8.Эпистатус кезіндегі шұғыл көмек
1.Эпистатусқа анықтама берді
Эпистатустың генерализденген, абсанстық, фокальді түрлері болады. Бұның өмірге қауіптісі генеролизденген-Ұзақтығы 5 минуттан 30 минутқа дейін созылатын, бірінен соң бірі кезектесіп келетін немесе ұзақ бір клоника- тоникалық ұстама
2.Эпистатустың диагностикасының жетекші критерийлерін ажырата білді.
Аура,
5минуттан 30 минутқа созылатын
тоникалық-клоникалық фаза.
Тыныс алу тоқтайды, үдемелі цианоз, ұстама соңында сфинктрлер босап сопор қалпында болады. ЭЭГ-да ұзақ пикті биопотенциялар
3.Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді.
Истерикалық ұстама, кардиогенді синкопе, эпилепсиялық ұстама, фебрильді құрысулар гипогликемиялық кома
4.Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді.
Науқасты бір қырынан жатқызамыз, ауыз қуысын бөгде заттардан тазартамыз, тілін-ұртын-ернін шайнап алмау үшін тістерінін арасына жұмсақ зат қойып үлгереміз, клоникалық құрысу кезінде басын, аяқ-қолдарын жарақаттап алмау үшін тіреп ұстап тұрамыз
Оксигенотерапия – маска арқылы 1/1 оттегімен қатынаста
Медикаментозное лечение:
·арнайы терапия: ввести в/в 10 мг диазепама; егер 5-10 минутта құрысу басылмаса қайталама енгіземіз
·установление уретрального мочевого катетера.
5.Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді.
Диазепам - Бензодиазепин туындысы - ОЖЖ-гі ГАМҚ-ң эндогенді тежегіш медиаторының құрамын жоғарылатуымен байланысты, қыртыс және қыртыс асты қабаттарының қозғалтқыш аймақтарының белсенділіген төмендетеді. Аминқышқылдарының ОЖЖ-не қоздырғыш әсерін азайтады.
9. Миастениялық криз кезіндегі шұғыл көмек
1.миастениялық кризге анықтама берді.
Миастениялық криз кенеттен бұлшықет әлсіздігінің жоғарылауы
2 миастениялық криз диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді.
Көздік форма: птоз, мимикалық және шайнау бұлшықет әлсіздігі
Бульбарлы форма: Жұмсақ таңдай және жұтқыншақ функция бұзылысы,шайнау мен сойлеу әлсіздігі
3Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді.
Холинергиялық криз
Миопатия ,полинейропатия
4Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді.
Прозерин 10-15 мг 2-3 рет
Атропинсіз трахея интубациясы
Эуфилин ер.10 мг/кг
5.Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді.
Прозерин- бұлшықетті жиырылтады
Достарыңызбен бөлісу: |