2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии


) В мазке крови были обнаружены трипаномастиготные формы трипаносомы



бет2/198
Дата06.12.2022
өлшемі4.17 Mb.
#466675
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   198
Çàäà÷è áèîëîãèÿ

1) В мазке крови были обнаружены трипаномастиготные формы трипаносомы
2) Человекболен африканским трипаносомозом (сонная болезнь)
Заражение произошло через укус мух це-це рода Glossina (Тип- Arthropoda; Подтип - Tracheata; Класс - Insecta)

Заболевание - африканский трипаносомоз (трансмиссивное заболевание с природной очаговостью)
Возбудитель - Trypanosoma brucei gambiense (Тип - Protozoa; Класс – Flaggelata)
Цикл развития – 1 - трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану, подвижна; паразитирует в организме позвоночных хозяев (человек и животные) и является для них инвазионной стадией; 2- эпимастигота короткий жгутик, ундулирующая мембрана выражена слабо; существует только в организме переносчика и способна превращаться в трипомастиготу; 3- амастигота неподвижна, отсутствует и жгутик и ундулирующая мембрана, паразитирует в организме позвоночных хозяев, внутриклеточный паразит; способна превращаться в трипомастиготу.
Морфологические особенности - тело изогнутое, сплющенное в одной плоскости, сужено на обоих концах, имеет жгутик, который идет по краю ундулирующей мембраны. У основания жгутика имеется кинетопласт. Длина тела трипаносом 13-40 мкм, ширина – 1,5-2 мкм. Питаются осмотически. Размножаются продольным делением надвое.
Жизненный цикл - проходит 2 стадии развития: трипомастигота и эпимастигота. Первая часть жизненного цикла трипаносом проходит в пищеварительном тракте специфического переносчика – мухи це-це (рода Glossina). При сосании мухой крови больного человека трипомастиготы попадают в ее желудок, превращаются в эпимастиготы, размножаются и накапливаются в слюнных железах (продолжительность развития 20 дней). При укусах мухами здоровых людей (трансмиссивный путь) происходит заражение. Заражение человека возможно при переливании крови (трансфузионно) и при использовании нестерильных шприцов. Возможен и трансплацентарный путь передачи трипаносом. Вторая часть жизненного цикла паразитов проходит в организме человека и резервуарных хозяев (свиньи). Первые 9-10 дней трипомастиготы обитают в подкожной клетчатке, затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются и через 20-25 дней поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы. Преимущественная локализация – спинномозговая жидкость, откуда они попадают в головной и спинной мозг.
Симптомы - трипаносомозный шанкр в месте укуса мухи (очаг воспаления около 10 см в диаметре), увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи, повышение температуры, слабость, истощение. Позже -сонливость, прогрессирующее слабоумие, заторможенное состояние, потеря сознания. Заболевание длиться 6-10 лет. При отсутствии лечения наблюдается летальный исход.
Диагностика - обнаружение трипаносом в мазках периферической крови, пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости + иммунологические реакции (определение антител в сыворотке крови больных).
Профилактиказащита от укусов мухой це-це, прием лекарственных препаратов, предохраняющих от заражения при укусе мухой це-це (химиопрофилактика). Общественная профилактика: уничтожение мух це-це, выявление и лечение больных и паразитоносителей, санитарно-просветительская работа.


6.К урологу обратился больной с жалобами на обильные выделения из мочеиспускательного канала, жжение, зуд, боли при мочеиспускании. При микроскопировании нативных мазков выделений были обнаружены одноклеточные организмы размером 25 мкм, грушевидной формы, имеющие 4 свободных жгутика одинаковой длины. Аксостиль выступает на заднем конце тела в виде шипика.
1. Какой паразит был обнаружен?
2. Какой диагноз у этого больного?
3. Каким способом могло произойти заражение?





  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   198




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет