохокинез, дисметрия
D. атония, арефлексия, атрофия
E. гиперрефлексия, гипертонус, патологиялық рефлекстер
36. Палидарлық жүйе зақымдануында жүрiс қалай өзгереді?
A. «степпаж»
B. қуыршақ ++++
C. хореялық
D. атаксиялық
E. үйрек жүріс
37. Сырқаттың беті «маска» тəрізді, гипомимия, брадикинезия, брадипсихия,
брадилалия анықталды. Қандай жүйе зақымданған:
A. мишық
B. паллидарлы +++
C. стриарлық
D. ми қыртысы- нуклеарлық
E. ми қыртысы - жұлындық
38. Паллидо-нигральды жүйенiң зақымдануына тəн сөйлеудiң бұзылыстары?
A. брадилалия, тыныш, монотонды, өшіп бара жатқан дыбыс+++
B. эмоцинальды, қатты дауыспен
C. дизартрия, назолалия, гипофония
D. гиперкинетикалық дизартрия
E. буын- буынға бөліп сөйлеу
39. Паллидарлық жүйенің зақымдануына тəн феномен:
A. «тісті дөңгелек» +++
B. көз- тіл»
C. Стюарт - Холмс
D. «бүктелген бəкі»
E. Бабинский асинергиясы
40. Сырқатты тексеру нəтижесiнде физиологиялық синкенезияның болмауы, бұлшық
еттiң сiресуi, брадикинезия, бір орында тұрып қалу анықталды. Қандай жүйе
зақымданған:
A. паллидо-нигралдық +++
B. стриарлық
C. ми қыртысы-нуклеарлық
D. ми қыртысы-жұлындық
E. мишық
41. Сырқатты тексеру нəтижесiнде физиологиялық синкенезияның болмауы, бұлшық
еттiң сiресуi, брадикинезия, бір орында тұрып қалу анықталды. Қандай жүйе
зақымданған:
A. палидо - нигральдық +++
B. стриарлық
C. ми қыртысы- нуклеарлық
D. ми қыртысы - жұлындық
E. мишық
42. Палидарлық жүйе зақымдануында жүрiс қалай өзгереді?
A. хореялық
B. атаксиялық
C. «степпаж»
D. үйрек жүріс
E. баяу, қадамдары тар, қуыршақ +++
43. Барлық экстрапирамидті гиперкинездерге тəн ортақ ерекшелік
A. физикалық жүктемелерде азаяды
B. гиперкинездер тұрақты
C. ұйықтағанда жойылады, ерікті қимылдарда жəне қобалжығанда, эмоционалды
жүктемеде күшееді ++++
D. түнгі уақытта күшейеді
E. таңға жуық күшейеді, эмоционалды жүктемелерде азаяды
44. Стриарлы экстрапирамидті жүйенің зақымдануына тəн синдром:
A. альтернирлеуші синдром
B. таламустық синдром
C. Броун-Секар синдром
D. гипотоно-гиперкинетикалық синдром +++++
E. акинетико-ригидті синдром
45. Хореялық гиперкинездерге тəн ерекшеліктер
A. координирленбеген, түрлі бұлшық ет топтарында еріксіз қимылдар+++
B. тыныштық жағдайында қолбасының дірілі
C. қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тəрізді қимылдар
D. ядроны лақтырғандай қимыл E. дененің айналмалы қимылдары
46. Мишықтың қызметі:
A. гомеостаз бен тіндердің трофикасын реттеп тұру
B. бас миы мен жұлыннан импульстік ақпараттарды сегментарлы-рефлекторлық
жолмен жеткізу
C. синергия координациясы мен бұлшық ет тонусының жоғарылауын қамтамасыз
ететін рефлекторлық сегмент үстілік орталық ++++
D. миды қанмен қамтамасыз ету
E. кіші жамбас мүшелерінің қызметін реттеу
47. Бабинский асинергиясы мен Стюарт-Холмс симптомы ненің зақымдануына тəн:
A. экстрапирамидті жүйе
B. пирамидтік жүйе
C. жұлынның артқы бағаны ---
D. шеткі нерв жүйесі
E. мишық +++
48. Дисметрия, динамикалық атаксия, адиадохокинез, буын-буындап сөйлеу,
интенционды тремор, макрография қай құрылымның зақымдануына тəн:
A. үлкен ми жарты шары
B. жұлынның артқы бағаны
C. ми бағаны
D. мишықтың гемисферас
E. мишықтың табаны +++
49. Сырқатты тексеру нəтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра
алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып
жүреді. Топикалық диагноз қойыныз
A. вестибулярлық аппарат
B. артқы баған
C. қыртыс асты түйіндер
D. ми жарты шары
E. мишықтың табаны ++++
50. Мишықтың зақымдану белгілеріне жатады:
A. ригидтілік
B. тыныштық треморы
C. интенционды тремор +++
D. акинезия
E. латеропульсия
51. Мишықтың жарты шары зақымданғанда қандай атаксия түрi кездеседi
A. статикалық атаксия
B. сенситивтi атаксия
C. маңдай атаксиясы
D. вестибулярлы атаксия
E. динамикалық атаксия ++++
52. Мишықтың табаны зақымданғанда координация бұзылуының қандай түрi кездеседi?
A. атаксия
B. сенситивтiк атаксия
C. статикалық атаксия ++++
D. атаксиясы
E. вестибулярлық атаксия
53. Мишықтың зақымдану белгілері:
A. интенционды тремор ++++
B. ригидтілік
C. тыныштық треморы
D. акинезия
E. латеропульсия
54. Мишық зақымдану белгiлерiн атаныз
A. бiр орында таптап тұру
B. дiрiл гиперкинезi
C. буын-буынға бөлiп сөйлеу +++
D. пластикалық гипертонус
E. дизартрия
55. Сырқатты тексеру нəтижесiнде интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез,
бұлшық ет гипотониясы, асинергия жəне дисметрия, зақымданған жағына ауытқып
жүруi анықталды. Топикалық диагноз қойыныз
A. ортаңғы ми
B. варолии көпірі
C. мишық жарты шары ++++
D. мишық табаны
E. iшкi капсула
56. Сырқатты тексеру нəтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра
алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып
жүреді. Топикалық диагноз қойыныз
A. мишықтың табаны ++++
B. вестибулярлық аппарат
C. артқы баған
D. қыртыс асты түйіндер
E. ми жарты шары
57. Сырқатта горизонталды нистагм анықталды. Диффузды гипотония, еркімен жүре
алмайды, Ромберг кейпінде артқа құлайды. Ошақ қайда орналасқан?
A. сол жақ мишық жарты шары
B. маңдай бөлігі сол жақта
C. оң жақ мишық жарты шары
D. мишық табаны +++
E. маңдай бөлігі оң жақта
58. Дисметрия, динамикалық атаксия, адиадохокинез, интенционды діріл, макрография
қандай құрылым зақымдануында байқалады:
A. мишық табаны ++++++
B. оң жақ ми жарты шары
C. мишық жарты шары
D. сол ми жарты шары
E. ми бағаны
59. Төменгі квадрантты гомонимді гемианопсия қандай құрылым зақымданғанда
дамиды
A. хиазманың медиальды бөлігі
B. хиазманың латеральды бөлігі
C. шүйде бөлігінің тілшік тəрізді ирелеңі
D. шүйде бөлігінің сына тəрізді ирелеңі ++++
E. ішкі капсула
60. Қандай құрылым зақымданғанда битемпоральды гемианопсия дамиды
A. көру нерві
B. көру трактісі
C. хиазманың сыртқы бөлігі
D. хиазманың орталық бөлігі ++++
E. көру сəулесі
61. Қандай құрылым зақымданса гомонимді гемианопсия дамиды
A. көздің торлы қабығы
B. төбе бөлігі
C. көру нерві ---
D. көру тракті +++
E. хиазма
62. Аргайл-Робертсон тура синдромына тəн
A. экзофтальм
B. қарашықтың конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ болғанымен,
жарыққа реакциясы сақталған
C. қарашықтың жарыққа тура реакциясы жоқ, бірақ қарашықтың аккомодация мен
конвергенцияға реакциясы сақталған +++
D. амавроз
E. амблиопия
63. Сырқатта сол көздің птоз, көздің сыртқа қарай қылилануы, оң жағында сіреспелі
гемипарез анықталды. Ошақ қайда орналасқан?
A. оң жақ ми көпірі
B. мишықтың жарты шары
C. сол жақ ми аяқшасы ++++
D. оң жақ ми аяқшасы
E. ішкі капсула
64. Мидың шүйде бөлігі зақымданғанда қандай симптом байқалалуы мүмкін?
A. амблиопия
B. аносмия
C. гемианопсия ++++
D. амавроз
E. сенсорлық афазия
65. Көз қимылдатқыш нервінің зақымдануына тəн симптомдар;
A. Белл, леп белгісі +++++
B. птоз, мидриаз
C. лагофтальм, «желкен»
D. энофтальм, миоз
E. əкелгіш қитарлық
66. Сырқатта атаксия, бас айналу, жүрек айну, құсу, нистагм. Атаксияның қай түрі?
A. маңдайлық
B. статикалық
C. сенситивті
D. динамикалық
E. вестибулярлы ++++
67. Бет нервінің орталық салдануына тəн симптом
A. кірпік симптомы
B. лагофтальм
C. Белл симптомы
D. "Шарко" симптомы ++++
E. қасты көтеру мүмкін емес
68. Науқас дене қызуы 40 градус, қатты бас ауру. Объективті: оң көз алмасы ісінген, оң
көзінде гиперемия, қозгалыссыз жəне ортаңғы сызық бойымен орналасқан, птоз,
мидриаз. Науқаста қандай синдром дамыды
A. менингеалды синдром
B. акинетико-ригидті синдром
C. офтальмоплегиялық синдром ++++
D. мишықтық атаксия
E. гипотоно-гиперкинетикалық синдром
69. Үшкіл нерв зақымданғанда қандай бұлшық ет салданады
A. жоғарғы қиғаш
B. төменгі қиғаш
C. шайнау ++++
D. қабақты көтеретін
E. сыртқы тік
70. Бет нервінің салдануына тəн симптом
A. бет аймағындағы ауру сезімі
B. гипоакузия
C. тілдің түбірінде гипогевзия
D. мимикалық бұлшық еттердің салдануы +++
E. Бабинский симптомы
71. Сырқаттың оң көзінен жас ағып, оң жағында гиперакузия, тілдің алдыңғы 1/3
бөлігінде гипогевзия, Бел симптомы, Шарко симптомы анықталды. Қай бас ми
нерві зақымданған
A. үшкіл нерв оң жақтан ----
B. үшкіл нерв сол жақтан
C. бет нерві сол жақтан ----
D. бет нерві оң жақтан +++?
E. тіл жұтқыншақ нерві оң жақта
72. Сырқаттың бетінде ассиметрия, оң жақ мимикалық бұлшық еттері салданған. Қай
нерв зақымданған
A. V жұп
B. VII жұп ++
C. III жұп
D. VIII жұп
E. X жұп
73. Бет нервінің шеткі салданунына тəн симптом
A. əкеткіш қылилық
B. гипоакузия
C. тілдің артқы 1/3 бөлігінде сезімталдықтың төмендеуі
D. птоз
E. Белл феномені +++
74. Бет нервінің орталық салдануына тəн симптом
A. "Шарко" симптомы ++++
B. кірпік симптомы
C. лагофтальм
D. Белл симптомы
E. қасты көтеру мүмкін емес
75. Сырқат оң қол-аяғындағы əлсіздікке шағымданды. Обьективті: гемипарездің жүріс,
сол көзін жұма алмайды, ұртын үре алмайды. Қандай алмасушылық синдромы
туралы ойлайсыз?
A. Вебер синдромы
B. Мийяр- Гублер синдромы ++++
C. Джексон синдромы
D. Валленберг- Захарченко синдромы
E. Фовиль синдромы
76. Əкеткіш нервтің зақымдануына тəн
A. сыртқа қарай қылилық
B. ішке қарай қылилық ++++
C. мидриаз
D. шайнау бұлшық еттерінің салдануы
E. төменге қарағанда диплопия
77. Сырқат 40 жаста, шағымдары: оң қол мен аяғындағы қимылдардың шектелуі, оң
жақтан гемипарездік жүріс, сол көзінде ішке қарай қылилық, лагофтальм, «желкен»
симптомы, сол жақ ұртын үрлей алмайды, сол жақтағы қасын көтере алмайды.
Қандай алмасушылық синдром?
A. Джексон синдромы
B. Вебер синдромы
C. Фовилль синдромы ++++
D. Валленберг-Захарченко синдромы
E. Мийяр-Гюблер синдромы ----
78. Бабинский рефлексінің жүйке жүйесінің патологиясындағы маңызы? Голля мен
Бурдах жолдарының зақымдану белгісі
A. спиноталамикалық жолдың зақымдану белгісі
B. таламокортикальды жолдың зақымдану белгісі
C. оның кез-келген бөлігінде кортикальды-бұлшықет жолының орталық
нейронының талшықтарының зақымдану белгісі +++
79. Гордон рефлексін шақыру əдісі:
A.
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы +++
B. табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тəрізді
жазылуы
C. асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып
жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы байқалады.
D. табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда,
башпайлардың бүгілуі
E. өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
80. Бабинский рефлексін шақыру əдісі:
A. асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып
жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
B. табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда,
башпайлардың бүгілуі
C. табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тəрізді
жазылуы ++++
D. балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы E.
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
81. Оппенгейм рефлексін шақыру əдісі:
A. сырқаттың алақанының ортасын неврологиялық балғамен соққылағанда,
саусақтардың бүгілуі
B. асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып
жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы ++++
C. табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда,
башпайлардың бүгілуі
D. балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы E.
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
82. Россолимо рефлексін шақыру əдісі:
A. балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
B. өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
C. II-V бақайлардың ұшын саусақпен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі ++++
D. асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып
жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
E. табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тəрізді
жазылуы
83. Жуковский рефлексін шақыру əдісі:
A. асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып
жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
B. сырқаттың алақанының ортасын неврологиялық балғамен соққылағанда,
саусақтардың бүгілуі
A.
C. табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда,
башпайлардың бүгілуі +++
D. балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
E. табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тəрізді
жазылуы
84. Мишықтың ядроларын атаңыз.
A. тісті, тығын тəрізді, шар тəрізді, шатыр ядросы +++
B. Голль мен Бурдахтың ядролары
C. Бехтерев ядросы
D. Дейдерс ядросы
E. Перлиа жəне Якубович ядролары
85. Сезімталдықтың бұзылысының сегменттік түрінде қандай зақымдану пайда
болады?
жұлынның артқы бағандары
B. артқы тамырлар, артқы мүйіздер, алдыңғы ақ спайка жəне жұлын түйіні ++++
C. бірнеше перифериялық нервтердің зақымдануы
D. ми бағаны
E. артқы орталық ирелең
86. Сырқаттың аяғында қимыл жоқ. Объективті: атония, арефлексия, аяқ бұлшық
еттерінің атрофиясы, шап аймағынан барлық сезімталдық бұзылған. Зақымдану
ошағы қайда орналасқан?
A. жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы деңгей
B. мойын буылтығы
C. бел буылтығы
D. жұлынның кеуде бөлімі
E. ат құйрығы талшығы ++++
87. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында əлсіздік, ұйыған сезім
мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң
салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл
жəне табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда
гипестезия. Диагноз қойыңыз.
A. миелит
B. полинейропатия ++++
C. кəрі жілік нервінің зақымдануы
D. миелопатия
E. радикулопатия
88. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: бас ауруы,
əлсіздік, темперетураның 38 градусқа дейін көтерілуі, омыртқадан кіндікке
дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Сол аймақтағы теріде
A.
гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық
ошақтың орналасуы? Бұл қандай ауру?
A. омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы +++
B. омыртқа аралық ганглии Тh10-12 сол жағы
C. артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
D. жұлынның алдыңғы мүйізінің клеткалары Тh10-12 сол жақ
E. жұлынның артқы мүйізінің клеткалары Тh10-12 оң жақ
89. Сырқат төмен қарағанда көзіне бір зат екеу болып көрінеді. Қандай бас ми нерві
зақымданған?
A. көз – қимылдатқыш нерві ++++
B. əкеткіш нерв
C. шығыршық нерві
D. көру нерві
E. бет нерві
90. Беткей (ауырсыну жəне тактильді) сезімталдықтың ядросы (nucleus tractus spinalis
n. trigemini) зақымдануына тəн симптомдар
A. бетте куроктық аймақтардың болуы
B. прозоплегия
C. дизартрия, дисфагия
D. сезімталдықтың диссоциирленген сегментарлы бұзылысы. Зельдердің аймақтары
бойынша++++
E. бетте сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
91. Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі
«электр тоғы» тəрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен жəне
жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Ең дұрыс қойылатын
диагноз?
A. үшкіл нервтің невралгиясы, оң жақтағы ІІ тармағы+++
B. оң жығындағы бет нервінің нейропатиясы
C. оң жақ бет жартысы бұлшықеттерінің орталық салдануы
D. бас сақинасы
E. оң жақ тіл-жұтқыншақ нервісінің невралгиясы
92. Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт дамыды.
Салдану түрін анықтаңыз:
A. сіреспелі гемипарез оң жақта
B. сіреспелі гемипарез сол жақта +++
C. сіреспелі тетрапарез
D. оң аяғында монопарез
E. прозоплегия
93. Науқаста оң қолы мен аяғында терең сезімталдықтың өткізгіштік типі бойынша
бұзылысы байқалады. Бұл симптоматика қандай құрылым зақымданғанда кездеседі?
A.
A. жұлын-милық ганглий
B. Бурдаха жəне Голля шоғыры +++
C. артқы түбіршек
D. артқы мүйіз
E. спиноталамикалық жол
94. Пирамидалық жол қиылыстан кейін жұлын бойымен қалай өтеді?
A. ішкі капсуланың алдыңғы мықыны
B. жұлынның бүйір бағандарымен +++?
C. жұлынның алдыңғы мүйізшесімен
D. жұлынның артқы бағандарымен E. жұлынның артқы мүйізшесімен
95. Терең сезімталдықтың I нейрон денесі қайда орналасқан?
A. көру төмпешігінің ядроларында
B. сопақша мидың ядраларында
C. теріде
D. омыртқа аралық ганглийде +++
E. артқы мүйізде
96. Терең сезімталдықтың II нейрон денесі қайда орналасқан?
A. омыртқа аралаық ганглийде
B. артқы мүйізде
C. көру төмпешігінің ядроларында
D. сопақша мидың ядраларында +++
E. теріде
97. Беткей сезімталдықтың III нейрон денесі қайда орналасқан?
A. көру төмпешігінің ядроларында +++
B. қыртыс астылық аймақта
C. омыртқа аралық ганглийде
D. артқы мүйізде
E. сопақша мидың артқы бағандарының ядраларында
98. Беткей жəне терең сезімталдықтың III нейрон денесі қайда орналасқан?
A. артқы орталық ирелеңде
B. жұлынның артқы мүйізінде
C. омыртқа аралық ганглийде
D. көру төмпешігінің ядроларында +++
E. Голля ядросында
99. Пирамидалық жолдың қиылыстан соң жұлын бойымен өтуін атаңыз?
A. жұлынның алдыңғы мүйізшесімен
B. жұлынның бүйір бағандарымен +++++
C. жұлынның артқы бағандарымен
D. ішкі капсуланың алдыңғы мықыны
E. жұлынның артқы мүйізшесімен
100. Науқас 39 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, кенеттен қатты көп реттік
құсу дамыды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық
реакциясы жоқ, оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия
анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тəн синдромды атаңыз?
A. таламиялық
B. Броун -Секар синдромы ++?
C. альтернирлеуші синдром
D. капсулярлы ++++?
E. ми бағаналық синдром
101. Науқаста сол аяғының клоникалық тырысулары, башпайынан басталады. Соңғы
уақытта сол аяқтың парезі қосылды, көбінесе дисталді аймақтағы. Зақымдану ошағын
көрсетіңіз?
A. Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі
B. Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі +++
C. Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі
D. Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі
E. Сол жақ ішкі капсула
102. Науқас, 48 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта əлсіздік пен ұю сезімі, сөйлеудің бұзылыстары
дамыды. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан, дизартрия,
оң қол-аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Бас миының зақымдану деңгейін
анықтаңыз?
A. варолиев көпірі
B. ішкі капсула +++
C. көру төмпешігі +++?
D. сопақша ми
E. бас миының маңдай аймағы
103. Қ андай құрылымдардың зақымдануы перифериялық салдануға əкеледі?
A. ретикулярлы формация
B. жұлынның алдыңғы мүйіз клеткалары +++
C. алдыңғы орталық иірім
D. көру төмпешігі
E. Брок аймағы
104. Ішкі капсуланың зақымдану белгілері:
A. Параплегия
B. Гемипарез +++
C. Парапарез
D. Тетрапарез
E. Гемиспазм
D.
105. П ирамидалық жол қайдан басталады?
A. Үлкен пирамидалық Бец клеткаларынан ++++
B. жұлынның артқы мүйізінен
C. артқы орталық ирелеңнен
D. ганглиозды клеткалардан
E. жулын ганглийінен
106. П ирамидалық жол қайдан отеді?
A. ішкі капсула +++
B. задний рог спинного мозга
C. бледный шар
D. зрительный бугор
E. мишық
107. Ж үйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымданғанда сезімталдық бұзылысының
перифириялық типі байқалады?
A. жүйке өрімдері+++
B. алдыңғы мүйіз
C. көру төмпешігі
D. ми бағаны
E. спиноталамикалық жол
108. Науқас 65 жаста, инсультті өткерген, шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпындағы
тұрақсыздық, 2-жақтан саусақ-мұрын жəне тізе-өкше сынамасын жасағанда атаксия
анықталды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
A. сопақша ми
B. мишық +++
C. көру төмпешігі
D. ішкі капсула
E. бас миының қыртысы
109. Науқас басын бұрғанда «құлау» сезімі, лоқсу, құсу, тахикардия, бозару, тершеңдік,
горизонтальді нистагм жəне жүрісінің тұрақсыздығы пайда болады. Синдром қалай
аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
A. мишықтық атаксия, мишық
B. қыртысты атаксия, маңдай бөлігі
C. вестибулярлы атаксия, вестибулярлы лабиринт ++++
D. аралас, маңдай бөлігі, мишық, артқы бағандар
E. атаксия, артқы бағандар
110. Ү шкіл нервтің невралгиясына қандай симптомдар тəн?
A. ү шкіл нерв жүйкесінің шыға беріс нүктелерінің ауру сезімі, беттің жартысының
жедел ауруы, ұзақтығы 1-2 мин +++
B. м имикалық бұлшықеттің парезі
C. г иперсаливация
D. б еттің жартысының ұзаққа созылған ауру сезімі
E. д əм сезудің бұзылуы
111. Б ет нервінің нейропатиясының симптомдары қандай?
A. б ет жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі, құлақ артындағы ауру сезімі
+++
B. д əм сезудің бұзылуы
C. б еттің төменгі жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі
а накузия
E. г иперсаливация
112. Бір жақты аносмия немесе гипосмия кезінде зақымдану ошағы қайда орналасады?
A. мишықта
B. маңдай аймағының негізінде
C. самай аймағында немесе оның негізінде +++
D. төбе аймағында
E. ортаңғы бса-сүйектік ойықта
113. Төртбұрышты гемианопсия кезінде не зақымданады?
A. маңдай аймағы
B. жартылай шүйде аймағы +++
C. көру тракты ++?
D. барлық шүйде аймағы
E. біріншілік көру орталығы
114. Мимикалық бұлшықеттер қай жұп жүйкемен нервтендіріледі?
A. VII +++
B. V
C. IX
D. VI
E. IV
115. Қарашық сфинкетрінің иннервациясы қай жұп жүйкемен нервтендіріледі?
A. III +++
B. VI
C. IV
D. VII
E. X
116. Көз қозғалтқыш жүйкесінің ядросы ми бағанының қай аймағында орналасқан?
A. ми аяқшаларында +++
B. варолиев көпірінде
C. сопақша мида
D. ортаңғы ми қақпағында
E. ішкі капсулада
117. Бет бұлшықетінің бір жақты орталық парезін перифириялық парезден қалай ажыратуға
болады?
A. орталық парезде – төменгі бет бұлшықеті зақымданған, перифириялық парезде –
жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады +++
D.
B. орталық парезде – дəм сезуі сақталған, перифириялық парезде - бұзылған
C. орталық парезде – ардайым Хвостек синдромы оң, перифириялық парезде - Хвостек
синдромы теріс
D. орталық парезде – төменгі бет бұлшықеті зақымданған, перифириялық парезде –
төменгі бет бұлшықеті зақымданады
E. орталық парезде – жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады, перифириялық
парезде – жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады
118. Аргайл-Робертсон тура синдромына тəн
A. экзофтальм
B. қарашықтың конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ болғанымен, жарыққа
реакциясы сақталған +++?
C. қарашықтың жарыққа тура реакциясы жоқ, бірақ қарашықтың аккомодация мен
конвергенцияға реакциясы сақталған +++
D.
амавроз

