Общий или распространенный амилоидоз проявляется одновременным отложением амилоидных масс в различных органах. Они откладываются обычно в стенках мелких кровеносных сосудов, непосредственно под аргирофильной мембраной, на которой расположен эндотелий. Кроме того, амилоид откладывается по ходу ретикулярных волокон и под базальной мембраной эпителия железа. При общем амилоидозе чаще поражаются печень, селезенка, почки, надпочечники и реже другие органы. Причина преимущественной локализации амилоида в том или ином органе не выяснена.
В основе амилоидной дистрофии лежит нарушение белкового обмена. Непосредственными причинами, вызывающими этот процесс, являются различные заболевания, сопровождающиеся хроническими нагноениями и некрозом тканей (абсцессы, актиномикоз, туберкулез и другие). В развитии амилоидоза имеет значение всасывание продуктов распада тканевых белков. Амилоидоз может развиваться и без нагноения и омертвения тканей. Немаловажную роль в развитии этой дистрофии играет питание.
Патогенез общего амилоидоза окончательно еще не выяснен. Одни исследователи рассматривают амилоидоз как иммунологический процесс, развивающийся по типу реакции преципитации, в результате взаимодействия аутоантигенов и аутоантител, появляющихся в крови вследствие распада тканей. Другие считают, что важным звеном в патогенезе амилоидозе является избыточное появление в плазме патологических белков и повышенная проницаемость сосудистой стенки. Под аргирофильной мембраной образуется амилоид - продукт соединения чужеродных для организма белковых, веществ с мукополисахаридами (хондроитинсульфатами). А некоторые исследователи полагают, что амилоидные массы являются продуктом извращенного синтеза белка клетками ретикулоэндотелиальной системы.
Исход общего амилоидоза неблагоприятный, потому что амилоидные отложения вызывают атрофию, некроз паренхиматозных клеток органов.
Достарыңызбен бөлісу: |