1. Ревакцинацияға іріктеу үшін қандай туберкулин сынамасы қолданылады?
жүктеу/скачать 77.87 Kb.
|
| Дренаж кою
***
Уакытша преп.токтату ***
+временно отменить лечение противотуберкулезными препаратами назначить гепатопротекторы Отменить прием этамбутола Начать леч препаратами только резервный группы Перегистрировать во 2категорию Dots Продолжить леч *** 279. 66 жастағы, науқас Л., соңғы 2 апта бойы қан тастау, төс арты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеуде мүшелерінің профилактикалық тексерулерінде патологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақты ұлғайған қолтық асты лимфа бездері анықталған, науқас төменгі қоректі. Өкпеде катаралды көріністер анықталмады. Поликлиникалық бөлімше жағдайында алдымен қолдануға қажетті тексеру әдістерін тағайындаңыз:// +обзорная рентгенограмма легких и микроскопия мокроты на МБТ ***
токсикалык ***
өкпенің көлемін анықтау// +бронхоскопиялық зерттеу// бронх альвеолярлық лаваждық сұйықтық алу// ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)// өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау *** 282. Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде, өкпеде сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз:// Повторно описать предыдущею флюророграмму больной +назначить томографическое обследование легких Провести рентгенскопическое обслед органов дыхания Назначить ангиографию легких Провести кт обследование легких *** 283. Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді:// А.Гиперергия Б .Оң анергия В.Теріс анергия С гипоергия *** 284. Науқас П., 48 жаста, өкпенің шашыранды туберкулезіне ыдырау фазасында БК+ байланысты емдеу курсын (5 мес) нәтижесіз аяқтайын деп жатыр. Ыдырау қуысы сақталған, микобактерийді әлі бөліп жатыр. Науқасты кандай емдеу категориясына жатқызасыз?// I категория// +II категория// III категория// IV категория// DOTS емдеу тәртібіне жатпайды *** 285. Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:// Назначение пирацитама/ Назначение кардиостимуляторов +внутривенное введение витамина В6 в дозе 2.5г перевод больного реанимационное отделение введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание *** 286. Өкпенің шашыранды туберкулезі ыдырау фазасы БК+, алғашқы анықталған науқаста, 3 ай емнен кейін (интенсивті фаза) қуыстың тыртықталуы байқалған, бактериологиялық зерттеуде БК табылмады. Әрі қарай дәрігерлік әрекетін анықтаңыз:// +перевести на поддерживающую фазу, продолжить леч R и Н Использовать рифампицин в интермиттирующем режиме Провести хирургическое леч Назначается курс интермиттирующей терапии *** 287. Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз:/ +временно отменить лечение противотуберкулезными препаратами, назначить гепатопротекторы. Отменить прием этамбула Начать леч препаратами только резервной группы Перерегистрировать во 2категорию DOTS Продолжить лечение *** 288. ДДСҰ ұсынысына сәйкес әр турлі жағдайларға байланысты «нәтижесіз емдеу» дегеніміз не?// жүктеу/скачать 77.87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|