E. амблиопия


119. Сырқатта сол көздің птоз, көздің сыртқа қарай қылилануы, оң жағында сіреспелі
гемипарез анықталды. Ошақ қайда орналасқан?
A. оң жақ ми көпірі
B. мишықтың жарты шары
C. сол жақ ми аяқшасы++++
D. оң жақ ми аяқшасы
E. ішкі капсула
120. Корнеалді рефлекс қай кезде жоғалады?
A. үшкіл нервтің қозғалтқыш ядросы зақымданғанда
B. үшкіл нервтің ортаңғы тармағы зақымданғанда
C. үшкіл нервтің жоғарғы тармағы зақымданғанда +++
D. үшкіл нервтің төменгі тармағы зақымданғанда
E. көру нерві зақымданғанда
121. Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тəн белгі:
A. бұлшық ет атрофиясы, гипотония
B. бұлшық ет атрофиясы жоқ, гипертонус
C. қолда шеткі салдану, аяқта орталық салдану
D. гипорефлексия, қорғаныс рефлекстері жоқ
E. спастикалық тетрапарез +++
122. Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
A. қол басы мен табанның перифериялық салдануы +++
B. қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
C. қол басы мен табанның орталық салдануы
D. Бабинский патологиялық рефлексы
E. сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
123. Сырқаттың аяғында қимыл жоқ. Объективті: атония, арефлексия, аяқ бұлшық
еттерінің атрофиясы, шап аймағынан барлық сезімталдық бұзылған. Зақымдану ошағы
қайда орналасқан?
A. жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы деңгей
B. мойын буылтығы
C. бел буылтығы +++неправ
D. жұлынның кеуде бөлімі
E. ат құйрығы талшығы+++++
124. Науқас теріде салынған фигуралар мен сандарды ажырата алмайды
A. температуралық сезімталдық
B. бұлшық-ет буын сезімталдық
C. екі-өлшемді кеңістік +++ ??
D. чувство вибрации
E. чувство боли
125. Атетоидты гиперкинез дегеніміз:
A. қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тəрізді бұралмалы қимылдар +++
B. тыныштық жағдайындағы қолбасының треморы
D.
C. интеционды тремор
D. спастикалық гипертонус
E. координирленбеген, түрлі бұлшық ет топтарында еріксіз қимылдар
126. Вестфаль, Фуа- Тевенар, «тісті дөңгелек» симптомы қандай құрылым зақымданғанда
пайда болады:
A. мишық жарты шары
B. қара зат, боз шар+++
C. мишық табаны
стриарлық жүйе
E. ми жарты шары
127. Экстрапирамидтік жүйе жолдары қайда аяқталады:
A. жұлынның артқы мүйізі
B. жұлынның бүйір мүйізі
C. жұлынның артқы бағаны
D. жұлынның бүйір бағаны
E. жұлынның алдынғы мүйізі +++
128. Псевдобульбарлы синдромға тəн симптом
A. тілдің гипотрофиясы
B. тілдің гипотониясы
C. тілдің фибрилляциясы
D. қиналып күлу, жылау +++
E. афазия
129. Вестибулярлы анализатордың зақымдануына тəн симптом
A. гиперакузия
B. интенционды тремор
C. гипотония
D. тахикардия
E. бас айналу +++
130. Есту анализаторының зақымдануына тəн симптом?
A. гипоакузия +++
B. диплопия
C. есту галлюцинациясы
D. атаксия
E. афазия
131. Бүгу – шынтақ рефлексі доғасы?
A. С1-С2
B. С5-С6 +
C. С5-С8
D. С7-С8
E. С4-С5
132. Шынтақ-жазғыш рефлексі доғасы?
A. С5-С8
B. С1-С2
C. С7-С8 +
D. С5-С6
E. С4-С5
133. Карпо-радиальды рефлексі доғасы?
A. С5-С6
B. С7-С8
C. С1-С2
D. С5-С8 +
E. С4-С5
134. Ахилл рефлексі доғасы?
A. SI – II ++
B. С6-С7 C. С4-С5
D. L3-L4
E. L5-S1
135. Тізе рефлексі доғасы?
A. С4-С5
B. L3-L4 ++
C. S1– S2 D.
С6-С7
E. L5-S1
136. Гипосмия немесе бір жақты аносмия кезіндегі зақымдану ошағын атаңыз?
A. мишықта
B. төбе аймағында
C. маңдай аймағының негізінде
D. самай аймағында немесе оның негізінде +++
E. ортаңғы бса-сүйектік ойықта
137. Т ерең рефлекстерді көрсетіңіз:
A. корнеалді
B. құрсақтық
C. бүгу-шынтақтық +++
D. табандық
E. жұтыну
138. Перифериялық қозғалтқыш нейронның зақымдану белгілерін көрсетіңіз?
A. фибрилляциялар +++
B. тері рефлекстерінің жоғалуы
C. патологиялық рефлекстер
D. қорғану рефлекстері
E. синкинезиялар
139. Сезімталдықтың ганглионарлы тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
A. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия,
көрудің бұзылысы, гемиатаксия
B. сəйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы C.
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
D.
D. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия,
трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы
E. белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек
аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы +++
140. Сезімталдықтың капсулярлы тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
A. сəйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы
B. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
C. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия,
трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы
D. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия,
көрудің бұзылысы, гемиатаксия +
E. белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек
аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
141. Сезімталдықтың таламикалық тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
A. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия,
трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы +++
B. белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек
аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
C. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия,
көрудің бұзылысы, гемиатаксия,
D. сəйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы?
E. E. қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
142. Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?
A. алдыңғы орталық иірімде
B. ортаңғы маңдай иірімде
C. тілді иірімде
D. шүйде аймағында +++
E. ілмекті иірімде жəне аммонды мүйізде
143. Иіс сезу анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?
A. алдыңғы орталық иірімде
B. ортаңғы маңдай иірімде
C. шүйде аймағында
D. тілді иірімде
E. ілмекті иірімде жəне аммонды мүйізде ++++
144. Мийяр – Гублер альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
A. VII ядросы мен пирамида жолы +++
B. Vжұп ядросы мен пирамида жолы
C. VI ядросы мен пирамида жолы
D. VIII ядросы мен пирамида жолы
E. IX ядросы мен пирамида жолы
145. Вебер альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
A. VI ядросы мен пирамида жолы
B. VII ядросы мен пирамида жолы
C. IX ядросы мен пирамида жолы
D. III ядросы мен пирамида жолы +++
E. Vжұп ядросы мен пирамида жолы
146. Фовиль альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
A. V, VI жұп ядросы мен пирамида жолы +++?
B. VIII ядросы мен пирамида жолы
C. VI, VII ядросы мен пирамида жолы +++
D. III ядросы мен пирамида жолы
E. IX, X ядросы мен пирамида жолы
147. Аргайл-Робертсонның кері синдромына тəн симптомдар
A. қарашықтың жарыққа реакция жоқ болғанымен, конвергенция сақталған
B. қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция мен аккомодацияға
реакциясы жоқ +++
C. миоз
D. блефороспазм
E. төменге қарағанда диплопия
148. Сезімталдықтың «полиневриттік» тип бойынша бұзылысына тəн белгілер?
A. сезімталдықтың сегментарлық типте бұзылуы
B. қол мен аяқтың проксимальды бөліктерінің анестезиясы
C. қол мен аяқтың дистальды бөліктерінде анестезия +++
D. сезімталдықтың «диссоциирленген» типтегі бұзылыстары
E. фантомды ауру сезімі
149. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында əлсіздік, ұйыған сезім мен ауру
сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет
гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл жəне табан рефлекстерінің екі
жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Болжамды диагноз қойыңыз.
A. кəрі жілік нервінің зақымдануы
B. миелит
C. миелопатия
D.
D. полинейропатия +++
E. радикулопатия
«НЕВРОЛОГИЯ» ПƏНІ БОЙЫНША ӨЗІНДІК ДАЙЫНДЫҚҚА АРНАЛҒАН
АРАЛЫҚ БАҚЫЛАУ 2 ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ
1. Қалыпты жағдайда көз-жүрек рефлексін тексергенде байқалады (Даньини —
Ашнер феномені):
A. пульстің 1 минутта 10 ретке дейін жиілеуі
B. пульстің 1 минутта 20 ретке дейін жиілеуі
C. пульстің 1 минутта 10 ретке дейін сиреуі++++++++
D. пульстің 1 минутта 20 ретке дейін сиреуі
E. пульс өзгермейді
2. Жұлынның бүйір мүйізінің қай сегменттерінен симпатическалық бөлім
басталады:
A. С II – VII жұлынның мойын бөліктері
B. жұлынның сегізкөз бөлігі
C. жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы бөлігі
D. жұлынның VIII мойын сегментінен бастап II бел сегментіне дейін++++++
E. жұлынның құйымшақ бөлігі
3. Жергілікті дермографизмді қалай анықтайды:
A. терінің ультрафиолет сəулесіне сезімталдығын анықтау арқылы
B. теріде түйреуішпен штрих жүргізу арқылы
C. балғашықтың сабымен басып жүргізу арқылы++++
D. көз алмасын басу арқылы
E. теріні шымшу немесе суықпен тітіркендіру арқылы (мұз, эфир)
4. Көпір – мишық бұрышынан шығатын нервтерге жатады
A. көру нерві, иіс сезу, көз қимылдатқыш
B. көз қимылдатқыш, шығыршық
C. кезбе, тіл - жұтқыншақ
D. тіл асты, кезбе
E. бет, есту нервтері++++
5. Қай бас ми нерві зақымданғанда басты оңға бұрып, сол иықты көтеру мүмкін емес
A. қосымша нерв оң жақтан
B. кəрі жілік нерві сол жақтан
C. кəрі жілік нерві оң жақтан
D. қосымша нерв сол жақтан++++
E. шынтақ нерві
6. Сырқаттың тілінің оң жақ жартысы атрофияға ұшыраған, фасцикулялы дірілдер,
тілі оңға ауытқиды. Қай нерв зақымданған?
A. тіл асты++++
B. тіл жұтқыншақ
C. кезбе
D. үшкіл
E. бет
7. Науқаста дисфагия, дисфония, дизартрия, тілдің атрофиясы жоқ, бірақ тілдің
қозғалысы шектелген. Жұту рефлексі күшейген. Оральді автоматизм мен «куштеп
жылау» симптомдары анықталады. Синдром қалай аталады?
A. бульбарлы паралич;
B. псевдобульбарлы паралич+++++
C. акинетико-ригидті синдром
D. мимикалық бұлшықеттердің шеткі салдануы
E. мимикалық бұлшықеттердің орталық салдануы
8. Тіл асты нервінің зақымдануына тəн симптом
D.
A. гипофония
B. афазия
C. дизартрия++++++
D. назолалия
E. жұтыну рефлексінің төмендеуі
9. Бас ми нервтерінің бульбарлы тобына жататын нервтер
A. есту, бет, үшкіл
B. көз қимылдатқыш, шығыршық
C. бет, əкеткіш
D. кезбе, тіл асты, тіл – жұтқыншақ+++++
E. көру нерві, иіс сезу, көз қимылдатқыш
10. Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония жəне тілдің атрофиясы байқалады
A. псевдобульбарлы салдану
B. бульбарлы салдану++++
C. амиостатикалық синдром
D. шеткі салдану
E. гиперкинетикалық синдром
11. Бульбарлы синдромға тəн симптом
A. таңдай рефлексінің жоғарылауы
B. аносмия
C. тілдің атрофиясы+++++
D. Маринеску – Радович симптомы
E. қиналып күлу
12. Джексон альтернирлеуші синдромы қандай құрылымдар зақымданғанда дамиды
A. V жұп ядросы мен пирамида жолы
B. VI ядросы мен пирамида жолы
C. XII ядросы мен пирамида жолы+++++
D. VII ядросы мен пирамида жолы
E. VIII ядросы мен пирамида жолы
13. Вернике аймағының зақымдануына тəн симптомдар
A. импрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу+++++
B. экспрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу
C. жадының болмауы
D. есту қабілетінен айырылу
E. мақал-мəтел, жаңылтпаш жəне салыстырулардың мағынасын түсінбеу
14. Брок аймағы зақымданғанда дамитын симптомдар
A. сенсорлық афазия
B. моторлық афазия+++++
C. қоршаған адамдардың сөйлеуін толық немесе жартылай түсінбеу
D. мақал-мəтел, жаңылтпаш жəне салыстырулардың мағынасын түсінбеу----
E. импрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу
15. Моторлық афазияға тəн белгі:
A. мақал-мəтел, жаңылтпаш жəне салыстырулардың мағынасын түсінбеу
B. сөйлеу қабілетінен айырылу+++++
C. парафразия, логорея
D. қоршаған адамдардың сөйлеуін толық немесе жартылай түсінбеу
E. заттардың атауын ұмытып қалу, етістікпен сөйлеу
16. Сенсорлық афазия қандай құрылым зақымданғанда дамиды?
A. төбенің жоғарғы бөлігі
B. төбенің төменгі бөлігі
C. маңдайдың екінші қатпары
D. сол жақ самайдың жоғарғы қатпары+++
++++
E. оң жақ самайдың ортаңғы қатпары
17. Сенсорлық афазияның белгілері
A. дислалия
B. сөйлеу қабілетінен айырылу
C. ауызша сөзді түсінбеу+++++
D. гемианопсия
E. дизартрия
18. Импрессивтік сөйлеу қалай анықталады:
A. жауабын сөзбен жеткізу
B. жаза алу
C. ауызша сөзді түсіну++++
D. оқи алу
E. музыканы ажырату
19. Ми қыртысындағы естудің проекциялық аймағы
A. алдыңғы орталық ирелең
B. самай бөлігі, gyrus hyppocampi
C. самай бөлігі, Гешле ирелеңі++++
D. артқы орталық ирелең
E. шүйде бөлігі
20. Вегетативті нерв жүйесінің симпатикалық бөлімі қай шүйде сегменттерде
орналасқан?
A. С5-Тh10
B. Тh1-Тh12
C. С8-L3+++++
D. Тh6-L4
E. С1-С4---
21. Сырқатты тексерген кезде сол жақта птоз, миоз жəне энофтальм анықталды, сол
жақ көз саңылауы тарылған. Синдромды атаңыз.
A. Вебер
B. Клод Бернар-Горнер++++++
C. Валенберг-Захарченко---
D. Джексон
E. Авелис
22. Вегетативті нерв жүйесін зерттеу əдістеріне жатады
A. Ромберг сынағы
B. құрсақ рефлексы
C. ортостатикалық сынама+++++
D. саусақ-мұрын сынамасы
E. Барре сынағы
23. Сырқатта талмалы түрде тынысы тарылу, бас айналу, кекіру, суық тер, ішінің
ұстамалы тырыспалы ауруы пайда болған. Талма кезінде қан қысымы төмендейді,
брадикардия,ЭКГ-да экстрасистолия. Бұл қандай синдром?
A. жедел ми қан айналымының бұзылуы
B. симпато-адреналдық криз
C. вегетативтік полинервит
D. таламустық синдром
E. ваго-инсулярлық криз++++++
24. Вертебробазилярлық жəне каротидтік канайналым жүйелері қандай артерия
арқылы анастомоз жасайды:
A. көз артериясы
B. ми кабығыартериясы
C. артқы біріктіретін артерия++++
D.
D. алдыңғы біріктіретін артерия
E. сыртқыұйқыартериясы
25. Атеротромбоздық ишемиялық инсульт басталады:
A. Ұйқыдан кейін,таңғы сағаттарда++++
B. найзағай тəрізді
C. психо-эмоционалдық жүктемеден кейін
D. физикалық жүктемеден кейін
E. жедел басталу
26. Ортаңғы ми артериясы бассейнінде жедел қанайналым бұзылысына тəн белгі
A. Гемианестезия+++++
B. төменгібосаңпарапарез
C. офтальмоплегия
D. шеткімонопарез
E. тетрапарез
27. Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт
дамыды.Салданутүрінанықтаңыз:
A. сіреспелі гемипарез солжақта++++
B. сіреспелі гемипарез оңжақта
C. сіреспелітетрапарез
D. оңаяғындамонопарез
E. прозоплегия
28. Науқаста, 65 жаста, сөйлеудің бұзылыстары, АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау
фонында сол қол-аяқтың əлсіздігі дамыды. Сұрақтарға жауаб бермейді, оң жақтан
орталық гемипарез анықталады. 30 минуттан кейін барлық симптомдар регресске
ұшырады. Ең тəн алдын-ала болжам диагнозын атаңыз?
A. кіші инсульт
B. ми қан тамырларының тромбозы
C. ми қан тамырларының эмболиясы
D. ми қан айналымның өткінші бұзылыстары++
E. жедел гипертониялық энцефалопатия
29. Клиникаға 68 жастағы ер адам оң жақ аяқ- қолының əлсіздігіне, жүрісінің
қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті.
Обьективті: АҚ 180/100 мм. сын. бағ. Менингеалдық симптомдар теріс. ВерникеМанн кейпі, оң жақтық гемипарез. МРТ- да сол жақ ортаңғы ми артериясы
бассейнінде гиподенсивті ошақ. Инсультқа жеткізген анағұрлым мүмкін болатын
себеп?
A. тамырлардыңсептикалық тромбозы
B. ми тамырларыныңаневризмасы
C. симпатоадреналды криз
D. атеросклероз+++
E. гемофилия
30. Науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы,
оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқастың есі анық, сұрақтарға бəсең
дауыспен жауап береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте
төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап
тұр, жұту рефлексі жоқ. Дисфония. дисфагия. Оң қол-аяқтың сезімталдығы
төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг
қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?
A. алдыңғы ми артериясы===неправ
B. артқы ми артериясы---
C. вертебро – базилярлы артерия+++++
D. ортаңғы ми артериясы
E. ұйқы артериясы
31. Науқас 65 жаста,бас ми қан тамырларының атеросклерозы фонында сол жақ
аяқтарында əлсіздік байқалды, мимикалық бұлшық еттер мен тілдің орталық
парезі,сол жактық гемигипестезия. Ликвор- түссіз,мөлдір,цитоз-5 лимфоциттер.
Болжам диагноз қойыңыз:
A. субарохноидальдіқанқұйылу
B. геморрагиялық инсульт
C. ишемиялық инсульт++++++
D. жұлындық исульт
E. энцефалит
32. Науқас, 87 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол-аяқтың əлсіздігі
мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен таңертең АҚ 220 /120 мм
сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: тежелген, жалпы жағдайы
ауыр, менингеальді синдром. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық
парезі. Оң жақтан тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен спастикалық гемипарез
бен гемигипестезия анықталады. Оң жақта гемипестезия. Диагнозды нақтылау үшін
ең бірінші кезекте өткізу керек?
A. бас миының КТ
B. мойын тамырларының УЗДГ
C. бас миының МРТ+++++
D. ЭЭГ
E. ЭМГ
33. Науқас 72 жаста атеросклерозбен ауырады, оң қол-аяқта əлсіздік, ұю сезімі
дамыды. Объективті: АҚ-180/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары
тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген.
Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішінен ең бірінші
кезекте тағайындаған жөн?
A. антисеротонинді дəрілік заттар
B. антигистаминді дəрілік заттар
C. антикоагулянттар++++
D. коагулянттар
E. антиконвульсанттар
34. 30 жастағы науқас басының қатты ауруына, жүрегі айнып, құсуға шағымданып
түсті. Обьективті: айқын жалпымилық жəне менингеалдық белгілер: желке бұлшық
етінің сіресуі, Керниг симптомы оң. АҚ 200/100 мм.сын.бағ. Диагнозды анықтау
үшін қандай зерттеу əдісі қажет.
A. реоэнцефалография
B. электронейромиография
C. сомнография
D. ми КТ-сы+++++
E. эхоэнцефалография
35. Науқас 35 жаста, ауруханаға келесі шағымдармен жеткізілді: қатты бас ауру, құсу,
науқастың есі жоғалды. Объективті: есі- ұйқысырау (сопор), айқын менингеалдық
белгілер. Ликворы-қан аралас, ауруының 5-ші күнінде психикасы бұзылып, бет
нервісінің орталық салдануы жəне оң жақтық гемипарез дамыды. Аталған
диагноздардың қайсысы жəне қандай зерттеу жүргізген дұрыс?
A. сол жақтық гемипарез; КТ - бас миының
B. спастикалық тетрапарез; МРТ - бас миының
C. ишемиялық инсульт; МРТ - бас миының
D. геморрагиялық инсульт; КТ - бас миының++++
E. субарахноидальді қан құйылу; КТ - бас миының
D.
36. Қант диабетімен ауыратын жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта əлсіздік, көздегі
екі еселену, сол көз алмасының ішке жəне төменге қозғалысының жоғалуы дамыды.
Ликворы – түссіз, қысымы – 180 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит. Науқасқа қажетті
дəрілік затты таңдаңыз?
A. Цераксон+++++
B. Нимотоп
C. преднизалон
D. солу-медрол
E. дицинон
37. Кене энцефалитiнiң клиникалық формаларының бiрiн атаңыз
A. Полиомиелиттік++++
B. Эрба сіреспелі салдануы
C. артқы- мүйіздік
D. комиссуральды - сегменттi
E. көздік түрі
38. Вирусты менингитте ликворда анықталады:
A. нейтрофилді плеоцитоз
B. белоктық-клеткалық диссоциация++++++
C. фибринді қабық
D. эритроциттер
E. лимфоцитарлы плеоцитоз
39. Науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді
симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы
анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Диагнозын қойыңыз?
A. эпидемиялық энцефалит
B. маса энцефалиті
C. полиомиелит
D. герпетикалық энцефалит
E. кене энцефалиті+++++
40. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз 300- 0 кл. мкл, белок 2-3 г/л дейін жоғарылаған,
қант деңгейі 0,15 г/л төмендеген, 24 сағаттан кейін фибринді қабық түзілген.
Менингиттің қай түрі:
A. сифилисті менингит
B. жеделлимфоцитарды хориоменингит
C. бруцеллезді менингит
D. туберкулёзді менингит+++++
E. іріңді менингит
41. 22 жастағы науқаста ауруы жедел басталды: төменгі параплегия, аяғында
трофикалық өзгерістер, өткізгіштік анестезия, жамбас мүшелері қызметінің
бұзылыстары, менингеалдық синдром, қанында оң Вассерман реакциясы.
Клиникалық диагноз?
A. сифилиттік неврит
B. базальды сифилиттік менингит
C. менинговаскулярлы сифилис
D. сифилиттік менингомиелит+++++
E. сифилиттік радикулоневрит
42. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста баса уру, арықтау, жалпы əлсіздік,
шаршағыштық, ішке қарай қитарлық жəне қосарлана көру пайда болды. Қандай бас
ми нерві патологиялық үрдіске ұшыраған?
A. шығыр нерві
B. үшкіл нерв
C. əкеткіш нерв++
D. көру нерві
E. көз қимылдатқыш нерв
43. Пневмониямен ауырған науқастың температурасы 39,5 С дейін көтерілді. Қатты
бас ауру, фотофобия мен фонофобия пайда болды. Менингеалды симптомдар оң
болды. Болжам диагноз қойыңыз:
A. субарахноидалды қан құйылу
B. герпестік энцеалит
C. астениялық синдром
D. серозды энцефалит
E. екіншілік іріңді менингит++++
44. Науқас 58 жаста, (анамнезінде өкпе туберкулезі) шағымдары: бас ауру, арықтау,
жалпы əлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда
көрудің екі еселенуі. Қажетті зерттеу əдісін таңдаңыз?
A. брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
B. бас миының КТ++++
C. ЭЭГ
D. ЭхоЭГ
E. люмбальді пункция
45. Науқас, 22 жаста, жедел жалпымилық, жалпыинфекциялық, менингеальді
симптомдар дамыды, нистагм, көз китарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез,
кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас
вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті зерттеу əдісін таңдаңыз?
A. брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
B. ЭЭГ
C. ЭНМГ
D. бас миының МРТ++++
E. бас миының КТ
46. Науқастың басы қатты ауырады, бирнеше рет қайталап құсты, жарыққа, дыбыстарға
