Центральные тромбы образуются в достаточно крупных венозных сосудах с закреплением на поврежденной стенке с двух противоположно расположенных участков, с сохранением кровотока по боковым сторонам тромба. Предрасполагающие условия роста такого тромба в сосудах - очень замедленный кровоток или застойная гиперемия. Закупоривающие (обтурирующие) тромбы чаще всего встречают в мелких сосудах. Возникают на основе роста продолженных тромбов вплоть до закрытия просвета сосуда или при быстром свертывании патологически измененной крови («больные» тромбы). При некоторых тяжелых состояниях организма могут возникать условия для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с развитием ДВС- синдрома (например, при тяжелых инфекционных болезнях с септическим течением, отравлениях, обширных ожогах и обморожениях). Такие рыхлые свободноплавающие микротромбы, не связанные со стенкой сосудов, могут вызывать закупорку более мелких сосудов микроциркуляторного русла с неблагоприятными последствиями.
В зависимости от калибра сосудов, характера повреждения их и интенсивности тромбообразования размеры и формы тромбов сильно варьируют, от еле заметных пристеночных отложений белковых и клеточных масс и до образования слоистых тромбов, достигающих в диаметре нескольких сантиметров, например, у лошадей в аневризмах передней брыжеечной артерии нередко встречаются тромбы диаметром до 10-15 см, а в венозных сосудах и более.
В отличие от посмертных сгустков, тромбы имеют плотную консистенцию, неровную или шероховатую, изъязвленную свободную поверхность, темно-красный, белый или серо-красный цвет. В большинстве случаев они тесно связаны со стенкой сосуда или сердца. Посмертные сгустки эластичные, мягкие, не связаны со стенкой сосуда, поэтому их легко можно извлечь при вскрытии сосудов.
Достарыңызбен бөлісу: |