жəне жанасатын тітіркендірулерге қатты сезімтал. Жүйде бұлшық еті 4 см-ге
тырысқан, Керниг белгісі 120 градуста, төменгі Брудзинский белгісі оң. Қажетті
зерттеу əдісін таңдаңыз?
A. КТ бас миының
B. ЭЭГ
C. ЭНМГ
D. люмбалдық пункция+++++
E. МРТ бас миының
47. Науқас мамыр айында 10 кун бұрын таулы жерде демалды. Екі аптадан кейін
жағдайы нашарлай түсті, сырқат қолын жоғары көтеріп, сыртқы əкете алмайды,
шынтақ буынында бүгіп жаза алмайды. Кене энцефалиті, салданған түрі диагнозы
қойылды. Қандай дəрілерді тағайындаған дұрыс:
A. кене энцефалитіне қарсы гомологты гамма-глобулин;++++++
B. антикоагулянттар
C. антибактериалды терапия
D. нейропротекторы
E. миорелаксанттар
48. Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
A. қол басы мен табанның перифериялық салдануы+++++
B. қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
C. қол басы мен табанның орталық салдануы
D. Бабинский патологиялық рефлексы
E. сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
D.
49. Науқаста қолдың дисталды атрофиясы, трофикалық бұзылулар жəне Горнердің
белгілері байқалады.
A. қолдың жалпы парездері-----
B. диафрагма парезі
C. тетрапарез
D. Эрба - Дюшенна парезі
E. Дежерин - Клюмпке парезі+++++
50. 46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дəрет, мұздау, жансыздану сезімі, құсырсқа
жыбырлағандай сезімдер жəне əлсіздік қолда жəне аяқта байқалады. объективті: аяқ
саусақтарының күші төмендеген, тізе жəне ахилл рефекстері жоқ, "носков и
перчаток" түрде сезімталдылықтың бəсендеуі, түсінің өзгеруі, табанда гипоальгезия.
Топикалық диагноз?
A. жұлын сухоткасы
B. кіші жіліншік жүйкесінің зақымдануы
C. көптеген перифериялық жүйкелер зақымданған++++
D. үлкен жіліншік жүйкесінің зақымдануы
E. шынтақ жүйкесінің зақымдануы
51. Қай нерв зақымданғанда қол басы «маймыл алақан» болып өзгереді, қолбасын
жұдырыққа түйе алмайды, 1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге
саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 жəне 4 саусақтардың
алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру
сезімі анықталады?
A. шынтақ нерві
B. жауырын асты нерві
C. тері бұлшық ет нерві
D. ортаңғы нерв+++++
E. кəрі жілік нерві
52. Науқас 50 жастағы ер адам ауруханаға аяқ-қолдарындағы ауру сезімі жəне
жансыздануына, олардағы əлсіздікке шағымданып түсті. Неврологиялық
статусында: Дистальды аймақтарда аяқ-қол гипотрофиясы айқындалған. Аяққолдарында бұлшық ет күші 2,0 балл. Карпорадиальды жəне ахиллов рефлекстер
төмендеген. Сезімталдықтың барлық түрінің «қолғап» жəне «шұлық» түріндегі
гипестезиясы. Созу симптомдары оң. Кіші жамбас бұзылыстары жоқ. Салдану түрін
атаңыз:
A. орталық төменгі парапарез
B. спастикалық тетрапарез
C. перифериялық тетрапарез++++
D. сол жақтық гемипарез
E. перифериялық монопарез
53. Табанды сыртқа бүге алмау, аяқ ұшымен жүре алмау, ахилл рефлексінің
болмауы,балтыр терісінің артқы бетінде сезімталдықтың бұзылысы, айқын ауру
сезімі, трофикалық жəне вазомоторлық бұзылыстар қай нерв зақымдануына тəн?
A. үлкен жіліншік нерві
B. санның сыртқы терілік нерві
C. жапқыш нерв
D. сан нерві
E. кіші жіліншік нерві-------
54. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң
жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған
серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
A. алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жақ+++
B. омыртқа аралық ганглии Тh7-8 оң жағы
C. алдыңғы түбіршек Тh7-8 оң жақ
D. омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы+++++
E. артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
55. Науқаста ауру зат көтерген соң белінде ауырсыну байқалды. Қандай зерттеу
жүргізген жөн?
A. электроэнцефалография
B. ультрадыбыстық диагностика
C. электромиография
D. бел аймағы+ омыртқасының+
МРТ++
56. Науқас 45 жаста, жұмыс барысында,бел-сегізкөз аймағында басталып аяққа
иррадиациялайтын ауыру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: оң аяқ бұлшық
етінің гипотониясы. Оң жақтық ахилл рефлексі теріс. Аяқтың сыртқы бетінің
гипестезиясы. Диагнозды нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу əдісін атаңыз?
A. бел-сегізкөз омыртқасының МРТ-сы++++
B. кеуде бөлімінің МРТ-сы
C. электромиография
D. бас миының МРТ-сы
E. люмбальды пункция əдісі
57. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң
жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған
серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Мына дəрілердің ішінде мынаны
тағайындаған дұрыс:
A. Ацикловир++++++
B. пенициллин
C. цераксон
D. мидокалм
E. фуросемид
58. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында əлсіздік, ұйыған сезім
мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң
салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл
жəне табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда
гипестезия. Науқасқа мына дəрілерді тағайындаған дұрыс:
A. В тобындағы дəрумендер++++++
B. осмотикалық диуретиктер
C. глюкокортикоидтар
D. антибиотиктер
E. прозерин
59. Науқас 42жаста соңғы 10 жыл бойы бел аймағындағы тұрақты емес ауру сезімі
мазалайды. Қарау кезінде: вертебральды синдром (локальды ауру сезімі,сколиоз,
омыртқаның қылқан тəрізді өсіндісінің пальпациясы ауру сезіммен). Қандай ем
қабылдаған дұрыс ?
A. судағы тартылу, физиотерапия++++
B. Хирургиялық ем
C. Антибиотик, витамин
D. Иммуносупрессивті терапия
E. Сəулелік терапия
60. Миастения сипатталады:
A. ми жұлының шеткі мүйзінің зақымдануы
B. ми жұлының артқы бағасының зақымдануы
C. синапстық аппараттың патологиясы++++
D. ми жұлының алдыңғы мүйіз бұлшық етінің зақымдануы----
D.
E. перифериялық нервтердің зақымдануы
61. Бүйір амиотрофикалық склероз кезінде мына жүйе бұзылады:
A. Қозғалтқыш+++
B. вегетативті
C. сезімтал
D. симпатикалық
E. орталық
62. Гийен- Барре полирадикулонейропатиясының емі:
A. гемостатик
B. коагулянттар
C. сульфаниламидтер
D. плазмоферез+++++
E. антибиотик
63. Науқас, 18 жаста, күйзелістен соң (жоғарғы оқу орнына арналған конкурстан өте
алмады), жүрісінде шатасу пайда болды, қозғалыс тепе-теңдігі бұзылды, нақты əрі
дəл жұмысты орындау қиынға соғуда. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
A. инсульт, ми бағанасы
B. жедел шашыранды энцефаломиелит
C. шашыранды склероз, мишықтық түрі++++
D. Шарко-Мари невральды амиотрофиясы
E. Фридрейх атаксиясы
64. 20 жастағы науқаста катаралды белгілерден 7 күн өткеннен кейін аяқтарында,
кейіннен қолдарында əлсіздік пайда болды, сезімталдық сақталған, кіші жамбас
мүшелерінің бұзылысы жоқ. Аурудың 10-күні тыныс алуы бұзылып, жасанда өкпе
вентиляциясына көшірілді. Болжам диагноз қойыңыз.
A. ЖРВИ
B. Гиен-Барре жедел полирадикулоневриті++++++
C. жедел миелит
D. полиомиелит
E. цереброастениялық синдром
65. Əйел адам, 69 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен
бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт
нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым ісəрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық,
қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары
бағытталған, бет əлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат
салу сынамасын орындай алмайды, галлюцинациялар. Қандай диагноз ең ықтимал?
A. Альцгеймер ауруы++++
B. Паркинсон ауруы
C. дисциркуляторлы энцефалопатия
D. тамырлық деменция
E. жарақаттық энцефалопатия
66. 50 жасар науқас соңғы 4 жылда оң аяқ-қолдарының бірте-бірте жоғарлайтын
əлсіздік сезіміне шағымданды. 4 ай тексеру барысында бұл көрініс одан айқын
симптом бере бастады. Сонымен қатар, аяқ-қолдарында дірілді байқаған. Қарап
тексергенде: əлсіздік, семуі, аяқ-қолдарындағы фасцикуляция, бірақ көбінесе сол
бөлігінде, сол жағында терең сіңірлік рефлекстер төмендеген, сол жақтан Бабинский
симптомы оң, сезімталдық сақталған. Ең ықтимал клиникалық диагноз?
A. бүйір амиотрофикалық склероз++++
B. сирингомиелия
C. миелит
D. энцефалит
E. полинейропатия
67. Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу
қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына
жəне қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын
байқалатындығын айтты. Қандай ауру туралы болжауға болады?
A. сирингомиелия
B. шашыранды склероз
C. арқа семуі
D. миастения++++
E. бүйір амиотрофикалық склероз
68. 35 жасар əйел қабағының кешке қарай төмен түсіп кетуіне, сөйлеуінің
нашарлауына, шашалуға шағымданды. Тимоманы дəлелдеу үшін қандай зерттеу
жүргізу қажет?
A. КТ- кеуде аралық
B. МРТ бас миының++++неправ
C. флебография
D. ЭМГ
E. РЭГ
69. Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу,
дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез,
құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру əдісін қолданған
анағұрлым тиімді?
A. мидың магнит резонанстық томографиясы+++=
B. электроэнцефалография++++неправ
C. электромиография
D. ангиография
E. бас ми томографиясы
70. Науқас, 28 жаста. соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің əлсіздігіне, басты ұстаудың
қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен
көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім
жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік əлсіздік байқалды. Осы этапқа сай қандай
сынама жүргізген жөн?
A. навокаинды сынама
B. дексаметазонды сынама
C. мидокалммен сынама
D. прозеринді сынама+++++
E. атропинді сынама
71. 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы,
интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қажетті
дəрілік затты таңдаңыз?
A. транквилизаторлар
B. антибиотиктер
C. эстрогенді стероидты дəрілер---
D. глюкокортикоидтар++++
E. цитостатиктер
72. Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу
қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына
жəне қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын
байқалатындығын айтты. Сіздің тағайындайтын дəрілеріңіз?
A. Прозерин++++
B. церебролизин
D.
C. мидокалм
D. цераксон
E. левадопа
73. Глазго шкаласы нені бағалау үшін қолданылады:
A. сананың тежелу деңгейін++++++
B. бас сүйек-ми жарақатының аурлық дəрежесін
C. шоктың аурлық дəрежесін
D. кома кезінде тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
E. жаңа туған сəбидің жағдайын
74. 35 жастағы науқас есі жоғалған күйде ауруханаға түсті. Ауруханаға жатқызар
алдында бір сағат бұрын эпилептикалық ұстама болған, туысқандарынан анамнез
жинағанда науқас 2 жылдай бас ауруына шағымданған, ал соңғы 4 айда қоршаған
ортаға, туысқандарына немқұрайлы қараған, заттарын қайда қойғанын ұмыта
бастаған, сөйлеудің бұзылысы байқалған. Обьективті қан қысымы 180/100 мм.сб,
дем алуы минутына 28, қырылдаған, бетінің асимметриясы, оң жақ мұрын-ерін
қатпарының тегістелуі, Бабинский симптомы екі жақтан. Төменде келтірілгендердің
қайсысы анағұрлым маңызды
A. өкпенің жасанды вентиляциясы+++
B. қан қысымының төмендеуі
C. дегидратация
D. тырысуға қарсы терапия
E. люмбальды пункция
75. Коматоздық жағдайға тəн емес:
A. мақсатты қорғаныс реакциялары+++++
B. сіңірлік рефлекстердің төмендеуі
C. Бабинский симптомы екі жақтан оң
D. құрсақ рефлекстерінің тежелуі
E. қарашық реакциясының тежелуі
76. Мигренозды статусқа тəн емес
A. тонико-клоникалық құрысу+++++
B. ауыр, қайталамалы құрысу ұстамасы
C. қайталамалы жиі құсу
D. бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы
E. ми қабығының тетіркенуінің белгілері
77. Уотерхаус - Фридериксен (бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігі)
синдромының дамуы қай аурудың ауыр ағымына тəн
A. Коксаки вирусымен шақырылған менингит
B. лимфоцитарлық хориоменингит
C. менингококты менингит+++++
D. стафилококты менингит
E. пневмококты менингит
78. Сопордың комадан айырмашылығы
A. отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
B. сыртқы тітіркендіргіштерге реакцияның болмауы
C. естің сақталуымен
D. мақсатты қорғаныс қимыл реакцияларының сақталуы++++++
E. вербальды контакт сақталған
79. Неврологиялық аурулардың қайсысы жасанды өкпе тыныс алу аппаратына
көшіруді қажет етпейді
A. миастения
B. сопақша мидың каудальды бөлігінің инфаркты
C. пароксизмалды миоплегия+++++
D. Гийен - Барре полинейропатиясы
E. бүйірлік амиотрофиялық склероз
80. Ландри жедел полирадикулоневритінің басқа жедел полирадикулоневриттерден
айырмашылығы:
A. неврологиялық белгілерден төменнен жоғары қарай жоғарылауы+++++
B. қол-аяқтың дисталды бөліктерінің шеткі салдануы
C. сіңірлік арефлексия
D. тыныстың бұзылуы
E. қол-аяқтардың дисталды бөлігінде сезімталдықтың бұзылыстары
81. Электроэнцефалография зерттеуінде эпилептиформды белсенділіктің түрлері:
A. тета-ритм++++
B. дельта-ритм
C. баяу толқындар
D. «өткір-баяу толқын» кешені
E. альфа-ритм
82. Эпилепсияны емдеудің басында тағайындау керек:
A. екі немесе үшнегізгі эпилепсияға қарсы препараттардың ең төменгід озаларының
үйлесімі
B. бір негізгі препараттың жəне қосымша дəрілердің біреуінің орташа терапиялық
дозасының үйлесуі
C. екі немесе үш құрысуға қарсы препараттардың ең жоғары дозаларының үйлесімі
D. дозаны біртіндеп арттырумен таңдалған препараттың ең аз дозасы++++++
E. бір препараттың ең жоғары дозасы
83. Науқас сол табанындағы клоникалық құрысу ұстамасына шағымданып келді.
Ұстама кенеттен сананың сақталуымен сол аяқтан басталып, сол қолға беріледі.
Ұстама түрін атаңыз:
A. біріншілік-таралымды
B. екіншілік-таралымды
C. күрделі парциалды
D. жəй парциалды++++
E. абсанс
84. 32 жастағы ер адамда сананың сақталуымен өтетін дененің сол жақ жартысының
клоникалық құрысу ұстамалары дамыды. Фокальды ұстамалар ауыр бас сүйек-ми
жарақатынан кейін . ЭЭГ-да оң мандай бөлігінде эпилептиформды белсенділік
тіркеледі. Анағұрлым мүмкін болатын эпилепсия түрі?
A. миоклониялық
B. симптоматикалық++++
C. таралымды
D. абсанс---
E. роландтық
85. Құрысу синдромы бар науқас ұстама алдында «найзағай» жарқ еткендей, түсті
шеңберлер, заттардың пішінінің ұлғайып немесе кішірейіп көрінуін сипаттайды.
Қыртыстың қай бөлігін тітркендіргенде осы белгілер дамиды?
A. самай
B. төбе
C. төбе-самай
D. шүйде
+
E. манда
й
86. 5 жасар қызда кенеттен басталып, бірнеше секундқа созылатын сананың
бұзылуымен сипатталатын таралымды ұстамалар пайда болды. Ұстама кезінде қыз
бала мақсатты іс-əрекеттерін доғарады – сөйлеу, жүру, тамақжеу; қимылсыз қалыпта
тұрып, көзі де қатып қалады. Ұстама кезінде қыз ешқашан құламайды, ұстама
D.
аяқталып бірнеше секундтан соң мақсатты іс-əрекеттерін жалғастыра береді. ЭЭГ
паттерн: билатералды, синхронды, симметриялыжиілігі 3Гц «спайк-баяутолқын»
кешендері. Қандай дəрілік препарат тағайындауқажет.
A. карбамазепин
B. барбитурат
C. бензодиазепин
D. вальпроат+++++
E. леветирацетам
87. 25 жастағы ер адамда қол бұлшық еттерінің жергілікті клоникалық жəнеклоникотоникалық құрысуы анықталды. Ұстама қысқа жергілікті клоникалық құрысумен
басталып, күшее түсе сананың бұзылысымен сипатталады. Ұстамалар 6 ай бұрын
кене энцефалитімен ауырғаннан кейін пайда болды. Анағұрлым мүмкін болатын
диагноз?
A. Гентингтонхореясы
B. абсанс эпилепсия
C. Кожевников эпилепсиясы++++
D. кіші хорея
E. біріншілік-таралымды эпилепсия
88. Тасымалдау мен ұстама орнында эпилептикалық ұстаманыңбірінші кезекте
көктамырға салынатын фармакотерапиялық дəрідəрмекке жатады:
A. натрий тиопенталы
B. гексенал
C. магний сульфаты
D. диазепам+++++
E. маннитол
89. Фебрильді құрысу ұстамасына тəн:
A. абсанс
B. таралымды тонико-клоникалық ұстамалар+++++
C. күрделі парциалды ұстамалар
D. фокальды моторлық ұстамалар
E. фокальды сенсорлық ұстамалар
90. 26 жастағы əйел адам бас ауру ұстамасымен ауырады. Ұстамаға он минут қалғанда
сырқаттың көз алдында «соқыр дақтар» бар түсті сурет пен жарқ еткендей
жыпылықтаған бейне пайда болады. Осы визуалды бұзылыстардан кейін
сырқатттың басының біржартысы солқылдап қатты ауырады, ауру сезімі көзіне -
келген тітіркендіргіштен ауру күшейе түседі. Ұстама ұзақтығы бірнеше минуттан
бірнеше сағатқа дейін. Аура түрін атаңыз:
A. Фотофобия+++++
B. метаморфопсия
C. жыпылықтағыш скотома
D. көру агнозиясы
E. аутометаморфопсия
91. 29 жастағы науқас көз алдында жыпылықтаған бейнелерге, көру аясының
тарылуына; бастың ұстамалы солқылдатқан ауру сезіміне шағымданды. Бас ауру
ұстамасы 0,5-1,5 сағатта күшейе түсіп, кейде 6 сағатқа дейін созылады. Бас ауру
ұстамасының мен құсу пайда болады. Неврологиялық статуста ошақтық патология
жоқ. Болжам диагноз қойыңыз?
A. үшкіл нервтің невралгиясы
B. бет нервінің нейропатиясы
C. миастенияның көздік түрі
D. бас сақинаның көздік түрі++++
E. вегетотамырлық дистония
92. 20 жасар əйел жалпы тəжірибелік дəрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны
бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі
басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе
қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң
жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну,
кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше
сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
A. бас сақиналық статус
B. бас сақиналық инсульт
C. бас сақинасы аурамен+++++++
D. бас сақинасы аурасыз
E. прозоплегиялық бас сақинасы
93. Бас сақинасы ұстамасын арнайы жəне тиімді емдеу үшін қолданылады:
A. нейролептик
B. серотонинге қарсы
C. триптандар++++++
D. альфа адреноблокатор
E. бетта адреноблокатор
94. Бас сақинасының ерекшелігі:
A. нистагм, бас айналу ұстамасы, Ромберг қалпында тұрақсыздық
B. қалшылдау, қорқыныш сезімі, артериалды гипертензия
C. птоз, миоз, энофтальм
D. бет аймағындағы ұстамалы ауру сезімі
E. жүрек айну, құсу, фотофобиямен сипатталатын гемикрания+++++
95. Бас сақинасы ұстамасының ұзақтығы:
A. 4 сағаттан 72 сағатқа дейін+++++
B. 20-30 секунд
C. 2-3 минут
D. 30 минуттан артық емес
E. бірнеше апта
96. Гипертониялық аурумен ауыратын 69 жастағы науқаста, танертең ұйкыдан
оянғанда кенеттен, сол жақтағы көзі көрмей жəне оң жақтағы аяқ-қолдарында
əлсіздік пайда болды. Синдромды атаңыз:
A. каверноздық синус синдромы
B. Мийяра- Гюблер синдромы
C. оптико-пирамидтық синдром++++
D. Фовиль синдромы
E. Вебер синдромы
97. Науқас оральд, оң қол-аяқтың əлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95
мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан
тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан
айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?
A. вертебро – базилярлы артерия====неправ
B. артқы ми артериясы
C. ұйқы артериясы
D. ортаңғы ми артериясы+++
E. алдыңғы ми артериясы
98. Науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті
гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг жəне Брудзинский симптомы
2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі
ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған.
Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп
D.
мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың
дамуына себепші болуы мүмкін?
A. қантты диабет
B. ревматизм
C. бас ми қан тамырларының аневризмасы++++
D. васкулит
E. анемия
99. Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ.
Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский
симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы
түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы
мүмкін?
A. артерио –венозды мальформация++++
B. васкулит
C. тұмау
D. артериальды гипертензия
E. васкулит
100. Науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қолаяқта əлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын
түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан
спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір.
Науқасқа қойылатын диагноз?
A. субарахноидалдық қан құйылу
B. жүрек-милық жетіспеушілік
C. гипертониялық ауру
D. ишемиялық инсульт++?
E. геморрагиялық инсульт+++
101. 23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді
синдром, 2-жақты Бабинский симптомы оң. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда:
қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық
қамтиды. Қандай қосымша зерттеу əдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн?
A. бас сүйегінің рентгенографиясы
B. жалпы қан анализі
C. ЭЭГ
D. бас миының КТ сы+++
E. бас миының МРТ сы
102. Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, біртіндеп оң
қол-аяқтың əлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл
бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу
əдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?
A. ЭМГ
B. ЭЭГ
C. бас миының МРТ+++
D. мойын тамырларының УЗДГ
E. ЭхоЭС
103. Науқас 82 жаста, АҚ 190/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол
қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті:
сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің жəне тілдің орталық парезі, дизартрия,
сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық
диагнозын қойыңыз?
A. гипертониялық церебральді криз
B. геморрагиялық инсульт
C. ишемиялық инсульт+++
D. ми қан айналымның өткінші бұзылыстары
E. спинальді қан айналымның бұзылысы
104. Қандай дəрілік зат субарахноидальді қан құйылуында қолданылады?
A. Нимотоп+++
B. гепарин
C. фраксипарин
D. тромбоАСC
E. синкумар
105. Қандай дəрілік зат геморрагиялық инсульттің емінде қолданылады?

A. Нимотоп++


B. синкумар
C. гепарин
D. фраксипарин
E. тромбоАСC
106. Кенелік энцефалит қоздырғышының тасымалдаушысын атаңыз?
A. маса
B. дала тышқандары
C. бүргелер
D. иксод кенесі+++
E. гамаз кенесі---
107. Кенелік энцефалитпен трансмиссивті жолмен зарарланудың инкубациялық
кезеңін анықтаңыз?
A. 7-20 күн++++
B. 3-5 күн
C. 2-2,5 ай
D. 1-3 күн
E. 30-45 кү
108. Іріңді менингитте ликворда анықталады:
A. белоктық-клеткалық диссоциация
B. фибринді қабық
C. эритроциттер
D. нейтрофилді плеоцитоз+++++++
E. лимфоцитарлы плеоцитоз
109. Жұлын ми сұйықтығы қандай құрылыммен өндіріледі:
A. ми қарыншаларының тармылық өрімімен+++++
B. жұмсақ ми қабатымен
C. арахноидалды ми қабатымен
D. қатты ми қабатымен
E. пахионды грануляциямен
110. Жұлын ми сұйықтығын алу орны?
A. Th12-L1
B. L4-L5---
C. L 2-L3
D. +L3L
4
E. L1-L2
111. Менингеалді симптомдарды атаңыз?
A. Россолимо симптомы
B. Бабинский симптомы
C. Лассега
D. Брудзинскийдің жоғарғы жəне төменгі симптомы++++++++
E. Нери
D.
112. Жедел кене энцефалитіне тəн:
A. ми ішілік қысымның төмендеуі
B. иық белдеуі бұлшық еттерінің шеткі парезі мен салдануы++++++
C. ликворда нейтрофильді цитоз
D. күз-қыс айларында аурудың күшеюі
E. менингеалдық синдромның болмауы
113. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында əлсіздік, ұйыған
сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң
салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл жəне
табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия.
Болжамды диагноз қойыңыз.
A. миелит
B. миелопатия
C. радикулопатия
D. полинейропатия++++++
E. кəрі жілік нервінің зақымдануы+++
114. Кəрі жілік нервінің зақымдануына тəн симптомі:
A. «салбыраған» қолбасы++++++
B. қолбасын жума алмауи
C. «құс тұяғы» қолбасы+++
D. «маймыл алақан»
E. гипотенордың гипотрофиясы
115. Шынтақ нервінің зақымдануына тəн симптом:
A. «құс тұяғы» симптомы+++++
B. карпо-радиальды рефлекстің төмендеуі
C. «маймыл қолы» симптомы
D. үлкен саусақты əкете алмауы
E. 1-2 саусақтардың алақан бетінің гипестезиясы
116. Ортаңғы нервтің зақымдануына тəн симптом:
A. «маймыл қолы»++++
B. «құс түяғы»
C. «салбыраған қол»
D. шынтақ рефлексінің жоғалуы
E. қолдың 1 саусағының сезімталдылығының бұзылуы
117.
Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
A. Паркинсон ауруы
B. бүйірлік амиотрофиялық склероз
C. шашыранды склероз+++++
D. Вильсон – Коновалов ауруы
E. кіші хорея
118.
Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар
қандай ауруда анықталады?
A. шашыранды склерозда++++++++
B. іріңді менингитте
C. бүйірлік амиотрофиялық склерозда
D. инсультте
E. бас миының ісігінде
119.
Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш жəне сезімталдықтың
бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген?
A. ми қабықшасы
B. ми қарыншалары
C. бас миы мен жұлын++++++
D. жұлындық ганглий
E. түбіршек жəне перифериялық жүйкелер
120. М
иастенияның қандай түріне дизартрия, дауыстың өзгеруі, шашалу өзгерістері тəн?
A. мимикалық
B. генерализацияланған
C. бульбарлы+++++
D. көз қозғалтқыш бұлшық етінің бұзылысымен
E. туа пайда болған
121.
Шашыранды склероздың өршуінде қандай дірілік затты тағайындау көрсетілген?
A. антибиотиктер
B. эпилепсияға қарсы дəрілік заттар
C. глюкокортикоидтар++++
D. цитостатиктер
E. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
122. О
ң бұғана аймағындағы пышақпен жасалған жарақаттан кейін оң аяқтың спастикалық
салдануы дамыды, кіндіктен төмен сол жақтың аналгезиясы мен оң аяқтың буынбұлшықеттік сезімінің бұзылыстары байқалады. Синдромды атаңыз? Не
зақымданған?
A. Фовилля синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т2-Т8 деңгейі
B. лдыңғы мүйіздік синдром; жұлынның алдыңғы мүйізі оң жақтан L3- S1 деңгейі
C. көлденең синдром; жұлынның жартысы Т7-Т8 деңгейі
D. Броун-Секар синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т7-Т8 деңгейі++++++
E. Авеллис синдромы; жұлынның жартысы Т1-Т2 деңгейі
123. Б
ас ішілік қысым жоғарылағанда қандай клиникалық симптомдар дамиды?
A. самай, жоғарғы жақтың, сыртқы есту түтігінің жедел ауру сезімі
B. экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
C. таңертеңгілік бастың ауруы, көз түбіндегі көру жүйкесінің іркілісі, "саусақтық"
шұңқырлардың пайда болуы+++++++
D. орбита аймағындағы, көз бұрышындағы, мұрын қанатындағы ауру сезімі
E. скальп бұлшықеттерінің қысымымен бастың ауруы
124. 27 жастағы ер адам мұрнының иіс сезуінің азайғанына шағымданады. Бұл
симптоматика қашан пайда болуы ықтимал?
A. төбе бөлігіндегі ісік
B. аденогипофиз
C. оң жақта маңдай бөлігінің негізіндегі ісік++++
D. оң жақ самай бөлігіндегі ісік
E. оң жақ негізгі сүйектің қанатындағы ісік
125. Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын əлсіздігімен жеткізілді.
Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары
жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері
анықталады. Топикалық диагнозын айтыңыз:
A. жұлынның мойын буылтығы зақымданған++++++неправ
++
D.
B. жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған+++
C. капсула деңгейінде зақымданған
D. жұлынның кеуде бөлігі зақымданған----
E. ми бағанасы деңгейінде зақымданған
126. Науқас клиникаға аяқтарының салдануымен жеткізілді. Тексергенде:
аяқтарында белсенді қозғалыс жоқ, бұлшық ет тонусы аяқтарында жоғарылаған, тізе
жəне аххилов рефлекстері жоғарылаған, бұлшық ет атрофиясы жоқ. Табан клонусы,
Бабинский, Гордон, Шефер белгілері бар Топикалық диагнозын айтыңыз:
A. шеткі (шонданай) нервтерінің екі жағынан зақымдануы
B. жұлынның мойын буылтығы зақымданған
C. ішкі капсула деңгейінде зақымданған
D. кеуде бөлігі зақымданған++++++
E. жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған
127.
Субарахноидалдық қан құйылу кезінде міндетті түрде болатын белгі:
A. менингеалдық синдром++++
B. естің жоғалуы
C. көз қарашығының бұзылыстары
D. нистагм
E. екі жақтық пирамидалық патологиялық белгілер
128. Эпилепсиямен ауыратын науқаста тырыспалық ұстамалар тілін тістеумен
жəне еріксіз зəр шығару түрінде дамыды. Ұстамалар 5-10 минуттық интервалмен
қайталанды. Ұстамалар арасында науқас камотозды жағыдайда болды. Ең дұрыс
клиникалық диагноз қандай?
A. эпилептикалық статус+++++
B. истерия
C. абсанс---
D. талма
E. тырыспалық ұстамалар сериясы
129. Əйел 38 жаста, адам көп жерде кенеттен құлап,қатты айқайлап, түсініксіз
сөздер айтып, жиі тыныс алады, сосын бірнеше секунд қатып, қимылсыз жатады,
бірнеше секундтан соң пациент денесі жамбасын жоғары көтеріп иілді, басын жан
жаққа бұрмалап, қолы мен аяғы асинхронды қимылдады. Ұстама 10 минутқа
созылды. Ұстамадан соң: науқас есі анық, сұрақтарға анық жауап береді.
Неврологиялық статус: патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз?
A. Джексондық эпилепсияның сенсорлық варианты
B. абсанстар
C. жайылмалы эпилепсия
D. психогендік эпилептикалық емес ұстама++++
E. галлюцинация
130. Психиатрия бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін
тістеу жəне еріксіз зəр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 5-10 минут сайын
қайталанды. Ұстама арасындағы науқас коматоздық күйде болды. Келесі
препараттардың қайсысын тағайындау керек?
A. натрий гидроксибутираты++++
B. коргликон
C. диазепам
D. димедрол
E. магний сульфаты
131. Эпилепсиялық ұстама кезіндегі жалпы дəрігерлік алғашқы көмек кезегі
қандай?
A. науқасты травмадан сақтау-тілдің фиксациясы-ұстамаға қарсы дəрілерлі енгізу++++
B. тілдің фиксациясы-жасанды тыныс беру-ұстамаға қарсы дəрілерді енгізу
C. тырыспаға қарсы дəрілер салып, үйінде қалдыру
D. психостимуляторлар енгізіп- психиатриялық ауруханаға жатқызу
E. дегидратационды препараттар енгізіп, бас миының МРТ жіберу
132. Кім бас сақинасымен жиірек ауырады?
A. Əйелдер++++
B. Ерлер
C. Балалар
D. Нəрестелер
E. Қарттар
133. Бас сақинасы ұстамалары қандай белгілермен көрінеді?
A. жастық шақта пайда болады, көбінесе құсу лоқсумен бірге жүреді, кейбір тағам
əсерінен пайда болады+++
B. 45 минуттан артық емес, эпилепсияның тырысу ұстамаларымен қатар жүреді
C. жүрек тұсындағы қатты ауру сезімімен, қан қысымының көтерілуімен қатар жүреді
D. физикалық жүктеме кезінде күшейеді, егде жаста пайда болады
E. аллергиялық агентпен шақырылады
134. 27 жастағы əйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 2 ай бойы
мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі
екендігі анықталды. Сонымен қатар жарықтан қорқушылық байқалады. Сіздің
диагнозыңыз?
A. Бас сақинасы++++
B. Үшкіл нерв невралгиясы
C. Гипертониялық ауру
D. Күшейген бас ауруы
E. Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
135. 25 жастағы əйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 3 ай бойы
мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі
стереотипті түрде жəне солқылдаған сипатта екендігі анықталды. Болжамалы
клиникалық диагнозды қойыңыз:
A. Үшкіл нерв невралгиясы
B. Гипертониялық ауру
C. Күшейген бас ауруы
D. Бас сақинасы++++
E. Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
136. 25 жасар əйел жалпы тəжірибелік дəрігерге мына жағдай бойынша келді,
яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе
ауру сезімі басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң
жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну,
кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дəріні
тағайындаған тиімдірек?
A. Сумитриптан++++
B. Каптоприл
C. Дизетил ретард
D. Анальгин
E. Мильдронат
137. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта
қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ
мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық
гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары.
Аталған дəрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
A. солу -медрол
D.
B. дицинон
C. милдронат
D. нимотоп
E. преднизолон+++
138. 53 жастағы ер адам аяқтарындағы əлсіздікке, тез шаршағыштыққа, əсіресе
физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге,
салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді.
Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңір-периосталдық
рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақ
жасушалы өкпе рагы. Келесі дəрі-дəрмектердің қайсысы ең лайықты:
A. карбамезепин
B. милдронат
C. калимин+++
D. купренил
E. пирацетам
139. Шашыранды склероздың ерте белгісіне жатады:
A. есте сақтаудың төмендеуі---
B. көру нервтерінің атрофиясы
C. менингеалды симптомдар
D. амавроз
E. ретробульбарлы неврит+++++
140. Науқас 54 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, əлсіздік пен оң аяқ
пен қолдың ұйю сезімі кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында
дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, тісін көрсеткенде еріннің
оң бұрышы қалыңқы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез. Ликворы:
түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5
клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ең тəн
диагнозды атаңыз?
A. ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип
B. ми инфаркты, атеротромботикалық подтип+++++
C. субарахноидальді қан құйылу
D. париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу
E. париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
141. Науқас 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі,
аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында
дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері. Көз алмасының қозғалысы
толық көлемде, нистагм, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан
гемигипестезия, координаторлы сынаманы орындағанда оң жақтан атаксия
анықталады. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты
деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтаушы аритмия. Бас миының
МРТнда – активтілігі төмен ошақ анықталды. Берілгендердің ішіндегі ең тəн
диагнозын атаңыз?
A. ми инфаркты, атеротромботикалық подтип
B. ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип++++
C. субарахноидальді қан құйылу
D. ми инфаркты, гемодинамиялық подтип
E. париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
F. Паренхиматозды – субархноидальды қан құйылу---
142. Шарко үштігіне кіретін симптом
A. спастикалық гипертония
B. бұлшық еттік гипотония
C. интенционды діріл+++++
D. назолалия
E. афазия
143. Миастения клиникасы үшін тəн
A. бір неше қайталанған қозғалыстан кейін бұлшықеттердің көлемінің жəне күшінің
азайуы++++
B. қысқарып жиырылғаннан кейін бұлшықеттерді босату мүмкін емес
C. сүйек деформациясы
D. эприприступтар
E. үйлесімнің бұзылысы
144. Əдеттегі абсанстардың ұзақтығы
A. 1 - 3 секундтан 15 секундқа дейін++++++
B. 2 минутқа дейін
C. 2-3 минут---
D. 5 минутқа дейін
E. 10—15 минутқа дейін
145. Біріншілік-таралымды ұстамаларға жатады:
A. күрделі парциалды ұстамалар
B. жəй парциалды ұстамалар
C. күрделі абсанстар
D. фокальды ошақтық ұстамалар
E. абсанс+++++
146. Науқас, 22 жаста, жедел жалпы милық, жалпы инфекциялық, менингеальді
симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез,
кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас
вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті дəрілік затты таңдаңыз?
A. метилпреднизолон
B. пенициллин
C. кавинтон
D. ацикловир++++
E. цераксон
147. В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм,
дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах,
спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите
наиболее достоверный метод диагностики?
A. ЭЭГ
B. миелография
C. ангиография
D. КТ головного мозга
E. МРТ с контрастированием++++
148. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук,
слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый
парапарез в руках, спастический в ногах –патологические стопные рефлексы. Какой
из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?
A. МРТ шейного отдела+++
B. Электроэнцефалография+++
C. электромиография
D. эхо-энцефалография
E. ультразвуковая допплерография
149. Для диагностики полиневропатии информативен следующий метод
исследования:
A. Электромиография+++
B. ЭЭГ
C. РЭГ
D. ЭКГ
E. анализ крови
. Сырқатта Бас ми Мртсында оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт
дамыды.
Салдану түрін анықтаңыз:
A. сіреспелі гемипарез оң жақта
B. сіреспелі гемипарез сол жақта +++
C. сіреспелі тетрапарез ----
D. оң аяғында монопарез
E. прозоплегия
1. Кене энцефалитінің прогредиентті ағымына тəн симптом:
А) абсанс---
В) Кожевников эпилепсиясы+++
С) паркинсон синдромы
Д) Джексонов эпилепсиясы
Е) Акинетико-ригидті синдром
2. Қандай құрылым зақымданғанда амавроз дамиды?
А) хиазманың сыртқы бөлігі---
Б.хиазманың орталық бөлігі—
В.Көру нерві или сетчатки+++++++++
С. көру трактісі--------
3. Науқас 74 жаста қолдағы дірілге, қимыл қозғалыстың жайлап азайғанына
шағымданады. Объективті беті маска тəріздес, көзі сирек жабылады. Беті
майланған. Бұлшық ет тонусы тісті дөңгелек типінде жоғарылаған. Қолдың
дистальді бөлігінде тремор. Тремор қобалжығанда күшейіп, ұйқтағанда,
қимылқозғалыс жасағанда азаяды. Пациент жүргенде қадамы тар. Қозғалысты
бастау қиын, егер жүрсе тоқтауы қиын. Ауруды бағалау үшін қандай шкала
қолдану керек?
А) ауырсынуды бағалайтын шкала---
В) Глазго кома шкаласы---
Д.FAST тест можетттт++++
Е. EDSS шкаласы----неправ
4. 43 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен
диспансерлік те тұрады. Жұмыста кенеттен солжақ аяққолда əлсіздік пайда
болды. Невролог тексергенде сол жақтық гемипарез, гемигипестезия жəне
гемианопсия анықтады. Қандай сынама инсульт ауруының диагностикасында
қолданыладыі?
А) депрессияны анықтау тесті---
5. 65 жастағы науқаста АҚ 210/110 мм.с.б. көтерілуі фонында сол жақ аяққолда
əлсіреуі мазалады. Тексергенде: орталық гемипарез сол жақтан. 5 сағаттан кейін
көрсетілген симптомдар регреске ұшырады. Болжамды диагнозды атаңыз.
А) жедел гипертониялық энцефалопатия---
Б. бас ми тамырларының эмболиясы------
Б. 1) преходящее нарушение мозгового кровообращения+++Транзиторлы
ишимиялык шабуыл можееееееееееет
1) преходящее нарушение мозгового кровообращения+++
2) малый инсульт
3) тромбоз сосудов головного мозга
4) эмболия сосудов головного мозга-----
5) острая гипертоническая энцефалопатия----
1. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы əлсіздікке, жүріп тұру
қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын
ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта
томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2 балға, қол бұлшық ет күші 3 балға
төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды.
Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған.
Болжамды диагноз қандай? Ең ақпаратты зерттеу əдісін тағайындаңыз.
А. Электроэнцефалография-----
Б.миелография----
Гийена барре
2. науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы əлсіздікке, жүріп тұру
қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 3 апта бұрын
ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта
томендеген, аяқ бұлшық ет күші і балға, қол бұлшық ет күші ң балға
төмендеген. Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта
шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының
функциясы сақталған. Науқасқа бірінші кезекте қандай ем қолдану қажет?
А) антикоагулянттар---неправ
Б.глюкокортикоидтар---неправ
Иммуноглобулин++++
7. 40 жасар əйел адамда гомонимді гемианопсия, төменгі спастикалық параплегия,
Марбург пентадасы, жамбас мүшелерінің орталық типтегі бұзылысы анықталды. Ауру
өршу жəне ремиссия ағымымен жүреді. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз.
А) жедел шашыранды энцефаломиелит—
В) шашыранды склероз+++
С.бүйірлік амиотрофиялық склероз------
Д.жанұялық спастикалық параплегия-----
8) Науқаста төменгі сiреспелi параплегия анықталған. Аталған тексеру əдістерінің қайсысын ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
А) бас миының МРТсы---неправ
Б. Омыртқа бел-сегізкөз бөлімінің МРТсы----неправ
Б. Омыртқа кеуде бөлімінің МРТсы++++++
9. 39 жастағы науқас соңғы айда кушейген сол аяғының əлсіздігіне шағымданады. Белсегізкөз омыртқасының МРТсы өзгерістерсіз. Неврологиялық жағдайда: БМН -патологиясыз, Барре сынағы сол аяқ жақта оң, бұлшықет күші сол аяқ жақта - 4 балл; аяқтардағы сіңір рефлекстері S>D; Бабинскийдің симптомы сол жақта - оң. Аталған
диагноздардың қайсысы ықтимал?
А) транзиторлы ишемиялық атака-===неправ
Б.менингоэнцефалит------неправ
В.люмбоишиалгия------неправ
10. Қант диабетімен ауыратын 70 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта əлсіздік,
көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке жəне төменге қозғалысының жоғалуы
дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы –200 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит. Болжамды
диагноз қойыңыз.
А) субархноидальды қан құйылу---неправ
Б.Транзиторлы ишимиялық атака ---неправ
С. паренхиматозды – субарахноидальді қан құйылу----
11. 36 жастағы əйел дəрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру
сезіміне шағымданды. Тексеру нəтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың,
тенардың əлсіздігі мен гипотрофиясы, бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды.
Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Қосымша зертеулердің ішінде
қайсысын бірінші кезекте жүргізген жөн?
А) люмбальды пункция---
Б.бел аймағы омыртқасының МРТсы-----
В.бас миының МРТсы-----неправ
С.электроэнцефалография------
Мойын омыртка МРТ++++
12. Науқас медициналық жедел жəрдем бригадасымен даладан табылып, ауруханаға
жеткізілген. Анамнезінде 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Объективті естүссіз,
терісі құрғақ, дем алуы жиілеген, шулы, көзін ашпайды, ауырсыну тітіркендіргіштерге
бұлшық еттің тоникалық жиырылуы пайда болды,сіңір рефлексі төмендеген, екі
жақтық патологиялық рефлекстер, менингеальді белгілер жоқ. Қанттың қандағы
құрамы 32 ммоль/л. Сана деңгейінің бұзылысын анықтаңыз.
А) есеңгіреу---
Б.сопор-----неправ
В.Кома 1---
С.Кома 2+++++++
Д.Кома 3------------неправ
13. 29 жастағы науқас аяқтардағы əлсіздік пен зəр шығару бұзылыстарына
шағымданды, оң аяғының əлсіздік сезімі бір жыл бойы мазалаған, бірақ назар
аудармаған. Сонгы айда сол аяғында əлсіздік пайда болган, қараңғыда журудин
қиындауы байқалган. Объективті: БМН-патологиясыз, колдарында бұлшықет күші-5
балл, аяктарында - 4 балл, колдарында сіңір рефлекстері D=S, аяқтарда - D>S. T7
деңгейінен бастап өткізгіш типтегі сезімталдықтың бұзылуы. Бабинский симптомы екі
жағынан - оң. Менингеальды белгілер жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
А) Броун-Секара синдромы---неправ
Гипофиз аденома====неправ
14. 25 жастағы жас ер азамат ауыр зат көтерген сəтте, кенеттен басының қатты
ауырғанын сезінді (басынан қатты соққы алғандай). Жүрегі айнып, құсу пайда болды.
Жедел жəрдем бригадасымен стационарға жеткізілді. Тексергенде: кома 1. Шүйде
бұлшық етінің ригидтілігі, менингеалдық белгілер оң. Ең дұрыс қойылатын
клиникалық диагноз.
А) ишемиялық инсульт---неправ
Б. субарахноидалдық қан құйылуы++++
15. Анамнезінде ми қан тамырларның атеросклерозы бар 65 жастағы науқас сол қолаяғының əлсіздігіне, сол жақтан мимикалық бұлшық еттердің жəне тілдің орталық
парезі, сол жағында гемигипестезия пайда болды. Берілген əдістердің қайсысы
дифференциалды диагностика жүргізу үшін анағұрлым көп ақпарат береді?
А) электроэнцофалография---
В) бас миының МРТсы+++
С. мидың магнитрезонансты томографиясы++++++
Д. мидың компьютерлік томографиясы------
16. Науқас 74 жаста кенеттен АҚ-ң 200 / 100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған
бас ауру, əлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде,
менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа
ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы –
200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді
тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ең тəн диагнозды атаңыз?
А) паренхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу---неправ
Б. Ми инфаркты,кардиоэмболиялық подтип---неправ
С. ми инфаркты, атеротромботикалық подтип???????????+++++
Д. паренхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу----
Е.паренхиматозды – субарахноидальді қан құйылу-----неправ
17. Симпатикотонияның негізгі белгілері?
А) жыпылықтауыш аритмиясы---
Б.қан қысымының төмендеуі ----
С. қан қысымы жоғары+++++
18. Алдығы ми артериясы бассейніндегі инсультке тəн белгілер?
А) таламустық синдром---
Б.Бульбарлы салдану---
В.Сенсорлық афазия---
Д. контрлатеральды аяқтың спастикалық салдануы++++
105. Ми тамырларындығы тромбоэмболияның себебі:
жыпылықтағыш аритмия+
ми тамырларының аневризмасы
васкулопатия
артериит, түтікті сүйектердің сынуы
ми тамырларының мальформациясы
20. 53 жастағы ер адам аяқтарындағы əлсіздікке, тез шаршағыштыққа, əсіресе
физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге,
салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді.
Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңір-периосталдық
рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақ
жасушалы өкпе рагы. Аталған патологияға анағұрлым тəн синдромды атаңыз:
А. Синдром Гийена-Барре----неправ
Миастениялық синдром Ламберта синдром+++++++++++???????????????????
21. Науқаста қатты бас ауру,кайталамалы кусу, жарыкка, дыбыска жане тактильді
тітіркендіргіштерге сезімталдыктын жогарылауы. Шуйде булшыкеттерінін ригиттілігі
4 келденен саусак, Керниг, Брудзинский симптомдары он. Синдромды атаныз?
Закымдану ошары кайда орналаскан?
А. Түбіршіктік синдром.Жұлынның артқы мүйізі оң жақтан Тһ 10 Л3 деңгейінде---
Б. менингеальді синдром; ми қабықшаларының зақымдануы+++++
22.Артқы орталық ирелеңнің зақымдануына тəн симптом.
А. Ошаққа қарама-қарсы жақта дененің жартысының құрыспалы ұстамасы.----
Б. ошаққа қарама қарсы жақта дененiң жартысының анестезиясы+++++
23. 13 жастағы кыз есінін жоғалу эпизодына шағымданады. Тугандарынын айтуы
бойынша сейлеп отыран кезде бірнеше секундка ундемей калады, койган
сурактара жауап бермейді. Анамнезінде жаракат болмаган. Мундай устамалар 10-15
секунд узактыкпен куніне бірнеше кайталануы мумкін. Бас миынын магниттірезонанстык томографиясында патология аныкталмады. Ұстаманын турін аныктаныз.
А.естен тану----
Абсанс юолуы мумкин
24. Науқаста төменгі сiреспелi параплегия анықталған.Анағұрлым тəн симптомдрды
көрсетіңіз.
А.Аяқтың бұлшық еттерінің күші төмен,ахилл мен тізе рефлекстері төмен----
Б. бұлшық ет тонусы жоғары, тiзе мен ахилл рефлексi жоғары++++
25. 32 жастағы наукаска сол жак самайдын глиальды ісігіне операция жасалды.
Операциядан кейінгі кезенде жагдайы курт нашарлаган, сана денгейі ШКГ бойынша 9-
10 балл, анизокария байкалды, кез карашыктары D>S, наукас берілген команданы
орындамайды. Аталган синдромдардын кайсысы ыктимал?
А.Броун-Секера синдромы---
26. Тимоманы дəлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
А.Бас миының Мртсы---неправ
Б.КТ- кеуде аралық++++
28. Науқас 74 жаста қолдағы дірілге, қимыл қозғалыстың жайлап азайғанына
шағымданады. Объективті беті маска тəріздес, көзі сирек жабылады. Беті майланған.
Бұлшық ет тонусы тісті дөңгелек типінде жоғарылаған. Қолдың дистальді бөлігінде
тремор. Тремор қобалжығанда күшейіп, ұйқтағанда, қимылқозғалыс жасағанда азаяды.
Пациент жүргенде қадамы тар. Қозғалысты бастау қиын, егер жүрсе тоқтауы
қиын.Анағұрлым тиімді дəрілік препараттарды тағайындаңыз.
А.Витаминдер В тобы ----
Б. Глюкокортикоидтар-----неправ
29. Наукас 63 жаста, шагымдары: бас ауру, бас айналу, кусу, журісінін
тураксыздыры. Ауруы жедел АК-н 180/100 мм.сын.баг. жогарылау
фонында дамыды. Объективті: мишыктык атаксия, менингеальді синдром айкын.
Рефлекстері біркелкі жанданган, кол-аяктын тонусы темендеген. Ликворы кысыммен
шыгады, тунык, тусі «ксантохромды», 1000 эритроциттер- 1 мм3. Бірінші кезекте кай
маманнын кенесіне жугіну керек?
А.терапевта---неправмиаст
Б.Невролог++++
30. Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке анагурлым тан белгі:
А.жоғарғы квадрантты гемианопсия –
Б. моторлық жəне сенсорлық афазия+++
С.сол жақ мимикалық бұлшық еттердің жəне тілдің орталық парезі----неправ
32.Науқаста брахиоцефальді артерияның ультра дыбыстық тексеру кезінде 70 %
гемодинамикалық көлемді стеноз анықталды.Қандай маманның кеңесіне жүгіну керек?
А.Нейрохирург---
Б.Ангиохирурн+++++
34.Науқаста корнеальді рефлекс шақырылмайды.Қай нерв зақымданған.
А.Иіс сезу нерві----неправ
Б.Бет нерві----
С.үштік нерв??????????????+++
35.Вегетативтік нерв жүйесінің сегмент үсті құрылым.
А.Жасымық тəрізді ядро ----неправ
Б. Гипоталамус+++++
В. қара субстанция-----
36.Ишемиялық инсульттің жедел ағымының ауырлық дəрежесін қандай шкала
көрсетеді?
А.Глазго кома шкаласы ----
NIHSS.ASPECTS
37. 53 жастағы науқас бас ауруға,жалпы əлсіздікке, шаршағыштыққа,ішке қарай
қылилыққа,төмен қарағанда екі еселенуге шағымданады.Анамнезінде өкпе
туберкулезі.Ақпаратты тексеру əдісін таңдаңыз.
А.Брахиоцефальді тамырлардың ультра дыбыстық тексеруі ---
Б.ЭЭГ----
38.Науқаста фибриллярлы дірілдер анықталған.Қай құрылым зақымданғанда бұл
симптом анықталады?
А.Артқы түбірек ---
Б.перифериялық нерв---
39.Сан нерві зақымдалғанда байқалатын белгі:
А.Бонн симптомы ---
Б. Вассерман симптомы+++
С. Лассег симптомы
Д.Бабинский симптомы
40. 20 жастағы наукас ауруханага бас айналу, журген кездегі тураксыздыкка, козде екі
еселену шарымдарымен тусті. Пациентті караганда сыртка карай кылилык, атактиялык
журіс, Ромберг калпындары тураксыздык,интенционды діріл, тізе рефлекстерінін
жандануы, табан клонустары аныкталды Бас миынын МРТсында карынша аймарында
жане ми баганында коптеген миелинсізденген ошактар аныкталды. Кажетті дарілік
затты таңдаңыз:
А.Эстрогенді стероидты дəрілер----неправ
Б.Глюкокартикоидтар??????+++неправ
С. Транквилизаторлар----
41. Пациент 30 жаста 11 жасынан бастап тілін тістеп жане еріксіз зар
шыгаратын тоник- клоникалык тырысулар байкалады. Тырысу 2-3 айдын ішінде 1 рет
устайды, тукым куалаушылык жок. Неврологиялык статус: ошактык белгілер
аныкталмайды. Кездін тубі - патологиясыз. ЭЭГ туралы -жалпыланган
эпилептикалык активтілік - «еткір-баяу толкын» комплексі аныкталган. Келесі
препараттардын кайсысын тарайындаута болады?
А.цитиколин----
Б.депакин+++++
С.Реланиум----
42. Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі ишимиялық инсультінде байқалатын
симптом:
А.қолдардың шеткі парезі жəне аяқтардың орталық парезі----
Б. сiреспелi гемиплегия оң жақта++++
43.Пациент 15 жаста,көз алдында сақина тəрізді дөңгелектердің айналуыннан жəне
барлық нысандар өздерінің контурларын өзгертетін сезімдерден басталатын
тырысулар мазалайды,пациент санасын жоғалтып,құлап жылпыланған тоникоклоникалық конвульсиялар басталады.Мұндай тырысулармен балалық шақтан бастап
зардап шегеді,олардың жиілігі айыга 3-4 рет.Ошақтық неврологиялық симптомдар
анықталмаған,көздің түбі паталогиясыз.ЭЭГ туралы – жалпылама сипаттағы
эпиактивтілік шүйде аймағында көрінеді.Келесі препараттардың қайсысын
тағайындауға болады?
А.Цитиклон----неправ
Б.топомакс++++
С. сульфат магния------
44. 33 жастағы науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама
түріндегі *электр тоғы* тəрізді ауру сезімі байқалады.Ауру сезімі
шайнаумен,жуынумен жəне жəй қолын тигізумен өршиді.Қандай препаратты бірінші
кезекте тағайындау керек?
А.прозерин----
Б. Карбамазепин+++++, финлепсин, тегретол можееееееееееееет
45. 6. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы əлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының
қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған.
Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2
балға, қол бұлшық ет күші 3 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген,
аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының
функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай?Ең ақпаратты зерттеу əдісін
тағайындаңыз.
А.электроэнцефалогрфия---
Б.можееееет мртттт???????
46. 50 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: , омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады.Болжамды диагноз?
А.полинейропатия---неправ
Герпитикалық энцефалопатия можетт??????????
47. Дюшен –Эрба жоғарғы иық өрімінің салдануында зақымдалатын сегмент:
А. С8–Д1-----
Б. С3 –С4----
48. 53 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен
диспансерлік те тұрады. Жұмыста кенеттен сол жақ аяққолда əлсіздік пайда болды.
Медициналық ЖЖБмен науқас ауру басталғаннан кейін 3 сағат ішінде клиникага
«терапевтік терезе» уақытында жеткізілді. Ишемиялық инсульттің ең тиімді əдісін
анықтаңыз.
А. Антиконвульсанттар----
Б. коагулянтты терапия-----
49. Науқас, 28 жаста, соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің əлсіздігіне, басты ұстаудың
қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле
алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме
кезінде науқаста бұлшық еттік əлсіздік байқалды. Ең ақпаратты тексеру əдісін
таңдаңыз.
А. Электроэнцефалограмма---
50. 28 жастағы ер адам дəрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын
компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нəтижесінде омыртқаның
мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің
ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды
диагноз қойыңыз.
А. Миелопатия-----неправ
Б.Люмбалгия----
Цервикалгия++++++
51. 30 жасар науқас жүрісінің тұрақсыздығына шағымданды. Неврологиялық статуста:
көлденең нистагм, атаксия, Ромберг сынағында тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің
болмауы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табан клонусы
анықталды. Науқасқа иммуномодуляциялаушы препаратты тағайындаңыз.
А. Глюкокортикоидтар---неправ
Дофаминергиялык===неправ
52. 38 жастағы науқас екі көздің көру қабілетінің біртіндеп төмендеуіне, етеккір
циклінің бұзылуына шағымданады. Объективті: неврологиялық жағдайда: БМН -
битемпоральды гемианопсия, көру өткірлігінің төмендеуі, саусақтарды 0.5 метр
қашықтықтан ажыратады. Мимикалық реакция симметриялы, тіл ортаңғы сызық
бойымен, жоғарғы жəне төменгі аяқтардағы сіңір рефлекстері S=D, бұлшықет күші – 5 балл, патологиялық рефлекстер жəне менингиальды белгілер жоқ. Аталған
диагноздардың қайсысы ықтимал?
А. Менингиома---
Б.ретробульбарлы неврит-----неправ
В.транзиторлы ишемиялық атака-----неправ
Гем инсульт====неправ
Любальная пункция =====неправ
ЭЭГ===неправ
53. 45жастағы науқастың қолында əлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық
еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында
патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу əдістерінің қайсысын жүргізу
қажет?
А. Электроэнцефалография-----
54. 50 жастағы əйел оң жақ бетіндегі ұстамалы ауру сезіміне шағымданып келді, Ауру
сезімі атпалы, сөйлегенде, тамақ шайнағанда кенеттен пайда болады, ұзақтығы 10-15
секунд. Устамадан тыс кездеоң инфраорбитальді аймақта ауру сезім, жоғарғы жақ
аймағында гиперестезия. Ең ықтимал диагноз?
А.бас сақинасы---
55. 53 жастағы науқас бас ауруға, жалпы əлсіздікке, шаршағыштыққа, ішке қарай
қылилыққа, төмен қарағанда екі еселенуге шағымданады. Анамнезінде өкпе
туберкулезі. Болжамды диагноз қойыңыз.
А. əкеткіш нервтің нейропатиясы-----неправ
Туберк менингит+
56. Алдыңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке тəн белгілер
А.Бульбарлы салдану----
57. Миастениялық кризді басу үшін енгізілетін препарат:
А.Диазепам----
58. Науқас 23 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу
қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына жəне
қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын
байқалатындығын айтты. Ем тағайындаңыз.
А. Левадопа--- неправ
Б.цераксон----неправ
Прозерин
59. Науқас 25 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ.
Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, менингеальді белгілер оң. Бірінші кезекте ауруды
диагностикалау үшін қандай тексеру əдісін қолдану керек?
А. Электроэнцефалография----
60. Науқас 26 жастағы науқасты физикалық жүктемеден кейін 3 кун бойы бел
аймағында ауру сезімі мазалаған. Объективті: арқа, бел бұлшық еттерінің кернелуі
(дефанс),белде қозғалыстың шектелуі анықталды. Сіңір рефлекстері сақталған.
Сезімталдық сақталған. Болжамды диагноз қойыңыз:
А. Цервикобрахиалгия---
61. Науқас 49 жаста, бас ауру, əлсіздік жəне оң аяқ-қолының уюына шағымданып
ауруханаға түсті. Обьективті: жағдайы ауыр, АҚ «70/90 мм с.б.б. Шүйде бұлшық етінің
ригидтілігі мен Керниг симптомы оң. Оң жақтық гемипарез, Бабинский симптомы оң.
Ликворда ксантохромия. КТ: жоғары тығыздалған ошақ. Болжамды диагноз қандай?
А. Менингоэнцефалит----
Б.ишемиялық инсульт----неправ
Гем инсульт
62. Науқас бас ауруына, температураның 39 градусқа көтерілуіне, 2 аптаға созылған
ұйқышылдыққа, көзінде қосарлануға шағымданып түсті. Объективті: сыртқа қарай
қитарлық, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, ал конвергенция бұзылған.
Клиникалық диагноз қойыңыз:
А. Менингит---
Б.полиомиелит----
+эпидемический энцефалит
63. Науқас басын оңға бұрып, сол иықты көтере алмайды. Қай бас ми нерві
зақымданған?
А.Кезбе нерв ---
64. Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, төс аймағында көпіршік
тəрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия
анықталған. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?
А. алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жақ-----
Б.артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ-----
65. Науқаста ауру зат көтерген соң белінде кенеттен ауырсыну байқалды, ауру сезімі
сол аяққа беріледі. Тексеру нəтижесінде сол жақтан ахиллов рефлексі төмендеген,
Ласег симптомы оң, сан мен жіліншіктің артқы латеральді аймағында гипестезия
анықталады. Медикаментозды ем тағайындаңыз.
А. қабынуға қарсы стероидты препараттар-----неправ
Противирусные преп====неправ
антидепресанты===неправ
66. Науқаста ауру зат көтерген соң белінде кенеттен ауырсыну байқалды, ауру сезімі
сол аяққа беріледі. Тексеру нəтижесінде сол жақтан ахиллов рефлексі төмендеген,
Ласег симптомы оң, сан мен жіліншіктің артқы латеральді аймағында гипестезия
анықталады. Топикалық ошақты анықтаңыз.
А. С4 түбіршегі (диск СIII –СIV)------ неправ
L4 неправ
L5 неправ
67. Науқаста бас миының МРТсында ішкі капсула аймағында тығыздығы төмендеген
ошақ анықталды. Төмендегі белгілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?
А. зақымдану ошағы жағындағы орталық гемиплегия----
68. Науқаста биназальды гемианопсия дамыды. Қандай құрылым зақымданған?
А. хиазманың орталық бөлігі----
Б.көру трактісі---
69. Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония жəне тілдің атрофиясы байқалады.
Топикалық ошақты атаңыз.
А. бас миының самай бөлігі-------неправ
ортангы ми -----неправ
бас миының мандай бөлігі-------неправ
70. Науқаста қол мен аяқ бастарында тұрақты ұю, ауырсыну бар. Қарағанда – аяқ, қол
бастарының акроцианозы, акрогипергидроз, гиперкератоз, тырнақтарының тез
сынғыштығы жəне «қолғап», «шұлық» типімен гипестезия. Синдромды атаңыз:
А. симпато-адреналдық криз-------
Б.Клод-бернар Горнер синдромы-----
71. Науқаста сыртқа қарай қылилық дамыды. Қай нерв зақымданған?
А.əкетуші нерв------неправ
72. Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда əлсіздік пайда болды, айтылған
сөзді түсінбейді. Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?
А. моторлы афазия---
Б.Сенсорлы афазия----неправ
73. Науқасты санның алдыңғы ішкі бетіндегі ауру сезімі мазалайды. Объективті: төрт
басты бұлшық еттің гипотрофиясы, тізе рефлексі шақырылмайды. Қай нерв
зақымданған?
А. санның латеральды терілік нерві---------
74. Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады:
А. ошақтық симптомдар-----
75. Эпилепсия статусынан болған ми ісінуінде қолданылатын дəрі -дəрмектер:
А.Салуретиктер------
80. Гордон рефлексін шақыру әдісі:
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы +++
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы байқалады.---
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы
81. Бабинский рефлексін шақыру әдісі:
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы +++
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
82. Оппенгейм рефлексін шақыру әдісі:
сырқаттың алақанының ортасын неврологиялық балғамен соққылағанда, саусақтардың бүгілуі
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы +++
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
83. Россолимо рефлексін шақыру әдісі:
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
II-V бақайлардың ұшын саусақпен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі+++
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы
84 . Жуковский рефлексін шақыру әдісі:
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
сырқаттың алақанының ортасын неврологиялық балғамен соққылағанда, саусақтардың бүгілуі
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі+++
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы
85. Мишықтың ядроларын атаңыз.
тісті, тығын тәрізді, шар тәрізді, шатыр ядросы+++
Голль мен Бурдахтың ядролары
Бехтерев ядросы
Дейдерс ядросы
Перлиа және Якубович ядролары
86. Сезімталдықтың бұзылысының сегменттік түрінде қандай зақымдану пайда болады?
жұлынның артқы бағандары
артқы тамырлар, артқы мүйіздер, алдыңғы ақ спайка және жұлын түйіні+++
бірнеше перифериялық нервтердің зақымдануы
ми бағаны
артқы орталық ирелең
88. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Диагноз қойыңыз.
миелит
полинейропатия +++
кәрі жілік нервінің зақымдануы
миелопатия
радикулопатия
89. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: бас ауруы, әлсіздік, темперетураның 38 градусқа дейін көтерілуі, омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Сол аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық ошақтың орналасуы? Бұл қандай ауру?
омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы +++
омыртқа аралық ганглии Тh10-12 сол жағы
артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
жұлынның алдыңғы мүйізінің клеткалары Тh10-12 сол жақ
жұлынның артқы мүйізінің клеткалары Тh10-12 оң жақ
90. Сырқат төмен қарағанда көзіне бір зат екеу болып көрінеді.
Қандай бас ми нерві зақымданған?
көз – қимылдатқыш нерві
әкеткіш нерв
шығыршық нерві +++
көру нерві
бет нерві
91. Беткей (ауырсыну және тактильді) сезімталдықтың ядросы (nucleus tractus spinalis n. trigemini) зақымдануына тән симптомдар
бетте куроктық аймақтардың болуы
прозоплегия
дизартрия, дисфагия
сезімталдықтың диссоциирленген сегментарлы бұзылысы. Зельдердің аймақтары бойынша +++
бетте сезімталдықтың барлық түрінің бұзылуы
92. Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Ең дұрыс қойылатын диагноз?
үшкіл нервтің невралгиясы, оң жақтағы ІІ тармағы+++
оң жығындағы бет нервінің нейропатиясы
оң жақ бет жартысы бұлшықеттерінің орталық салдануы
бас сақинасы
оң жақ тіл-жұтқыншақ нервісінің невралгиясы
93. Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт дамыды. Салдану түрін анықтаңыз:
сіреспелі гемипарез оң жақта
сіреспелі гемипарез сол жақта+++
сіреспелі тетрапарез
оң аяғында монопарез
прозоплегия
94. Науқаста оң қолы мен аяғында терең сезімталдықтың өткізгіштік типі бойынша бұзылысы байқалады. Бұл симптоматика қандай құрылым зақымданғанда кездеседі?
жұлын-милық ганглий
Бурдаха және Голля шоғыры+++
артқы түбіршек
артқы мүйіз
спиноталамикалық жол
95. Пирамидалық жол қиылыстан кейін жұлын бойымен қалай өтеді?
ішкі капсуланың алдыңғы мықыны
жұлынның бүйір бағандарымен+++
жұлынның алдыңғы мүйізшесімен--
жұлынның артқы бағандарымен
жұлынның артқы мүйізшесімен
96. Терең сезімталдықтың I нейрон денесі қайда орналасқан?
көру төмпешігінің ядроларында
сопақша мидың ядраларында
теріде
омыртқа аралық ганглийде+++
артқы мүйізде
97.Терең сезімталдықтың II нейрон денесі қайда орналасқан?
омыртқа аралаық ганглийде--
артқы мүйізде
көру төмпешігінің ядроларында
сопақша мидың ядраларында+++
теріде
98. Беткей сезімталдықтың III нейрон денесі қайда орналасқан?
көру төмпешігінің ядроларында+++
қыртыс астылық аймақта
омыртқа аралық ганглийде
артқы мүйізде
сопақша мидың артқы бағандарының ядраларында
99.Беткей және терең сезімталдықтың III нейрон денесі қайда орналасқан?
артқы орталық ирелеңде
жұлынның артқы мүйізінде
омыртқа аралық ганглийде
көру төмпешігінің ядроларында+++
Голля ядросында
100. Пирамидалық жолдың қиылыстан соң жұлын бойымен өтуін атаңыз?
жұлынның алдыңғы мүйізшесімен
жұлынның бүйір бағандарымен++
жұлынның артқы бағандарымен
ішкі капсуланың алдыңғы мықыны
жұлынның артқы мүйізшесімен
101. Науқас 39 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, кенеттен қатты көп реттік құсу дамыды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз?
таламиялық
Броун -Секар синдромы-----
альтернирлеуші синдром---
капсулярлы+++
ми бағаналық синдром
102. Науқаста сол аяғының клоникалық тырысулары, башпайынан басталады. Соңғы уақытта сол аяқтың парезі қосылды, көбінесе дисталді аймақтағы. Зақымдану ошағын көрсетіңіз?
Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі
Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі+++?
Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі
Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі
Сол жақ ішкі капсула
103. Науқас, 48 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік пен ұю сезімі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан, дизартрия, оң қол-аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Бас миының зақымдану деңгейін анықтаңыз?
варолиев көпірі
ішкі капсула+++
көру төмпешігі
сопақша ми
бас миының маңдай аймағы
104. Қандай құрылымдардың зақымдануы перифериялық салдануға әкеледі?
ретикулярлы формация
жұлынның алдыңғы мүйіз клеткалары+++
алдыңғы орталық иірім---
көру төмпешігі
Брок аймағы
105. Ішкі капсуланың зақымдану белгілері:
Параплегия
Гемипарез +++
Парапарез
Тетрапарез
Гемиспазм
106.Пирамидалық жол қайдан басталады?
Үлкен пирамидалық Бец клеткаларынан +++
жұлынның артқы мүйізінен
артқы орталық ирелеңнен
ганглиозды клеткалардан--
жулын ганглийінен
107. Пирамидалық жол қайдан отеді?
ішкі капсула +++
задний рог спинного мозга
бледный шар
зрительный бугор
мишық
108. Жүйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымданғанда сезімталдық бұзылысының перифириялық типі байқалады?
жүйке өрімдері+++
алдыңғы мүйіз
көру төмпешігі
ми бағаны
спиноталамикалық жол
109.Науқас 65 жаста, инсультті өткерген, шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, 2-жақтан саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда атаксия анықталды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
сопақша ми
мишық+++
көру төмпешігі
ішкі капсула
бас миының қыртысы
110. Науқас басын бұрғанда «құлау» сезімі, лоқсу, құсу, тахикардия, бозару, тершеңдік, горизонтальді нистагм және жүрісінің тұрақсыздығы пайда болады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
мишықтық атаксия, мишық
қыртысты атаксия, маңдай бөлігі
вестибулярлы атаксия, вестибулярлы лабиринт++++
аралас, маңдай бөлігі, мишық, артқы бағандар
атаксия, артқы бағандар
111. Үшкіл нервтің невралгиясына қандай симптомдар тән?
үшкіл нерв жүйкесінің шыға беріс нүктелерінің ауру сезімі, беттің жартысының жедел ауруы, ұзақтығы 1-2 мин+++
мимикалық бұлшықеттің парезі
гиперсаливация
беттің жартысының ұзаққа созылған ауру сезімі
дәм сезудің бұзылуы
112. Бет нервінің нейропатиясының симптомдары қандай?
бет жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі, құлақ артындағы ауру сезімі +++
дәм сезудің бұзылуы
беттің төменгі жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі
анакузия
гиперсаливация
113. Бір жақты аносмия немесе гипосмия кезінде зақымдану ошағы қайда орналасады?
мишықта
маңдай аймағының негізінде+++
самай аймағында немесе оның негізінде
төбе аймағында
ортаңғы бса-сүйектік ойықта
114.Төртбұрышты гемианопсия кезінде не зақымданады?
маңдай аймағы
жартылай шүйде аймағы+++
көру тракты
барлық шүйде аймағы
біріншілік көру орталығы
115. Мимикалық бұлшықеттер қай жұп жүйкемен нервтендіріледі?
VII+++
V
IX
VI
IV
116.Қарашық сфинкетрінің иннервациясы қай жұп жүйкемен нервтендіріледі?
III +++
VI
IV
VII
X
117. Көз қозғалтқыш жүйкесінің ядросы ми бағанының қай аймағында орналасқан?
ми аяқшаларында+++
варолиев көпірінде
сопақша мида
ортаңғы ми қақпағында
ішкі капсулада
118. Бет бұлшықетінің бір жақты орталық парезін перифириялық парезден қалай ажыратуға болады?
орталық парезде – төменгі бет бұлшықеті зақымданған, перифириялық парезде – жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады+++
орталық парезде – дәм сезуі сақталған, перифириялық парезде - бұзылған
орталық парезде – ардайым Хвостек синдромы оң, перифириялық парезде - Хвостек синдромы теріс
орталық парезде – төменгі бет бұлшықеті зақымданған, перифириялық парезде – төменгі бет бұлшықеті зақымданады
орталық парезде – жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады, перифириялық парезде – жарты беттің барлық бұлшықеттері зақымданады
119. Аргайл-Робертсон тура синдромына тән
экзофтальм
қарашықтың конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ болғанымен, жарыққа реакциясы сақталған+++
қарашықтың жарыққа тура реакциясы жоқ, бірақ қарашықтың аккомодация мен конвергенцияға реакциясы сақталған
амавроз
амблиопия
120. Сырқатта сол көздің птоз, көздің сыртқа қарай қылилануы, оң жағында сіреспелі гемипарез анықталды. Ошақ қайда орналасқан?
оң жақ ми көпірі
мишықтың жарты шары
сол жақ ми аяқшасы+++
оң жақ ми аяқшасы
ішкі капсула
121. Корнеалді рефлекс қай кезде жоғалады?
үшкіл нервтің қозғалтқыш ядросы зақымданғанда
үшкіл нервтің ортаңғы тармағы зақымданғанда
үшкіл нервтің жоғарғы тармағы зақымданғанда+++
үшкіл нервтің төменгі тармағы зақымданғанда
көру нерві зақымданғанда
122. Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тән белгі:
бұлшық ет атрофиясы, гипотония
бұлшық ет атрофиясы жоқ, гипертонус
қолда шеткі салдану, аяқта орталық салдану
гипорефлексия, қорғаныс рефлекстері жоқ
спастикалық тетрапарез+++
123. Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
қол басы мен табанның перифериялық салдануы +++
қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
қол басы мен табанның орталық салдануы
Бабинский патологиялық рефлексы
сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы ---
125. Науқас теріде салынған фигуралар мен сандарды ажырата алмайды
температуралық сезімталдық
бұлшық-ет буын сезімталдық
екі-өлшемді кеңістік
чувство вибрации
чувство боли
126. Атетоидты гиперкинез дегеніміз:
қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тәрізді бұралмалы қимылдар+++
тыныштық жағдайындағы қолбасының треморы
интеционды тремор---
спастикалық гипертонус
координирленбеген, түрлі бұлшық ет топтарында еріксіз қимылдар
127. Вестфаль, Фуа- Тевенар, «тісті дөңгелек» симптомы қандай құрылым зақымданғанда пайда болады:
мишық жарты шары
қара зат, боз шар+++
мишық табаны
стриарлық жүйе
ми жарты шары
128. Экстрапирамидтік жүйе жолдары қайда аяқталады:
жұлынның артқы мүйізі
жұлынның бүйір мүйізі
жұлынның артқы бағаны
жұлынның бүйір бағаны
жұлынның алдынғы мүйізі+++
129. Псевдобульбарлы синдромға тән симптом
тілдің гипотрофиясы--
тілдің гипотониясы--
тілдің фибрилляциясы
қиналып күлу, жылау+++
афазия
130. Вестибулярлы анализатордың зақымдануына тән симптом
гиперакузия
интенционды тремор
гипотония
тахикардия
бас айналу+++
131. Есту анализаторының зақымдануына тән симптом?
гипоакузия+++
диплопия
есту галлюцинациясы
атаксия
афазия
132. Бүгу – шынтақ рефлексі доғасы?
С1-С2
С5-С6 +++
С5-С8
С7-С8
С4-С5
133. Шынтақ-жазғыш рефлексі доғасы?
С5-С8
С1-С2
С7-С8+++
С5-С6
С4-С5
134. Карпо-радиальды рефлексі доғасы?
С5-С6
С7-С8+++катеее
С1-С2
С5-С8
С4-С5
135. Ахилл рефлексі доғасы?
SI – SII +++
С6-С7
С4-С5
L3-L4
L5-S1
136. Тізе рефлексі доғасы?
С4-С5
L3-L4 +++катеее
S1– S2
С6-С7
L5-S1
137.Гипосмия немесе бір жақты аносмия кезіндегі зақымдану ошағын атаңыз?
мишықта
төбе аймағында
маңдай аймағының негізінде
самай аймағында немесе оның негізінде+++кате
ортаңғы бса-сүйектік ойықта
138. Терең рефлекстерді көрсетіңіз:
корнеалді
құрсақтық--
бүгу-шынтақтық+++
табандық
жұтыну
139. Перифериялық қозғалтқыш нейронның зақымдану белгілерін көрсетіңіз?
фибрилляциялар+++
тері рефлекстерінің жоғалуы
патологиялық рефлекстер
қорғану рефлекстері
синкинезиялар
140. Сезімталдықтың ганглионарлы тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия, көрудің бұзылысы, гемиатаксия
сәйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы--
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия, трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы
белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы+++
141. Сезімталдықтың капсулярлы тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
сәйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы?
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия, трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия, көрудің бұзылысы, гемиатаксия+++
белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
142. Сезімталдықтың таламикалық тип бойынша бұзылысы немен сипатталады?
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, гиперпатия, трофикалық бұзылыстар, көрудің бұзылысы
белдемелі сипаттағы қатты ауру сезімі, герпетикалық бөртпелер, зақымданған түбіршек аймағындағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың ьарлық түрінің бұзылысы, гемианопсия, көрудің бұзылысы, гемиатаксия, +++
сәйкес сегментарлы аймақтағы өз жағындағы беткей сезімталдықтың жоғалуы?
қарама-қарсы жақтағы сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы
143. Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?
алдыңғы орталық иірімде
ортаңғы маңдай иірімде
тілді иірімде
шүйде аймағында+++
ілмекті иірімде және аммонды мүйізде
144. Иіс сезу анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?
алдыңғы орталық иірімде
ортаңғы маңдай иірімде----
шүйде аймағында
тілді иірімде
ілмекті иірімде және аммонды мүйізде+++
145.Мийяр – Гублер альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
VII ядросы мен пирамида жолы+++
Vжұп ядросы мен пирамида жолы
VI ядросы мен пирамида жолы
VIII ядросы мен пирамида жолы
IX ядросы мен пирамида жолы
146. Вебер альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
VI ядросы мен пирамида жолы
VII ядросы мен пирамида жолы
IX ядросы мен пирамида жолы
III ядросы мен пирамида жолы+++
Vжұп ядросы мен пирамида жолы
147. Фовиль альтернирлеуші синдромы қай құрылымдар зақымданғанда дамиды
V, VI жұп ядросы мен пирамида жолы
VIII ядросы мен пирамида жолы
VI, VII ядросы мен пирамида жолы +++
III ядросы мен пирамида жолы
IX, X ядросы мен пирамида жолы
148. Аргайл-Робертсонның кері синдромына тән симптомдар
қарашықтың жарыққа реакция жоқ болғанымен, конвергенция сақталған
қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ+++
миоз
блефороспазм
төменге қарағанда диплопия
149.Сезімталдықтың «полиневриттік» тип бойынша бұзылысына тән белгілер?
сезімталдықтың сегментарлық типте бұзылуы
қол мен аяқтың проксимальды бөліктерінің анестезиясы
қол мен аяқтың дистальды бөліктерінде анестезия+++
сезімталдықтың «диссоциирленген» типтегі бұзылыстары
фантомды ауру сезімі
150. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезм мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Болжамды диагноз қойыңыз.
кәрі жілік нервінің зақымдануы
миелит
миелопатия
полинейропатия +++
радикулопатия
1. Қалыпты жағдайда көз-жүрек рефлексін тексергенде байқалады (Даньини — Ашнер феномені):
пульстің 1 минутта 10 ретке дейін жиілеуі
пульстің 1 минутта 20 ретке дейін жиілеуі
пульстің 1 минутта 10 ретке дейін сиреуі +
пульстің 1 минутта 20 ретке дейін сиреуі
пульс өзгермейді
2. Жұлынның бүйір мүйізінің қай сегменттерінен симпатическалық бөлім басталады:
С II – VII жұлынның мойын бөліктері
жұлынның сегізкөз бөлігі
жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы бөлігі
жұлынның VIII мойын сегментінен бастап II бел сегментіне дейін +++
жұлынның құйымшақ бөлігі
3. Жергілікті дермографизмді қалай анықтайды:
терінің ультрафиолет сәулесіне сезімталдығын анықтау арқылы
теріде түйреуішпен штрих жүргізу арқылы
балғашықтың сабымен басып жүргізу арқылы+++
көз алмасын басу арқылы
теріні шымшу немесе суықпен тітіркендіру арқылы (мұз, эфир)
4. Көпір – мишық бұрышынан шығатын нервтерге жатады
көру нерві, иіс сезу, көз қимылдатқыш
көз қимылдатқыш, шығыршық
кезбе, тіл - жұтқыншақ
тіл асты, кезбе----
бет, есту нервтері ++++
5. Қай бас ми нерві зақымданғанда басты оңға бұрып, сол иықты көтеру мүмкін емес
қосымша нерв оң жақтан
кәрі жілік нерві сол жақтан
кәрі жілік нерві оң жақтан
қосымша нерв сол жақтан +
шынтақ нерві
6. Сырқаттың тілінің оң жақ жартысы атрофияға ұшыраған, фасцикулялы дірілдер, тілі оңға ауытқиды. Қай нерв зақымданған?
тіл асты +++
тіл жұтқыншақ
кезбе
үшкіл
бет
7. Науқаста дисфагия, дисфония, дизартрия, тілдің атрофиясы жоқ, бірақ тілдің қозғалысы шектелген. Жұту рефлексі күшейген. Оральді автоматизм мен «куштеп жылау» симптомдары анықталады. Синдром қалай аталады?
бульбарлы паралич;
псевдобульбарлы паралич +
акинетико-ригидті синдром
мимикалық бұлшықеттердің шеткі салдануы
мимикалық бұлшықеттердің орталық салдануы
8.Тіл асты нервінің зақымдануына тән симптом
гипофония
афазия
дизартрия ++
назолалия
жұтыну рефлексінің төмендеуі
9.Бас ми нервтерінің бульбарлы тобына жататын нервтер
есту, бет, үшкіл
көз қимылдатқыш, шығыршық
бет, әкеткіш
кезбе, тіл асты, тіл – жұтқыншақ +
көру нерві, иіс сезу, көз қимылдатқыш
10. Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады
псевдобульбарлы салдану
бульбарлы салдану +
амиостатикалық синдром
шеткі салдану
гиперкинетикалық синдром
11.Бульбарлы синдромға тән симптом
таңдай рефлексінің жоғарылауы--
аносмия
тілдің атрофиясы +
Маринеску – Радович симптомы
қиналып күлу
12. Джексон альтернирлеуші синдромы қандай құрылымдар зақымданғанда дамиды
V жұп ядросы мен пирамида жолы
VI ядросы мен пирамида жолы
XII ядросы мен пирамида жолы ++
VII ядросы мен пирамида жолы
VIII ядросы мен пирамида жолы
13. Вернике аймағының зақымдануына тән симптомдар
импрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу ++
экспрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу
жадының болмауы
есту қабілетінен айырылу
мақал-мәтел, жаңылтпаш және салыстырулардың мағынасын түсінбеу
14.Брок аймағы зақымданғанда дамитын симптомдар
сенсорлық афазия
моторлық афазия ++
қоршаған адамдардың сөйлеуін толық немесе жартылай түсінбеу
мақал-мәтел, жаңылтпаш және салыстырулардың мағынасын түсінбеу
импрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу
15.Моторлық афазияға тән белгі:
мақал-мәтел, жаңылтпаш және салыстырулардың мағынасын түсінбеу
сөйлеу қабілетінен айырылу +
парафразия, логорея
қоршаған адамдардың сөйлеуін толық немесе жартылай түсінбеу
заттардың атауын ұмытып қалу, етістікпен сөйлеу
16. Сенсорлық афазия қандай құрылым зақымданғанда дамиды?
төбенің жоғарғы бөлігі
төбенің төменгі бөлігі
маңдайдың екінші қатпары
сол жақ самайдың жоғарғы қатпары +
оң жақ самайдың ортаңғы қатпары
17. Сенсорлық афазияның белгілері
дислалия
сөйлеу қабілетінен айырылу
ауызша сөзді түсінбеу +
гемианопсия
дизартрия
18.Импрессивтік сөйлеу қалай анықталады:
жауабын сөзбен жеткізу
жаза алу
ауызша сөзді түсіну +
оқи алу
музыканы ажырату
19.Ми қыртысындағы естудің проекциялық аймағы
алдыңғы орталық ирелең
самай бөлігі, gyrus hyppocampi++
самай бөлігі, Гешле ирелеңі
артқы орталық ирелең
шүйде бөлігі
20. Вегетативті нерв жүйесінің симпатикалық бөлімі сегменттерде анықтаңыз?
С5-Тh10
Тh1-Тh12
С8-L3 ++
Тh6-L4
С1-С4
21.Сырқатты тексерген кезде сол жақта птоз, миоз және энофтальм анықталды, сол жақ көз саңылауы тарылған. Синдромды атаңыз.
Вебер--
Клод Бернар-Горнер +
Валенберг-Захарченко
Джексон
Авелис
22.Вегетативті нерв жүйесін зерттеу әдістеріне жатады
Ромберг сынағы
құрсақ рефлексы
ортостатикалық сынама ++
саусақ-мұрын сынамасы
Барре сынағы
23. Сырқатта талмалы түрде тынысы тарылу, бас айналу, кекіру, суық тер, ішінің ұстамалы тырыспалы ауруы пайда болған. Талма кезінде қан қысымы төмендейді, брадикардия,ЭКГ-да экстрасистолия. Бұл қандай синдром?
жедел ми қан айналымының бұзылуы
симпато-адреналдық криз
вегетативтік полинервит
таламустық синдром
ваго-инсулярлық криз +
24. Вертебробазилярлық және каротидтік канайналым жүйелері қандай артерия арқылы анастомоз жасайды:
көз артериясы
ми кабығыартериясы
артқы біріктіретін артерия +
алдыңғы біріктіретін артерия
сыртқыұйқыартериясы
25.Атеротромбоздық ишемиялық инсульт басталады:
ұйқыданкейін,таңғы сағаттарда +
найзағайтәрізді
психо-эмоционалдықжүктемеденкейін
физикалықжүктемеденкейін
жеделбасталу
26. Ортаңғы ми артериясы бассейнінде жедел қанайналым бұзылысына тән белгі
гемианестезия +
төменгібосаңпарапарез
офтальмоплегия
шеткімонопарез
тетрапарез
27. Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт дамыды.Салданутүрінанықтаңыз:
сіреспелі гемипарез солжақта +
сіреспелі гемипарез оңжақта
сіреспелітетрапарез
оңаяғындамонопарез
прозоплегия
28.Науқаста, 65 жаста, сөйлеудің бұзылыстары, АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтың әлсіздігі дамыды. Сұрақтарға жауаб бермейді, оң жақтан орталық гемипарез анықталады. 30 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз?
кіші инсульт
ми қан тамырларының тромбозы
ми қан тамырларының эмболиясы
ми қан айналымның өткінші бұзылыстары +
жедел гипертониялық энцефалопатия-----
29. Клиникаға 68 жастағы ер адам оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне, жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 180/100 мм. сын. бағ. Менингеалдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, оң жақтық гемипарез. МРТ- да сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде гиподенсивті ошақ. Инсультқа жеткізген анағұрлым мүмкін болатын себеп?
тамырлардыңсептикалық тромбозы
ми тамырларыныңаневризмасы
симпатоадреналды криз
атеросклероз +
гемофилия
30. Науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқастың есі анық, сұрақтарға бәсең дауыспен жауап береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Дисфония. дисфагия. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?
алдыңғы ми артериясы
артқы ми артериясы
вертебро – базилярлы артерия +
ортаңғы ми артериясы
ұйқы артериясы
31.Науқас 65 жаста,бас ми қан тамырларының атеросклерозы фонында сол жақ аяқтарында әлсіздік байқалды, мимикалық бұлшық еттер мен тілдің орталық парезі,сол жактық гемигипестезия. Ликвор- түссіз,мөлдір,цитоз-5 лимфоциттер. Болжам диагноз қойыңыз:
субарохноидальдіқанқұйылу
геморрагиялық инсульт
ишемиялық инсульт +
жұлындық исульт
энцефалит
32.Науқас, 87 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен таңертең АҚ 220 /120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: тежелген, жалпы жағдайы ауыр, менингеальді синдром. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Оң жақта гемипестезия. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек?
бас миының КТ
мойын тамырларының УЗДГ
бас миының МРТ +
ЭЭГ
ЭМГ
33. Науқас 72 жаста атеросклерозбен ауырады, оң қол-аяқта әлсіздік, ұю сезімі дамыды. Объективті: АҚ-180/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
антисеротонинді дәрілік заттар
антигистаминді дәрілік заттар
антикоагулянттар +
коагулянттар
антиконвульсанттар
34. 30 жастағы науқас басының қатты ауруына, жүрегі айнып, құсуға шағымданып түсті. Обьективті: айқын жалпымилық және менингеалдық белгілер: желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг симптомы оң. АҚ 200/100 мм.сын.бағ. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қажет.
реоэнцефалография
электронейромиография
сомнография
ми КТ-сы +
эхоэнцефалография
35. Науқас 35 жаста, ауруханаға келесі шағымдармен жеткізілді: қатты бас ауру, құсу, науқастың есі жоғалды. Объективті: есі- ұйқысырау (сопор), айқын менингеалдық белгілер. Ликворы-қан аралас, ауруының 5-ші күнінде психикасы бұзылып, бет нервісінің орталық салдануы және оң жақтық гемипарез дамыды. Аталған диагноздардың қайсысы және қандай зерттеу жүргізген дұрыс?
сол жақтық гемипарез; КТ - бас миының
спастикалық тетрапарез; МРТ - бас миының
ишемиялық инсульт; МРТ - бас миының
геморрагиялық инсульт; КТ - бас миының ++
субарахноидальді қан құйылу; КТ - бас миының
36. Қант диабетімен ауыратын жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік, көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке және төменге қозғалысының жоғалуы дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы – 180 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит.
Науқасқа қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
цераксон +
Нимотоп
преднизалон
солу-медрол
дицинон
37. Кене энцефалитiнiң клиникалық формаларының бiрiн атаңыз
полиомиелиттік+
Эрба сіреспелі салдануы
артқы- мүйіздік
комиссуральды - сегменттi
көздік түрі
38. Вирусты менингитте ликворда анықталады:
нейтрофилді плеоцитоз
белоктық-клеткалық диссоциация
фибринді қабық
эритроциттер
лимфоцитарлы плеоцитоз +++
39. Науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Диагнозын қойыңыз?
эпидемиялық энцефалит
маса энцефалиті
полиомиелит
герпетикалық энцефалит
кене энцефалиті +++
40. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз 300- 0 кл. мкл, белок 2-3 г/л дейін жоғарылаған, қант деңгейі 0,15 г/л төмендеген, 24 сағаттан кейін фибринді қабық түзілген. Менингиттің қай түрі:
сифилисті менингит
жеделлимфоцитарды хориоменингит
бруцеллезді менингит
туберкулёзді менингит+++
іріңді менингит
41. 22 жастағы науқаста ауруы жедел басталды: төменгі параплегия, аяғында трофикалық өзгерістер, өткізгіштік анестезия, жамбас мүшелері қызметінің бұзылыстары, менингеалдық синдром, қанында оң Вассерман реакциясы. Клиникалық диагноз?
сифилиттік неврит
базальды сифилиттік менингит
менинговаскулярлы сифилис--
сифилиттік менингомиелит+++
сифилиттік радикулоневрит
42. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста баса уру, арықтау, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ішке қарай қитарлық және қосарлана көру пайда болды. Қандай бас ми нерві патологиялық үрдіске ұшыраған?
шығыр нерві
үшкіл нерв
әкеткіш нерв+++
көру нерві
көз қимылдатқыш нерв
43. Пневмониямен ауырған науқастың температурасы 39,5 С дейін көтерілді. Қатты бас ауру, фотофобия мен фонофобия пайда болды. Менингеалды симптомдар оң болды. Болжам диагноз қойыңыз:
субарахноидалды қан құйылу
герпестік энцеалит
астениялық синдром
серозды энцефалит
екіншілік іріңлі менингит+++
44. Науқас 58 жаста, (анамнезінде өкпе туберкулезі) шағымдары: бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда көрудің екі еселенуі. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
бас миының КТ
ЭЭГ
ЭхоЭГ
люмбальді пункция+++
45. Науқас, 22 жаста, жедел жалпымилық, жалпыинфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз китарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
ЭЭГ
ЭНМГ
бас миының МРТ+++
бас миының КТ
46. Науқастың басы қатты ауырады, бирнеше рет қайталап құсты, жарыққа, дыбыстарға және жанасатын тітіркендірулерге қатты сезімтал. Жүйде бұлшық еті 4 см-ге тырысқан, Керниг белгісі 120 градуста, төменгі Брудзинский белгісі оң. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
КТ бас миының
ЭЭГ
ЭНМГ
люмбалдық пункция+++
МРТ бас миының
47. Науқас мамыр айында 10 кун бұрын таулы жерде демалды. Екі аптадан кейін жағдайы нашарлай түсті, сырқат қолын жоғары көтеріп, сыртқы әкете алмайды, шынтақ буынында бүгіп жаза алмайды. Кене энцефалиті, салданған түрі диагнозы қойылды. Қандай дәрілерді тағайындаған дұрыс:
кене энцефалитіне қарсы гомологты гамма-глобулин;+++
антикоагулянттар
антибактериалды терапия
нейропротекторы
миорелаксанттар
48. Көптеген перифериялық нервтердің зақымдануында дамиды
қол басы мен табанның перифериялық салдануы+++
қол мен аяқтың проксималды бөліктерінің гипестезиясы
қол басы мен табанның орталық салдануы
Бабинский патологиялық рефлексы
сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы
49. Науқаста қолдың дисталды атрофиясы, трофикалық бұзылулар және Горнердің белгілері байқалады.
қолдың жалпы парездері
диафрагма парезі
тетрапарез
Эрба - Дюшенна парезі
Дежерин - Клюмпке парезі+++
50. 46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дәрет, мұздау, жансыздану сезімі, құсырсқа жыбырлағандай сезімдер және әлсіздік қолда және аяқта байқалады. объективті: аяқ саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефекстері жоқ, "носков и перчаток" түрде сезімталдылықтың бәсендеуі, түсінің өзгеруі, табанда гипоальгезия. Топикалық диагноз?
жұлын сухоткасы
кіші жіліншік жүйкесінің зақымдануы
көптеген перифериялық жүйкелер зақымданған+++
үлкен жіліншік жүйкесінің зақымдануы
шынтақ жүйкесінің зақымдануы
51. Қай нерв зақымданғанда қол басы «маймыл алақан» болып өзгереді, қолбасын жұдырыққа түйе алмайды, 1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 және 4 саусақтардың алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру сезімі анықталады?
шынтақ нерві
жауырын асты нерві
тері бұлшық ет нерві
ортаңғы нерв+++
кәрі жілік нерві
52. Науқас 50 жастағы ер адам ауруханаға аяқ-қолдарындағы ауру сезімі және жансыздануына, олардағы әлсіздікке шағымданып түсті. Неврологиялық статусында: Дистальды аймақтарда аяқ-қол гипотрофиясы айқындалған. Аяқ-қолдарында бұлшық ет күші 2,0 балл. Карпорадиальды және ахиллов рефлекстер төмендеген. Сезімталдықтың барлық түрінің «қолғап» және «шұлық» түріндегі гипестезиясы. Созу симптомдары оң. Кіші жамбас бұзылыстары жоқ. Салдану түрін атаңыз:
орталық төменгі парапарез
спастикалық тетрапарез
перифериялық тетрапарез+++
сол жақтық гемипарез
перифериялық монопарез
53. Табанды сыртқа бүге алмау, аяқ ұшымен жүре алмау, ахилл рефлексінің болмауы,балтыр терісінің артқы бетінде сезімталдықтың бұзылысы, айқын ауру сезімі, трофикалық және вазомоторлық бұзылыстар қай нерв зақымдануына тән?
үлкен жіліншік нерві+++
санның сыртқы терілік нерві
жапқыш нерв
сан нерві
кіші жіліншік нерві
54. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жағы
омыртқа аралық ганглии Тh7-8 оң жағы
алдыңғы түбіршек Тh7-8 оң жақ
омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы +++
артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
55. Науқаста ауру зат көтерген соң белінде ауырсыну байқалды. Қандай зерттеу жүргізген жөн?
электроэнцефалография
ультрадыбыстық диагностика
электромиография
бел аймағы омыртқасының МРТ+++
краниография
56. Науқас 45 жаста, жұмыс барысында,бел-сегізкөз аймағында басталып аяққа иррадиациялайтын ауыру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: оң аяқ бұлшық етінің гипотониясы. Оң жақтық ахилл рефлексі теріс. Аяқтың сыртқы бетінің гипестезиясы. Диагнозды нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз?
бел-сегізкөз омыртқасының МРТ-сы+++
кеуде бөлімінің МРТ-сы
электромиография
бас миының МРТ-сы
люмбальды пункция әдісі
57. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Мына дәрілердің ішінде мынаны тағайындаған дұрыс:
ацикловир+++
пенициллин
цераксон
мидокалм
фуросемид
58. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Науқасқа мына дәрілерді тағайындаған дұрыс:
В тобындағы дәрумендер+++
осмотикалық диуретиктер
глюкокортикоидтар
антибиотиктер
прозерин
59. Науқас 42жаста соңғы 10 жыл бойы бел аймағындағы тұрақты емес ауру сезімі мазалайды. Қарау кезінде: вертебральды синдром (локальды ауру сезімі,сколиоз, омыртқаның қылқан тәрізді өсіндісінің пальпациясы ауру сезіммен). Қандай ем қабылдаған дұрыс ?
судағы тартылу, физиотерапия++++
Хирургиялық ем
Антибиотик, витамин
Иммуносупрессивті терапия
Сәулелік терапия
60. Миастения сипатталады:
ми жұлының шеткі мүйзінің зақымдануы
ми жұлының артқы бағасының зақымдануы
синапстық аппараттың патологиясы+++
ми жұлының алдыңғы мүйіз бұлшық етінің зақымдануы
перифериялық нервтердің зақымдануы
61. Бүйір амиотрофикалық склероз кезінде мына жүйе бұзылады:
қозғалтқыш+++
вегетативті
сезімтал
симпатикалық
орталық
62. Гийен- Барре полирадикулонейропатиясының емі:
гемостатик
коагулянттар
сульфаниламидтер
плазмоферез+++
антибиотик
63. Науқас, 18 жаста, күйзелістен соң (жоғарғы оқу орнына арналған конкурстан өте алмады), жүрісінде шатасу пайда болды, қозғалыс тепе-теңдігі бұзылды, нақты әрі дәл жұмысты орындау қиынға соғуда. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
инсульт, ми бағанасы
жедел шашыранды энцефаломиелит
шашыранды склероз, мишықтық түрі++
Шарко-Мари невральды амиотрофиясы
Фридрейх атаксиясы
64. 20 жастағы науқаста катаралды белгілерден 7 күн өткеннен кейін аяқтарында, кейіннен қолдарында әлсіздік пайда болды, сезімталдық сақталған, кіші жамбас мүшелерінің бұзылысы жоқ. Аурудың 10-күні тыныс алуы бұзылып, жасанда өкпе вентиляциясына көшірілді. Болжам диагноз қойыңыз.
ЖРВИ
Гиен-Барре жедел полирадикулоневриті+++
жедел миелит
полиомиелит
цереброастениялық синдром
65. Әйел адам, 69 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым іс-әрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық, қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары бағытталған, бет әлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат салу сынамасын орындай алмайды, галлюцинациялар. Қандай диагноз ең ықтимал?
Альцгеймер ауруы+++
Паркинсон ауруы
дисциркуляторлы энцефалопатия
тамырлық деменция
жарақаттық энцефалопатия
66. 50 жасар науқас соңғы 4 жылда оң аяқ-қолдарының бірте-бірте жоғарлайтын әлсіздік сезіміне шағымданды. 4 ай тексеру барысында бұл көрініс одан айқын симптом бере бастады. Сонымен қатар, аяқ-қолдарында дірілді байқаған. Қарап тексергенде: әлсіздік, семуі, аяқ-қолдарындағы фасцикуляция, бірақ көбінесе сол бөлігінде, сол жағында терең сіңірлік рефлекстер төмендеген, сол жақтан Бабинский симптомы оң, сезімталдық сақталған. Ең ықтимал клиникалық диагноз?
бүйір амиотрофикалық склероз+++
сирингомиелия
миелит
энцефалит
полинейропатия
67. Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Қандай ауру туралы болжауға болады?
сирингомиелия
шашыранды склероз
арқа семуі
миастения+++
бүйір амиотрофикалық склероз
68. 35 жасар әйел қабағының кешке қарай төмен түсіп кетуіне, сөйлеуінің нашарлауына, шашалуға шағымданды. Тимоманы дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
КТ- кеуде аралық
МРТ бас миының+++
флебография
ЭМГ
РЭГ
69. Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды.
Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым тиімді?
контрастпен мидың магнит резонанстық томографиясы +++
электроэнцефалография
электромиография
ангиография
бас ми томографиясы
70. Науқас, 28 жаста. соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің әлсіздігіне, басты ұстаудың қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Осы этапқа сай қандай сынама жүргізген жөн?
навокаинды сынама
дексаметазонды сынама
мидокалммен сынама
прозеринді сынама+++
атропинді сынама
71. 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
транквилизаторлар
антибиотиктер
эстрогенді стероидты дәрілер
глюкокортикоидтар+++
цитостатиктер
72. Науқас, 28 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Сіздің тағайындайтын дәрілеріңіз?
прозерин+++
церебролизин
мидокалм
цераксон
левадопа
73. Глазго шкаласы нені бағалау үшін қолданылады:
сананың тежелу деңгейін+++
бас сүйек-ми жарақатының аурлық дәрежесін
шоктың аурлық дәрежесін
кома кезінде тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
жаңа туған сәбидің жағдайын
74. 35 жастағы науқас есі жоғалған күйде ауруханаға түсті. Ауруханаға жатқызар алдында бір сағат бұрын эпилептикалық ұстама болған, туысқандарынан анамнез жинағанда науқас 2 жылдай бас ауруына шағымданған, ал соңғы 4 айда қоршаған ортаға, туысқандарына немқұрайлы қараған, заттарын қайда қойғанын ұмыта бастаған, сөйлеудің бұзылысы байқалған. Обьективті қан қысымы 180/100 мм.сб, дем алуы минутына 28, қырылдаған, бетінің асимметриясы, оң жақ мұрын-ерін қатпарының тегістелуі, Бабинский симптомы екі жақтан. Төменде келтірілгендердің қайсысы анағұрлым маңызды
өкпенің жасанды вентиляциясы+++
қан қысымының төмендеуі
дегидратация
тырысуға қарсы терапия
люмбальды пункция
75. Коматоздық жағдайға тән емес:
мақсатты қорғаныс реакциялары+++
сіңірлік рефлекстердің төмендеуі
Бабинский симптомы екі жақтан оң
құрсақ рефлекстерінің тежелуі
қарашық реакциясының тежелуі
76. Мигренозды статусқа тән емес
тонико-клоникалық құрысу +++
ауыр, қайталамалы құрысу ұстамасы
қайталамалы жиі құсу
бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы
ми қабығының тетіркенуінің белгілері
77. Уотерхаус - Фридериксен (бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігі) синдромының дамуы қай аурудың ауыр ағымына тән
Коксаки вирусымен шақырылған менингит
лимфоцитарлық хориоменингит
менингококты менингит+++
стафилококты менингит
пневмококты менингит
78. Сопордың комадан айырмашылығы
отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
сыртқы тітіркендіргіштерге реакцияның болмауы
естің сақталуымен
мақсатты қорғаныс қимыл реакцияларының сақталуы+++
вербальды контакт сақталған
79. Неврологиялық аурулардың қайсысы жасанды өкпе тыныс алу аппаратына көшіруді қажет етпейді
миастения -
сопақша мидың каудальды бөлігінің инфаркты
пароксизмалды миоплегия+++
Гийен - Барре полинейропатиясы
бүйірлік амиотрофиялық склероз
80. Ландри жедел полирадикулоневритінің басқа жедел полирадикулоневриттерден айырмашылығы:
неврологиялық белгілерден төменнен жоғары қарай жоғарылауы+++
қол-аяқтың дисталды бөліктерінің шеткі салдануы
сіңірлік арефлексия
тыныстың бұзылуы
қол-аяқтардың дисталды бөлігінде сезімталдықтың бұзылыстары
81. Электроэнцефалография зерттеуінде эпилептиформды белсенділіктің түрлері:
тета-ритм
дельта-ритм
баяу толқындар
«өткір-баяу толқын» кешені++
альфа-ритм
82. Эпилепсияны емдеудің басында тағайындау керек:
екі немесе үшнегізгі эпилепсияға қарсы препараттардың ең төменгід озаларының үйлесімі
бір негізгі препараттың және қосымша дәрілердің біреуінің орташа терапиялық дозасының үйлесуі
екі немесе үш құрысуға қарсы препараттардың ең жоғары дозаларының үйлесімі
дозаны біртіндеп арттырумен таңдалған препараттың ең аз дозасы +++
бір препараттың ең жоғары дозасы
83. Науқас сол табанындағы клоникалық құрысу ұстамасына шағымданып келді. Ұстама кенеттен сананың сақталуымен сол аяқтан басталып, сол қолға беріледі.
Ұстама түрін атаңыз:
біріншілік-таралымды
екіншілік-таралымды
күрделі парциалды
жәй парциалды+++
абсанс
84. 32 жастағы ер адамда сананың сақталуымен өтетін дененің сол жақ жартысының клоникалық құрысу ұстамалары дамыды. Фокальды ұстамалар ауыр бас сүйек-ми жарақатынан кейін . ЭЭГ-да оң мандай бөлігінде эпилептиформды белсенділік тіркеледі. Анағұрлым мүмкін болатын эпилепсия түрі?
миоклониялық
симптоматикалық+++
таралымды
абсанс
роландтық
85. Құрысу синдромы бар науқас ұстама алдында «найзағай» жарқ еткендей, түсті шеңберлер, заттардың пішінінің ұлғайып немесе кішірейіп көрінуін сипаттайды. Қыртыстың қай бөлігін тітркендіргенде осы белгілер дамиды?
самай
төбе
төбе-самай
шүйде+++
мандай
86. 5 жасар қызда кенеттен басталып, бірнеше секундқа созылатын сананың бұзылуымен сипатталатын таралымды ұстамалар пайда болды. Ұстама кезінде қыз бала мақсатты іс-әрекеттерін доғарады – сөйлеу, жүру, тамақжеу; қимылсыз қалыпта тұрып, көзі де қатып қалады. Ұстама кезінде қыз ешқашан құламайды, ұстама аяқталып бірнеше секундтан соң мақсатты іс-әрекеттерін жалғастыра береді. ЭЭГ паттерн: билатералды, синхронды, симметриялыжиілігі 3Гц «спайк-баяутолқын» кешендері.
Қандай дәрілік препарат тағайындауқажет.
карбамазепин+++
барбитурат
бензодиазепин
вальпроат
леветирацетам
87. 25 жастағы ер адамда қол бұлшық еттерінің жергілікті клоникалық жәнеклонико-тоникалық құрысуы анықталды. Ұстама қысқа жергілікті клоникалық құрысумен басталып, күшее түсе сананың бұзылысымен сипатталады. Ұстамалар 6 ай бұрын кене энцефалитімен ауырғаннан кейін пайда болды. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз?
Гентингтонхореясы
абсанс эпилепсия
Кожевников эпилепсиясы+++
кіші хорея
біріншілік-таралымды эпилепсия
88. Тасымалдау мен ұстама орнында эпилептикалық ұстаманыңбірінші кезекте көктамырға салынатын фармакотерапиялық дәрідәрмекке жатады:
натрий тиопенталы
гексенал
магний сульфаты
диазепам+++
маннитол
89.Фебрильді құрысу ұстамасына тән:
абсанс
таралымды тонико-клоникалық ұстамалар+++
күрделі парциалды ұстамалар
фокальды моторлық ұстамалар
фокальды сенсорлық ұстамалар
90. 26 жастағы әйел адам бас ауру ұстамасымен ауырады. Ұстамаға он минут қалғанда сырқаттың көз алдында «соқыр дақтар» бар түсті сурет пен жарқ еткендей жыпылықтаған бейне пайда болады. Осы визуалды бұзылыстардан кейін сырқатттың басының біржартысы солқылдап қатты ауырады, ауру сезімі көзіне -келген тітіркендіргіштен ауру күшейе түседі. Ұстама ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін. Аура түрін атаңыз:
фотофобия
метаморфопсия
жыпылықтағыш скотома+++++
көру агнозиясы
аутометаморфопсия
91. 29 жастағы науқас көз алдында жыпылықтаған бейнелерге, көру аясының тарылуына; бастың ұстамалы солқылдатқан ауру сезіміне шағымданды. Бас ауру ұстамасы 0,5-1,5 сағатта күшейе түсіп, кейде 6 сағатқа дейін созылады. Бас ауру ұстамасының мен құсу пайда болады. Неврологиялық статуста ошақтық патология жоқ.
Болжам диагноз қойыңыз?
үшкіл нервтің невралгиясы
бет нервінің нейропатиясы
миастенияның көздік түрі
бас сақинаның көздік түрі+++
вегетотамырлық дистония
92. 20 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
бас сақиналық статус
бас сақиналық инсульт
бас сақинасы аурамен+++
бас сақинасы аурасыз
прозоплегиялық бас сақинасы
93. Бас сақинасы ұстамасын арнайы және тиімді емдеу үшін қолданылады:
нейролептик
серотонинге қарсы
триптандар+++
альфа адреноблокатор
бетта адреноблокатор
94. Бас сақинасының ерекшелігі:
нистагм, бас айналу ұстамасы, Ромберг қалпында тұрақсыздық
қалшылдау, қорқыныш сезімі, артериалды гипертензия
птоз, миоз, энофтальм
бет аймағындағы ұстамалы ауру сезімі
жүрек айну, құсу, фотофобиямен сипатталатын гемикрания +++
95. Бас сақинасы ұстамасының ұзақтығы:
4 сағаттан 72 сағатқа дейін+++
20-30 секунд
2-3 минут--
30 минуттан артық емес
бірнеше апта
96. Гипертониялық аурумен ауыратын 69 жастағы науқаста, танертең ұйкыдан оянғанда кенеттен, сол жақтағы көзі көрмей және оң жақтағы аяқ-қолдарында әлсіздік пайда болды. Синдромды атаңыз:
каверноздық синус синдромы
Мийяра- Гюблер синдромы
оптико-пирамидтық синдром+++
Фовиль синдромы
Вебер синдромы
97. Науқас 70 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?
вертебро – базилярлы артерия
артқы ми артериясы
ұйқы артериясы
ортаңғы ми артериясы +++
алдыңғы ми артериясы
98. Науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін?
қантты диабет
ревматизм
бас ми қан тамырларының аневризмасы+++
васкулит
анемия
99. Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін?
артерио –венозды мальформация +++ ?
васкулит
тұмау
артериальды гипертензия
васкулит
100.Науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қол-аяқта әлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір. Науқасқа қойылатын диагноз?
субарахноидалдық қан құйылу
жүрек-милық жетіспеушілік
гипертониялық ауру++++
ишемиялық инсульт
геморрагиялық инсульт
101. 23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді синдром, 2-жақты Бабинский симптомы оң. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда: қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн?
бас сүйегінің рентгенографиясы
жалпы қан анализі
ЭЭГ
бас миының КТ сы+++
бас миының МРТ сы
102. Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?
ЭМГ
ЭЭГ
бас миының МРТ+++
мойын тамырларының УЗДГ
ЭхоЭС
103. Науқас 82 жаста, АҚ 190/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
гипертониялық церебральді криз
геморрагиялық инсульт
ишемиялық инсульт+++
ми қан айналымның өткінші бұзылыстары
спинальді қан айналымның бұзылысы
104. Қандай дәрілік зат субарахноидальді қан құйылуында қолданылады?
нимотоп+++
гепарин
фраксипарин
тромбоАСC
синкумар
105. Қандай дәрілік зат геморрагиялық инсульттің емінде қолданылады?
нимотоп+++\дицинон
синкумар
гепарин-
фраксипарин
тромбоАСC
106. Кенелік энцефалит қоздырғышының тасымалдаушысын атаңыз?
маса
дала тышқандары
бүргелер
иксод кенесі+++
гамаз кенесі
107. Кенелік энцефалитпен трансмиссивті жолмен зарарланудың инкубациялық кезеңін анықтаңыз?
7-20 күн +++
3-5 күн
2-2,5 ай
1-3 күн
30-45 кү
108. Іріңді менингитте ликворда анықталады:
белоктық-клеткалық диссоциация
фибринді қабық
эритроциттер
нейтрофилді плеоцитоз+++
лимфоцитарлы плеоцитоз
109. Жұлын ми сұйықтығы қандай құрылыммен өндіріледі:
ми қарыншаларының тармылық өрімімен+++
жұмсақ ми қабатымен
арахноидалды ми қабатымен
қатты ми қабатымен
пахионды грануляциямен
110. Жұлын ми сұйықтығын алу орны?
Th12-L1
L4-L5
L 2-L3
L3-L4+++
L1-L2
111. Менингеалді симптомдарды атаңыз?
Россолимо симптомы
Бабинский симптомы
Лассега
Брудзинскийдің жоғарғы және төменгі симптомы+++
Нери
112. Жедел кене энцефалитіне тән:

ми ішілік қысымның төмендеуі


иық белдеуі бұлшық еттерінің шеткі парезі мен салдануы+++
ликворда нейтрофильді цитоз
күз-қыс айларында аурудың күшеюі
менингеалдық синдромның болмауы
113. Созылмалы алкоголизммен науқастанған сырқат табанында әлсіздік, ұйыған сезім мен ауру сезіміне шағымданды. Объективті: табан бұлшық еттерінің босаң салдануы, бұлшық ет гипотрофиясы мен гипотониясы. Карпорадиальды, ахилл және табан рефлекстерінің екі жақтан да төмендеуі. Қол басы мен табанда гипестезия. Болжамды диагноз қойыңыз.
миелит
миелопатия
радикулопатия
полинейропатия+++
кәрі жілік нервінің зақымдануы
114. Кәрі жілік нервінің зақымдануына тән симптомі:
«салбыраған» қолбасы+++
қолбасын жума алмау
«құс тұяғы» қолбасы
«маймыл алақан»
гипотенордың гипотрофиясы
115. Шынтақ нервінің зақымдануына тән симптом:
«құс тұяғы» симптомы+++
карпо-радиальды рефлекстің төмендеуі
«маймыл қолы» симптомы
үлкен саусақты әкете алмауы
1- 2 саусақтардың алақан бетінің гипестезиясы
116. Ортаңғы нервтің зақымдануына тән симптом:
«маймыл қолы»+++
«құс түяғы»
«салбыраған қол»
шынтақ рефлексінің жоғалуы
қолдың 1 саусағының сезімталдылығының бұзылуы
117. Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
Паркинсон ауруы
бүйірлік амиотрофиялық склероз
шашыранды склероз+++
Вильсон – Коновалов ауруы
кіші хорея
118. Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар қандай ауруда анықталады?
шашыранды склерозда+++
іріңді менингитте
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
инсультте
бас миының ісігінде---
119. Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш және сезімталдықтың бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген?
ми қабықшасы
ми қарыншалары
бас миы мен жұлын+++
жұлындық ганглий
түбіршек және перифериялық жүйкелер
120. Миастенияның қандай түріне дизартрия, дауыстың өзгеруі, шашалу өзгерістері тән?
мимикалық
генерализацияланған
бульбарлы+++
көз қозғалтқыш бұлшық етінің бұзылысымен
туа пайда болған
121. Шашыранды склероздың өршуінде қандай дірілік затты тағайындау көрсетілген?
антибиотиктер
эпилепсияға қарсы дәрілік заттар
глюкокортикоидтар+++
цитостатиктер
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
122. Оң бұғана аймағындағы пышақпен жасалған жарақаттан кейін оң аяқтың спастикалық салдануы дамыды, кіндіктен төмен сол жақтың аналгезиясы мен оң аяқтың буын-бұлшықеттік сезімінің бұзылыстары байқалады. Синдромды атаңыз? Не зақымданған?
Фовилля синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т2-Т8 деңгейі
лдыңғы мүйіздік синдром; жұлынның алдыңғы мүйізі оң жақтан L3- S1 деңгейі
көлденең синдром; жұлынның жартысы Т7-Т8 деңгейі
Броун-Секар синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т7-Т8 деңгейі+++
Авеллис синдромы; жұлынның жартысы Т1-Т2 деңгейі
123. Бас ішілік қысым жоғарылағанда қандай клиникалық симптомдар дамиды?
самай, жоғарғы жақтың, сыртқы есту түтігінің жедел ауру сезімі
экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
таңертеңгілік бастың ауруы, көз түбіндегі көру жүйкесінің іркілісі, "саусақтық" шұңқырлардың пайда болуы+++
орбита аймағындағы, көз бұрышындағы, мұрын қанатындағы ауру сезімі
скальп бұлшықеттерінің қысымымен бастың ауруы
124. 27 жастағы ер адам мұрнының иіс сезуінің азайғанына шағымданады. Бұл симптоматика қашан пайда болуы ықтимал?
төбе бөлігіндегі ісік
аденогипофиз
оң жақта маңдай бөлігінің негізіндегі ісік+++
оң жақ самай бөлігіндегі ісік
оң жақ негізгі сүйектің қанатындағы ісік
125. Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Топикалық диагнозын айтыңыз:
жұлынның мойын буылтығы зақымданған
жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған+++
капсула деңгейінде зақымданған
жұлынның кеуде бөлігі зақымданған
ми бағанасы деңгейінде зақымданған
126. Науқас клиникаға аяқтарының салдануымен жеткізілді. Тексергенде: аяқтарында белсенді қозғалыс жоқ, бұлшық ет тонусы аяқтарында жоғарылаған, тізе және аххилов рефлекстері жоғарылаған, бұлшық ет атрофиясы жоқ. Табан клонусы, Бабинский, Гордон, Шефер белгілері бар Топикалық диагнозын айтыңыз:
шеткі (шонданай) нервтерінің екі жағынан зақымдануы
жұлынның мойын буылтығы зақымданған
ішкі капсула деңгейінде зақымданған
кеуде бөлігі зақымданған+++
жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымданған
127. Субарахноидалдық қан құйылу кезінде міндетті түрде байқалады
менингеалдық синдром+++
естің жоғалуы
көз қарашығының бұзылыстары
нистагм
екі жақтық пирамидалық патологиялық белгілер
128. Эпилепсиямен ауыратын науқаста тырыспалық ұстамалар тілін тістеумен және еріксіз зәр шығару түрінде дамыды. Ұстамалар 5-10 минуттық интервалмен қайталанды. Ұстамалар арасында науқас камотозды жағыдайда болды. Ең дұрыс клиникалық диагноз қандай?
эпилептикалық статус +++
истерия
абсанс
талма
тырыспалық ұстамалар сериясы
129. Әйел 38 жаста, адам көп жерде кенеттен құлап,қатты айқайлап, түсініксіз сөздер айтып, жиі тыныс алады, сосын бірнеше секунд қатып, қимылсыз жатады, бірнеше секундтан соң пациент денесі жамбасын жоғары көтеріп иілді, басын жан жаққа бұрмалап, қолы мен аяғы асинхронды қимылдады. Ұстама 10 минутқа созылды. Ұстамадан соң: науқас есі анық, сұрақтарға анық жауап береді. Неврологиялық статус: патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз?
Джексондық эпилепсияның сенсорлық варианты
абсанстар
жайылмалы эпилепсия
психогендік эпилептикалық емес ұстама+++
галлюцинация
130. Психиатрия бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін тістеу және еріксіз зәр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 5-10 минут сайын қайталанды. Ұстама арасындағы науқас коматоздық күйде болды. Келесі препараттардың қайсысын тағайындау керек?
натрий гидроксибутираты+++ ?катеееее
коргликон
диазепам
димедрол
магний сульфаты
131. Эпилепсиялық ұстама кезіндегі жалпы дәрігерлік алғашқы көмек кезегі қандай?
науқасты травмадан сақтау-тілдің фиксациясы-ұстамаға қарсы дәрілерлі енгізу+++
тілдің фиксациясы-жасанды тыныс беру-ұстамаға қарсы дәрілерді енгізу
тырыспаға қарсы дәрілер салып, үйінде қалдыру
психостимуляторлар енгізіп- психиатриялық ауруханаға жатқызу
дегидратационды препараттар енгізіп, бас миының МРТ жіберу
132. Кім бас сақинасымен жиірек ауырады?
Әйелдер+++
Ерлер
Балалар
Нәрестелер
Қарттар
133. Бас сақинасы ұстамалары қандай белгілермен көрінеді?
жастық шақта пайда болады, көбінесе құсу лоқсумен бірге жүреді, кейбір тағам әсерінен пайда болады +++
45 минуттан артық емес, эпилепсияның тырысу ұстамаларымен қатар жүреді
жүрек тұсындағы қатты ауру сезімімен, қан қысымының көтерілуімен қатар жүреді
физикалық жүктеме кезінде күшейеді, егде жаста пайда болады
аллергиялық агентпен шақырылады
134. 27 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 2 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі екендігі анықталды. Сонымен қатар жарықтан қорқушылық байқалады. Сіздің диагнозыңыз?
Бас сақинасы+++
Үшкіл нерв невралгиясы
Гипертониялық ауру
Күшейген бас ауруы
Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
135. 25 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 3 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі стереотипті түрде және солқылдаған сипатта екендігі анықталды. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:
Үшкіл нерв невралгиясы
Гипертониялық ауру
Күшейген бас ауруы
Бас сақинасы+++
Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы
136. 25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек?
Сумитриптан+++
Каптоприл
Дизетил ретард
Анальгин
Мильдронат
137. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
солу -медрол
дицинон
милдронат++
нимотоп
преднизолон
138. 53 жастағы ер адам аяқтарындағы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, әсіресе физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге, салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді. Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңір-периосталдық рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақ жасушалы өкпе рагы.
Келесі дәрі-дәрмектердің қайсысы ең лайықты:
карбамезепин
милдронат
калимин++++
купренил
пирацетам
139. Шашыранды склероздың ерте белгісіне жатады:
есте сақтаудың төмендеуі
көру нервтерінің атрофиясы
менингеалды симптомдар
амавроз
ретробульбарлы неврит+++
140.Науқас 54 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұйю сезімі кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, тісін көрсеткенде еріннің оң бұрышы қалыңқы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ең тән диагнозды атаңыз?
ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип
париенхиматозды – субарахноидальді қан құйыл
париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
141. Науқас 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері. Көз алмасының қозғалысы толық көлемде, нистагм, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия, координаторлы сынаманы орындағанда оң жақтан атаксия анықталады. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтаушы аритмия. Бас миының МРТнда – активтілігі төмен ошақ анықталды. Берілгендердің ішіндегі ең тән диагнозын атаңыз?
ми инфаркты, атеротромботикалық подтип
ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип+++
субарахноидальді қан құйылу
ми инфаркты, гемодинамиялық подтип
париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
142.Шарко үштігіне кіретін симптом
спастикалық гипертония
бұлшық еттік гипотония
интенционды діріл+++
назолалия
афазия
143. Миастения клиникасы үшін тән
бір неше қайталанған қозғалыстан кейін бұлшықеттердің көлемінің және күшінің азайуы+++
қысқарып жиырылғаннан кейін бұлшықеттерді босату мүмкін емес
сүйек деформациясы
эприприступтар
үйлесімнің бұзылысы
144. Әдеттегі абсанстардың ұзақтығы
2 минутқа дейін
2-3 минут
5 минутқа дейін
10—15 минутқа дейін
145.Біріншілік-таралымды ұстамаларға жатады:
күрделі парциалды ұстамалар
жәй парциалды ұстамалар
күрделі абсанстар
фокальды ошақтық ұстамалар
абсанс +++
146. Науқас, 22 жаста, жедел жалпы милық, жалпы инфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
метилпреднизолон+++
пенициллин
кавинтон
ацикловир
цераксон
147. В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики?
ЭЭГ
миелография
ангиография
КТ головного мозга
МРТ с контрастированием+++ ?
148. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, спастический в ногах –патологические стопные рефлексы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?
МРТ шейного отдела
электроэнцефалография
электромиография+++
эхо-энцефалография
ультразвуковая допплерография
149. Для диагностики полиневропатии информативен следующий метод исследования:
электромиография +++
ЭЭГ
РЭГ
ЭКГ
анализ крови
4. Дюшен –Эрба жоғарғы иық өрімінің салдануында зақымдалатын сегмент:

С3 –С4
С1 –С2


С5 –С6++
С7 –С8
С8–Д1
5. Сан нерві зақымдалғанда байкалатын белгі:
Нери симптомы
Бонн симптомы
Бабинский симптомы
Вассерман симптомы++
Лассег симптомы
6. 43 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен диспансерлік есепте тұрады. Жұмыста кенеттен солжақ аяққолда әлсіздік пайда болды. Невролог тексергенде сол жақтық гемипарез, гемигипестезия және гемианопсия анықтады. Қандай сынама инсульт ауруының диагностикасында қолданыладыі?
МоСА тесті
сағат салу тесті
депрессияны анықтау тесті
МMSE тесті
FAST тесті+++
7. Ишемиялық инсульттің жедел ағымының ауырлық дәрежесін қандай шкала көрсетеді?
NHISS шкаласы+++
Глазго кома шкаласы
EDSS шкаласы
Апгар шкаласы
ауырсыну шкаласы
8. Қандай құрылым зақымданғанда амавроз дамиды?
хиазманың сыртқы бөлігі
көру нерві++
көру трактісі
хиазманың орталық бөлігі
көру сәулесі
9. Артқы орталық ирелеңнің зақымдануына тән симптом:
ошаққа қарама қарсы жақта дененің жартысының құрыспалы ұстамасы
ошақ жақта дененің жартысының парестезия ұстамасы
ошаққа қарама қарсы жақта дененің жартысының парестезия ұстамасы+++
ошаққа қарама қарсы жақта дененің жартысының анестезиясы
ошақ жақта дененің жартысының анестезиясы
10. 53 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен диспансерлік есепте тұрады. Жұмыста кенеттен сол жақ аяққолда әлсіздік пайда болды. Медициналық ЖЖБмен науқас ауру басталғаннан кейін 3 сағат ішінде клиникага «терапевтік терезе» уақытында жеткізілді. Ишемиялық инсульттің ең тиімді әдісін анықтаңыз.
антибиотиктер
антиконвульсанттар
коагулянтты терапия
транквилизаторлар
тромболитикалық терапия (ТЛТ)+++
11. Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда әлсіздік пайда болды, айтылған сөзді түсінбейді. Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?
назолалия
сенсорлы афазия++
дисфония
моторлы афазия
дизартрия
12. Кене энцефалитінің прогредиентті ағымына тән симптом:
абсанс
паркинсонизм синдромы
акинетико-ригидті синдром
Джексондық эпилепсия
Кожевников эпилепсиясы+++
13. 28 жастағы ер адам дәрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нәтижесінде омыртқаның мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.
миелопатия
люмбалгия
ганглионит
цервикалгия+++
торакалгия
14. Науқаста сыртқа қарай қылилық дамыды. Қай нерв зақымданған?
әкетуші
көз
көз қозғалтқыш++
бет
шығыршық
15. Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінің ишемиялық инсультінде байқалатын симптом
қолдардың шеткі парезі және аяқтардың орталық парезі
сіреспелі гемиплегия сол жақта
сіреспелі гемиплегия оң жақта++
сіреспелі тетраплегия
түбіршектік синдром
16. Науқаста битемпоральды гемианопсия дамыды. Қандай құрылым зақымданған?
көру нерві
көру трактісі
хиазманың сыртқы бөлігі
көру сәулесі
хиазманың орталық бөлігі++
17. Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке анағұрлым тән белгі:
сол жақ мимикалық бұлшық еттердің шеткі парезі
сол жақ мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі
жоғарғы квадрантты гемианопсия
сол жақтан тілдің шеткі парезі және оң жақтық гемипарез
моторлық және сенсорлық афазия+++
18. 13 жастағы қыз есінің жоғалу эпизодына шағымданады. Туғандарының айтуы бойынша сөйлеп отырған кезде бірнеше секундқа үндемей қалады, қойған сұрақтарға жауап бермейді. Анамнезінде жарақат болмаған. Мұндай ұстамалар 10-15 секунд ұзақтықпен күніне бірнеше қайталануы мүмкін. Бас миының магнитті-резонанстық томографиясында патология анықталмады. Ұстаманың түрін анықтаңыз.
естен тану
бас сақинасы
эпилептикалық статус
истерия
абсанстар++
19. Алдыңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке тән белгілер
сенсорлық афазия
бульбарлы салдану
Вебер алмасушылық синдромы
таламустық синдром
контрлатеральды аяқтың спастикалық салдануы++
20. Науқаста артқы орталық ирелеңнің тітіркену симптомы байқалады. Бұл патологияға қандай тырысулар тән?
моногипестезия
джексон маршы тәрізді клоникалық ұстамасы
иіс галлюцинациялары
джексон маршы тәрізді парестезия ұстамасы++
монопарез
21. Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, төс аймағында көпіршік тәрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия анықталған. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?
жұлындық ганглии Тh7-10 оң жағы
артқы түбіршек Тh10-12 сол жақ
алдыңғы түбіршек Тh10-12 оң жақ
алдыңғы түбіршек Тh7-10 оң жақ
жұлындық ганглии Тh5-6 оң жағы+++
22. Сырқатта бас ми МРТсында оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт. Салдану түрін анықтаңыз:
сіреспелі гемипарез сол жақта++
оң аяғында монопарез
сіреспелі гемипарез оң жақта
прозоплегия
сіреспелі тетрапарез
23. Туберкулезды менингитке тән симптомдар:
атаксия
ауру жедел немесе найзағай түрде басталады
қол-аяқтың шеткі салдануы
қол-аяқтың орталық салдануы
менингеалды симптомдар бас ми нервтерінің зақымдануымен қатар жүруі+++
24. Анамнезінде 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Объективті естүссіз, терісі құрғақ, дем алуы жиілеген, шулы, көзін ашпайды, ауырсыну тітіркендіргіштерге бұлшық еттің тоникалық жиырылуы пайда болды,сіңір рефлексі төмендеген, екі жақтық патологиялық рефлекстер, менингеальді белгілер жоқ. Қанттың қандағы құрамы 32 ммоль/л. Команың түрін анықтаңыз.
бауырлық кома
уремиялық кома
диабеттік гипергликемиялық кома+++
милық кома
диабеттік гипогликемиялық кома
25. Науқаста жарақаттан кейін мойын буылтығы деңгейінде (Cv-Th1) жұлынның көлденең зақымдануы анықталған. Мына патологияға
қолдардың спастикалық салдануы, аяқтардың шеткі салдануы
қолдардың перифериялық салдануы, аяқтардың орталық салдануы+++
қол-аяқтың орталық салдануы
перифериялық тетрапарез
спастикалық тетрапарез
26. Науқаста патологиялық Бабинский рефлексі анықталды. Тексеру әдісін көрсетіңіз:
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы+++
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
27. Науқаста патологиялық Гордон рефлексі анықталды. Тексеру әдісін көрсетіңіз:
балтыр бұлшық еттерін саусақпен қысқанда, үлкен башпайдың жазылуы+++
табан жақтан башпайлардың жастықшаларын балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
асықты жіліктің (tibiae) алдыңғы қырын жоғарыдан төмен бас бармақпен басып жүргізгенде, үлкен башпайдың жазылуы байқалады.
табанның сыртқы қырынан штрих жүргізгенде, башпайлардың «веер» тәрізді жазылуы
өкшені балғамен ұрғылағанда, башпайлардың бүгілуі
28. Науқаста Вернике аймағының зақымдануына тән симптом анықталды. Сойлеу бұзылысын анықтаңыз.
жадының болмауы
мақал-мәтел, жаңылтпаш және салыстырулардың мағынасын түсінбеу
есту қабілетінен айырылу
экспрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу
импрессивті сөйлеу қабілетінен айырылу+++
29. Науқаста корнеальді рефлекс шақырылмайды. Қай нерв зақымданған
иіс сезу нерві
үшкіл нервтің екінші тармағы
бет нерві
көру нерві
үшкіл нервтің бірінші тармағы+++
30. Науқаста биназальды гемианопсия дамыды. Қандай құрылым зақымданған?
көру сәулесі
хиазманың орталық бөлігі
көру трактісі
көру нерві
хиазманың сыртқы бөлігі+++
31. Науқас 26 жастағы науқасты физикалық жүктемеден кейін 3 кун бойы бел аймағында ауру сезімі мазалаған. Объективті: арқа, бел бұлшық еттерінің кернелуі (дефанс),белде қозғалыстың шектелуі анықталды. Сіңір рефлекстері сақталған. Сезімталдық сақталған. Болжамды диагноз қойыңыз:
ганглионит
цервикобрахиалгия
миелопатия
цервикалгия
люмбалгия+++
32. Науқаста қол мен аяқ бастарында тұрақты ұю, ауырсыну бар. Қарағанда – аяқ, қол бастарының акроцианозы, акрогипергидроз, гиперкератоз, тырнақтарының тез сынғыштығы және «қолғап», «шұлық» типімен гипестезия. Синдромды атаңыз:
Клод Бернар-Горнер синдромы
симпато-адреналдық криз
вегетативтік полиневрит+++
гипоталамикалық синдром
ганглионит
33. Науқас медициналық жедел жардем бригадасымен даладан табылып, ауруханаға жеткізілген, науқас есінен танып, тонико-клоникалық тырысулар болған. Тексеріс кезінде беті қызарған, сұраққа жауап бермейді, нұсқауларды орындамайды, көзін тек ауыртып тітіркендіргенде ғана ашады, қорғаныс реакциясы реттелген, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі анықталды. Сана деңгейінің бұзылысын анықтаңыз.
кома 1
кома 3
есеңгіреу
кома 2
сопор+++
34. Науқасты санның алдыңғы ішкі бетіндегі ауру сезімі мазалайды. Объективті: төрт басты бұлшық еттің гипотрофиясы, тізе рефлексі шақырылмайды. Қай нерв зақымданған?
санның латеральды терілік нерві
жапқыш нерв
сан нерві+++
шонданай нерві
үлкен жіліншік нерві
35. Науқас басын оңға бұрып, сол иықты көтере алмайды. Қай бас ми нерві зақымданған?
кезбе нерв
тілжұтқыншақ нерві
қосымша нерв+++
шынтақ нерві
кәрі жілік нерві
36. Анамнезінде ми қан тамырларның атеросклерозы бар 65 жастағы науқас сол қол-аяғының әлсіздігіне, сол жақтан мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі, сол жағында гемигипестезия пайда болды. Берілген әдістердің қайсысы дифференциалды диагностика жүргізу үшін анағұрлым көп ақпарат береді?
электроэнцефалография
электронейромиография
мидың компьютерлік томографиясы
мидың магнитрезонансты томографиясы+++
ультрадыбыстық допплерография
37. 53 жастағы науқас бас ауруға, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, ішке қарай қылилыққа, төмен қарағанда екі еселенуге шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі. Болжамды диагноз қойыңыз.
туберкулезді менингит+++
дисциркуляторлы энцефалопатия
әкеткіш нервтің нейропатиясы
шығыршық нервінің нейропатиясы
вирусты менингоэнцефалит
38. 43 жастағы науқас ұйқысыз түннен кейін 10-20-30 минут интервалымен қайталанатын тонико-клоникалық ұстамалар сериясы байқалды. Ұстамадан кейін науқас есін жимайды, цианоз, көз қарашығының жарыққа әсері азайған, аяқ-қол тонусы, сіңір рефлекстері төмендеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Анамнезінде науқас бірнеше жыл эпилепсиямен ауырады. Эпилепсияға қарсы дәрілерді күнделікті қабылдамайды. Бірінші кезекте қандай іс-шара қолдану керек?
глюкозаны енгізу
диазепамды енгізу+++
атропинді енгізу
маннитолды енгізу
сульфата магнийді енгізу
39. 36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы, бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Қосымша зертеулердің ішінде қайсысын бірінші кезекте жүргізген жөн?
бел аймағы омыртқасының МРТсы
бас миының МРТсы
мойын омыртқасының МРТсы+++
электроэнцефалография
люмбальді пункция
40. Қант диабетімен ауыратын 70 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік, көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке және төменге қозғалысының жоғалуы дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы –200 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит. Болжамды диагноз қойыңыз.<="" td="" >
паренхиматозды – субарахноидальді қан құйылу
субарахноидальді қан құйылу
ишемиялық инсульт+++
транзиторлы ишемиялық атака<="" td="" >
паренхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу
41. Май айында ер адам тауға серуендеуге шыққаннан кейін кененің шаққанына шағымданып ауруханаға келді. Қандай шара орынды?
кенеге қарсы иммуноглобулин+++
миорелаксанттар
нейропротекторлар
антибактериальді терапия
антикоагулянттар
42. Эпилепсия статусынан болған ми ісінуінде қолданылатын дәрі -дәрмектер:
вазодилятаторлар
антигипоксанттар
антикоагулянттар
салуретиктер
глюкокортикоидтар+++
43. Науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Қандай тексеру әдістері анағұрлым ақпаратты?
қанды бактериалді себу
қандағы қант құрамы
кенелік энцефалит вирусына қарсы антиденелер мөлшері+++
коагулограмма
қышқылды-сілтілі құрамы
44. 40 жасар әйел адамда гомонимді гемианопсия, төменгі спастикалық параплегия, Марбург пентадасы, жамбас мүшелерінің орталық типтегі бұзылысы анықталды. Ауру өршу және ремиссия ағымымен жүреді. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз.
жанұялық спастикалық параплегия
шашыранды склероз+++
бүйірлік амиотрофиялық склероз
жедел шашыранды энцефаломиелит
жұлынның қан айналысының жедел бұзылуы
45. 25 жастағы жас ер азамат ауыр зат көтерген сәтте, кенеттен басының қатты ауырғанын сезінді (басынан қатты соққы алғандай). Жүрегі айнып, құсу пайда болды. Жедел жәрдем бригадасымен стационарға жеткізілді. Тексергенде: кома 1. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, менингеалдық белгілер оң. Ең дұрыс қойылатын клиникалық диагноз.
геморрагиялық инсульт
бас миының жарақаттануы
ишемиялық инсульт
аралас инсульт
субарахноидальдық қан құйылуы+++
46. Пациент 15 жаста, көз алдында сақина тәрізді дөңгелектердің айналуынан және барлық нысандар өздерінің контурларын өзгертетін сезімдерден басталатын тырысулар мазалайды, пациент санасын жоғалтып, құлап, жалпыланған тонико-клоникалық конвульсиялар басталады. Мұндай тырысулармен балалық шақтан бастап зардап шегеді, олардың жиілігі айына 3-4 рет. Ошақтық неврологиялық симптомдар анықталмаған. көздің түбі патологиясыз. ЭЭГ туралы – жалпылама сипаттағы эпиактивтілік шүйде аймағында көрінеді. Келесі препараттардың қайсысын тағайындауғаболады?
Топамакс+++
адаптол
цитиколин
гепарин
сульфат магния
47. 60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Болжамды диагноз:
полирадикулоневрит
мононевропатия
ганглионит+++
невралгия
полинейропатия
48. Науқас 74 жаста қолдағы дірілге, қимыл қозғалыстың жайлап азайғанына шағымданады. Объективті беті маска тәріздес, көзі сирек жабылады. Беті майланған. Бұлшық ет тонусы тісті дөңгелек типінде жоғарылаған. Қолдың дистальді бөлігінде тремор. Тремор қобалжығанда күшейіп, ұйқтағанда, қимылқозғалыс жасағанда азаяды. Пациент жүргенде қадамы тар. Қозғалысты бастау қиын, егер жүрсе тоқтауы қиын. Анағұрлым тиімді дәрілік препараттарды тағайындаңыз.
глюкокортикоидтар
витаминдер В тобы
антибиотиктер
дофаминергиялық+++
вирусқа қарсы препараттар
49. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2 балға, қол бұлшық ет күші 3 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Науқасқа бірінші кезекте қандай ем қолдану қажет?
мануальді терапия
плазмоферез+++
антибиотиктер
коагулянттар
антикоагулянттар
50. Май айында ер адам тауға серуендеуге шыққаннан кейін кененің шаққанына шағымданып ауруханаға келді. Қандай тексеру әдістері анағұрлым ақпаратты?
қанды бактериалді себу
кенелік энцефалит вирусына қарсы антиденелер мөлшері+++
қышқылды-сілтілі құрамы
қандағы қант құрамы
коагулограмма
51. Науқаста брахиоцефальді артерияның ультра дыбыстық тексеру кезінде 70 %. гемодинамикалық көлемді стеноз анықталды. Қандай маманның кеңесіне жүгіну керек?
барлық жауабы дұрыс
травматолог
нейрохирург
ангиохирург+++
52. Пациент 70 жаста, бас ауруына шағымданады, бастың ауыруы таңертең ерте басталып, кейде құсу байқалады. Жақында алғаш рет 10 минутқа созылған оң жақ қолында клоникалық тырысуы байқалады, есін жоғалтпаған. Неврологиялық статус: оң жақ ерінмұрын қатпары тегістелген, тілі оң жаққа қарай ығысқан, оң қолының күші төмендеген, әсіресе қол ұшы 4 ұпайға, қолдардағы сіңір рефлекстері D> S. Көз түбінде: көз нервтерінің дискісінің іркілістерінің алғашқы белгілері. Ең ақпаратты әдісті атаңыз?
ми қан тамырларының УДТ
Көз түбі
Мидың МРТсы+++
ЭЭГ
ЭхоЭС
53. 25 жастағы жас ер азамат ауыр зат көтерген сәтте, кенеттен басының қатты ауырғанын сезінді (басынан қатты соққы алғандай). Жүрегі айнып, құсу пайда болды. Жедел жәрдем бригадасымен стационарға жеткізілді. Тексергенде: кома 1. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, менингеалдық белгілер оң. Қай дәрілік препаратты тағайындау қажет?
фраксипарин
нимотоп+++
синкумар
тромбоАСC
гепарин
54. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2 балға, қол бұлшық ет күші 3 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай? Ең ақпаратты зерттеу әдісін тағайындаңыз.
миелография
ангиография
ультрадыбыстық зерттеу
электроэнцефалография
электронейромиография+++
55. Науқаста төменгі сiреспелi параплегия анықталған. Аталған тексеру әдістерінің қайсысын ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?
бас миының МРТсы
омыртқаның кеуде бөлімінің МРТсы+++
омыртқаның мойын бөлімінің МРТсы
омыртқаның белсегізкөз бөлімінің МРТсы
кеуде қуыс органдарының КТсы
56. 65 жастағы науқаста АҚ 210/110 мм.с.б. көтерілуі фонында сол жақ аяққолда әлсіреуі мазалады. Тексергенде: орталық гемипарез сол жақтан. 5 сағаттан кейін көрсетілген симптомдар регреске ұшырады. Болжамды диагнозды атаңыз.
лакунарлы инсульт
бас ми тамырларының тромбозы
бас ми тамырларының эмболиясы
жедел гипертониялық энцефалопатия
транзиторлы ишемиялық атака+++
57. 45жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет?
ангиография
ультрадыбыстық допплерография
эхоэнцефалография
электромиография+++
электроэнцефалография
58. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2 балға, қол бұлшық ет күші 3 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай? ауқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 3 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші і балға, қол бұлшық ет күші ң балға төмендеген. Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Науқасқа бірінші кезекте қандай ем қолдану қажет?
коагулянттар
иммуноглобулиндер+++
глюкокортикоидтер
антибиотиктер
антикоагулянттар
59. Науқас 49 жаста, бас ауру, әлсіздік және оң аяқ-қолының уюына шағымданып ауруханаға түсті. Обьективті: жағдайы ауыр, АҚ «70/90 мм с.б.б. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі мен Керниг симптомы оң. Оң жақтық гемипарез, Бабинский симптомы оң. Ликворда ксантохромия. КТ: жоғары тығыздалған ошақ. Болжамды диагноз қандай?
менингоэнцефалит
ишемиялық инсульт
энцефалит
геморрагиялық инсульт+++
ми ісігі
60. Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 2 балға, қол бұлшық ет күші 3 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай?
миастения
жедел қабынған миелинсізденген полирадикулонейропатия (Гийена-Барре синдромы)+++
инсульт
миелопатия
дискогенді радикулит
61. 33 жастағы науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау керек?
маннит
прозерин
гепарин
ацикловир
карбамезепин+++
62. Пациент 30 жаста 11 жасынан бастап тілін тістеп және еріксіз зәр шығаратын тоник-клоникалық тырысулар байқалады. Тырысу 2-3 айдың ішінде 1 рет ұстайды, тұқым қуалаушылық жоқ. Неврологиялық статус: ошақтық белгілер анықталмайды. Көздің түбі - патологиясыз. ЭЭГ туралы -жалпыланған эпилептикалық активтілік - «өткір-баяу толқын» комплексі анықталған. Келесі препараттардың қайсысын тағайындауға болады?
фенобарбитал
реланиум
гепарин
депакин+++
цитиколин----
63. Науқас 74 жаста АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ишемиялық инсультке тән подтипті анықтаңыз?
гемодинамикалық
кардиоэмболиялық
гемореологиялық
атеротромботикалық+++
лакунарлы
64. Әйел адам, 66 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым іс-әрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық, қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары бағытталған, бет әлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат салу сынамасын орындай алмайды. Қандай диагноз ең ықтимал?
жарақаттық энцефалопатия
тамырлық деменция
Паркинсон ауруы
Альцгеймер ауруы+++
дисциркуляторлы энцефалопатия
65. 20 жастағы науқас ауруханаға бас айналу, жүрген кездегі тұрақсыздыққа, көзде екі еселену шағымдарымен түсті. Пациентті қарағанда сыртқа қарай қылилық, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары анықталды Бас миының МРТсында қарынша аймағында және ми бағанында көптеген миелинсізденген ошақтар анықталды. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз -эстрогенді стероидты дәрілер:
транквилизаторлар-----
антибиотиктер
эстрогенді стероидты дәрілер ?????
глюкокортикоидтар+++
цитостатиктер
1. Науқас 74 жаста қолдағы дірілге, қимыл қозғалыстың жайлап азайғанына шағымданады. Объективті беті маска тәріздес, көзі сирек жабылады. Беті майланған. Бұлшық ет тонусы тісті дөңгелек типінде жоғарылаған. Қолдың дистальді бөлігінде тремор. Тремор қобалжығанда күшейіп, ұйқтағанда, қимылқозғалыс жасағанда азаяды. Пациент жүргенде қадамы тар. Қозғалысты бастау қиын, егер жүрсе тоқтауы қиын. Ауруды бағалау үшін қандай шкала қолдану керек?
ауырсынуды бағалайтын шкала----
2. 39 жастағы науқас соңғы айда кушейген сол аяғының әлсіздігіне шағымданады. Бел-сегізкөз омыртқасының МРТсы елеулі өзгерістерсіз. Неврологиялық жағдайда: БМН - патологиясыз, Барре сынағы сол аяқ жақта оң, бұлшықет күші сол аяқ жақта - 4 балл; аяқтардағы сіңір рефлекстері S>D; Бабинскийдің симптомы сол жақта - оң. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
транзиторлы ишемиялық атака---
менингоэнцефалит -----
3. 29 жастағы науқас аяқтардағы әлсіздік пен зәр шығару бұзылыстарына шағымданды, оң аяғының әлсіздік сезімі бір жыл бойы мазалаған, бірақ назар аудармаған. Сонгы айда сол аяғында әлсіздік пайда болган, қараңғыда журудин қиындауы байқалган. Объективті: БМН-патологиясыз, колдарында бұлшықет күші-5 балл, аяктарында - 4 балл, колдарында сіңір рефлекстері D=S, аяқтарда - D>S. T7 деңгейінен бастап өткізгіш типтегі сезімталдықтың бұзылуы. Бабинский симптомы екі жағынан - оң. Менингеальды белгілер жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?

Броун-Секара синдромы------


4. 25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мынадай шағымдармен келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысы тарылады. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек?

-сульфат магния ----


- ибупрофен----
5. 27 жастағы науқас соңғы 6 айда жалпы әлсіздікке, қол және аяқ бұлшық еттерінің тез шаршағыштығына шағымданады. Баспалдақпен көтіріле алмайды, жүру кезінде жиі дем алады. Физикалық жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалып, сіңір рефлекстері төмендейді. Төменде келтірілген сынамалардың қайсысы диагнозды анықтау үшін ақпаратты болып табылады?

-атропинді сынама-----


6. 30 жасар науқас жүрісінің тұрақсыздығына шағымданды. Неврологиялық статуста: көлденең нистагм, атаксия, Ромберг сынағында тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің болмауы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табан клонусы анықталды. Науқасқа иммуномодуляциялаушы препаратты тағайындаңыз.

-антихолинэстеразалар----


-глюкокортикоидтар----
7. 32 жастағы науқасқа сол жақ самайдың глиальды ісігіне операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде жағдайы күрт нашарлаған, сана деңгейі ШКГ бойынша 9-10 балл, анизокария байқалды, көз қарашықтары D>S, науқас берілген команданы орындамайды. Аталған синдромдардың қайсысы ықтимал?

-Броун-Секара синдромы----


8. 38 жастағы науқас екі көздің көру қабілетінің біртіндеп төмендеуіне, етеккір циклінің бұзылуына шағымданады. Объективті: неврологиялық жағдайда: БМН - битемпоральды гемианопсия, көру өткірлігінің төмендеуі, саусақтарды 0.5 метр қашықтықтан ажыратады. Мимикалық реакция симметриялы, тіл ортаңғы сызық бойымен, жоғарғы және төменгі аяқтардағы сіңір рефлекстері S=D, бұлшықет күші - 5 балл, патологиялық рефлекстер және менингиальды белгілер жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?

-геморрагиялық инсульт:----


- ретробульбарлы неврит:----
-менингиома----
- транзиторлы ишемиялық атака----
9. 45жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет?
-электроэнцефалография: ---
- Электроэнцефалог:----
10. 50 жастағы әйел оң жақ бетіндегі ұстамалы ауру сезіміне шағымданып келді, Ауру сезімі атпалы, сөйлегенде, тамақ шайнағанда кенеттен пайда болады, ұзақтығы 10-15 секунд. Устамадан тыс кездеоң инфраорбитальді аймақта ауру сезім, жоғарғы жақ аймағында гиперестезия. Ең ықтимал диагноз?

-бас сақинасы:----


11. 50 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі. Оң жақ аймақтағы теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Болжамды диагноз:

-полинейропатия: ----


12. 53 жастағы ер адам аяқтарындағы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, әсіресе физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге, салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді. Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңір-периосталдық рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақ жасушалы өкпе рагы. Аталған патологияға анағұрлым тән синдромды атаңыз.-синдром Броун-Секара: -----

- синдром Гийена-Барре:-------


13. 53 жастағы науқас бас ауруға, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, ішке қарай қылилыққа, төмен қарағанда екі еселенуге шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі. Ақпаратты тексеру әдісін таңдаңыз.

-ЭЭГ:----


- брахиоцефальді тамырлардың ультра дыбыстық тексеруі :----

14. 65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: шап беріп ұстау рефлексі, астазия, абазия анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Қандай қантамыр бассейні зақымдалды?


ортаңғы милық артерия сол жақтан-----
15. 70 жастағы науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония, күштеп жылау, оральді автоматизм рефлекстері байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.

-бульбарлы синдром -----


16. Ми тамырларындығы тромбоэмболияның себебі:

1) жыпылықтағыш аритмия +++


2) ми тамырларының аневризмасы
3) васкулит
4) артериит, түтікті сүйектердің сынуы
5) ми тамырларының мальформациясы
17. Миастениялық кризді басу үшін енгізілетін препарат:
а) эфедрин
б)+ прозерин++++
в)атропин
г)промедол
д)диазепам
18. Науқас 23 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Ем тағайындаңыз.
-цераксон:----
-левадопа:-----
19. Науқас 25 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, менингеальді белгілер оң. Бірінші кезекте ауруды диагностикалау үшін қандай тексеру әдісін қолдану керек?

Электроэнцефалография-----


20. Науқас 42жаста бел аймағындағы ауру сезімі мазалайды, ауырсыну он аягына бериледи. Қарау кезінде: вертебральды синдром (локальды ауру сезімі,сколиоз, омыртқаның қылқан тәрізді өсіндісінің пальпациясы ауру сезіммен). Қандай ем анағұрлым дұрыс?

судағы тартылу, физиотерапия+++++


Хирургиялық ем
Антибиотик, витамин
Иммуносупрессивті терапия
Сәулелік терапия
21. Науқас 63 жаста, шағымдары: бас ауру, бас айналу, құсу, жүрісінің тұрақсыздығы. Ауруы жедел АҚ-ң 180/100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: мишықтық атаксия, менингеальді синдром айқын. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», 1000 эритроциттер- 1 мм3. Бірінші кезекте қай маманның кеңесіне жүгіну керек?
-терапевта----
не
22. Науқас 74 жаста АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ишемиялық инсультке тән подтипті анықтаңыз?

-париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу:---


- паренхиматозды – субарахноидальді қан құйылу:-----
23. Науқас 74 жаста кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ишемиялық инсульттің ауырлық дәрежесін қандай шкала көрсетеді?

Глазго кома шкаласы------


24. Науқас 74 жаста қолдағы дірілге, қимыл қозғалыстың жайлап азайғанына шағымданады. Объективті беті маска тәріздес, көзі сирек жабылады. Беті майланған. Бұлшық ет тонусы тісті дөңгелек типінде жоғарылаған. Қолдың дистальді бөлігінде тремор. Тремор қобалжығанда күшейіп, ұйқтағанда, қимылқозғалыс жасағанда азаяды. Пациент жүргенде қадамы тар. Қозғалысты бастау қиын, егер жүрсе тоқтауы қиын. Ауруды бағалау үшін қандай шкала қолдану керек?

-NHISS шкаласы: ---


-Глазго комы шкаласы: ----
-EDSS шкаласы-----
25. Науқас бас ауруына, температураның 39 градуқа көтерілуіне, 2 аптағасозылғанұйқышылдыққа, көзіндеқосарлануғашағымданыптүсті. Объективті: сыртқақарайқитарлық, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясысақталған, ал конвергенция бұзылған. Клиникалық диагноз қойыңыз:
1) полиомиелит
2) менингит
3) эпидемиялық энцефалит +++++
4) нейробруцеллез
5) нейросифилис
Тимоманы дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
КТ- кеуде аралық+++??
МРТ бас миының
флебография
ЭМГ
РЭГ
Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады:

-ликворда ақуыз-клеткалық диссоциация:


- ошақтық симптомдар
-менингиальды синдромдар++?
-
Симпатикотонияның негізгі белгілері-
-жыпылықтауыш аритмиясы:
- қан қысымының төмендеуі
-брадикардия
-инспираторлы ентікпе
-қан қысымның жоғарылауы++
Науқаста фибриллярлы дірілдер анықталған. Қай құрылым зақымданғанда бұл симптом анықталады?

-артқы түбіршік


- алдынғы мүйіз немесе дввигательного ядра ЧМН в стволе мозга++
- перифериялық нерв
-артқы мүйіз
-алдынғы түбіршек
Науқаста төменгі сiреспелi параплегия анықталған. Анағұрлым тән симптомдарды көрсетіңіз:
-аяқтың бұлшық еттерінің күші төмен, ахилл мен тізе рефлекстері төмен
- төменгі аяғындағы бұлшықеттердің гипотрофиясы
- аяқ-қолдарда күш төмендеген, терең рефлекстер туындамайды
- бұлшықет тонусы жоғарылаған, тізе және Ахиллес рефлекстері жанданыну +++
- төменгі аяғындағы фасцикулярлы жиырылуы
Науқаста қолдың дисталды атрофиясы, трофикалық бұзылулар және Горнердің белгілері байқалады. Төменде келтірілген парездердің қай түрі анағұрлым тән?

-қолдың жалпы парездері


- Эрб-Дюшен парезі
-Дежерин парезі - Клумпке+++
-диафрагманың парезі
-тетрапарез
Науқаста қол басы «маймыл алақан» болып өзгерген, қолбасын жұдырыққа түйе алмайды, 1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 және 4 саусақтардың алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру сезімі анықталады. Төменде келтірілген нервтердің қайсысы зақымданған?-

A. шынтақ нерві


B. қолтық асты жүйкесі
C. ортаңғы жүйке+
D. радиалды нерв
E. бұлшықет-тері нерві
Науқаста қатты бас ауру, қайталамалы құсу, жарыққа, дыбысқа және тактильді тітіркендіргіштерге сезімталдықтың жоғарылауы. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусақ, Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Синдромды атаңыз? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

-;
1) амиостаздық синдром немесе паркинсонизм; паллидонигральды жүйедегі ошақ.


2) + менингеальды синдром; ми қабығының зақымдануы+++
3) түбіршектік синдром; оң жақта Th10-L3 деңгейінде жұлынның артқы мүйіздері
4) децерабальды қаттылық; ми бағанасы
5) гипертониялық-гипокинетикалық синдром; экстрапимидтік жүйе
Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Топикалық ошақты атаңыз.
-бас миының самай бөлігі
-1) бульбар параличі +++
2) псевдобульбарлы паралич
3) амиостаздық синдром
4) перифериялық паралич
5) гиперкинетикалық синдром
Науқаста бас миының МРТсында ішкі капсула аймағында тығыздығы төмендеген ошақ анықталды. Төмендегі белгілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

-зақымдану ошағы жағындағы орталық гемиплегия


-
-
-
-
Науқаста ауру зат көтерген соң белінде кенеттен ауырсыну байқалды, ауру сезімі сол аяққа беріледі. Тексеру нәтижесінде сол жақтан ахиллов рефлексі төмендеген, Ласег симптомы оң, сан мен жіліншіктің артқы латеральді аймағында гипестезия анықталады. Топикалық ошақты анықтаңыз.
-L5 түбіршегі (диск LIV –LV):
- L4 түбіршегі (диск LIII –LIV):
-С4 түбіршегі (диск СIII –СIV)
-
-
Науқаста ауру зат көтерген соң белінде кенеттен ауырсыну байқалды, ауру сезімі сол аяққа беріледі. Тексеру нәтижесінде сол жақтан ахиллов рефлексі төмендеген, Ласег симптомы оң, сан мен жіліншіктің артқы латеральді аймағында гипестезия анықталады. Медикаментозды ем тағайындаңыз.

- қабынуға қарсы стероидты препараттар:-----


- антидепресанттар----
-
--
-
Науқас, 28 жаста, соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің әлсіздігіне, басты ұстаудың қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Ең ақпаратты тексеру әдісін таңдаңыз.
-электроэнцефалограмма
-
-
-
-
Науқас медициналық жедел жәрдем бригадасымен даладан табылып, ауруханаға жеткізілген. Анамнезінде 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Объективті естүссіз, терісі құрғақ, дем алуы жиілеген, шулы, көзін ашпайды, ауырсыну тітіркендіргіштерге бұлшық еттің тоникалық жиырылуы пайда болды,сіңір рефлексі төмендеген, екі жақтық патологиялық рефлекстер, менингеальді белгілер жоқ. Қанттың қандағы құрамы 32 ммоль/л. Сана деңгейінің бұзылысын анықтаңыз.
-сопор
- кома 1:
-кома 3: -
Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Диагнозды нақтлау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз:

Бел-сегізкөз омыртқасының МРТ------




http://emirsaba.org
жүктеу/скачать 0.55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет