2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии


Малярия Необходимо взять анализ крови



бет5/198
Дата06.12.2022
өлшемі4.17 Mb.
#466675
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   198
Çàäà÷è áèîëîãèÿ

Малярия

  • Необходимо взять анализ крови

  • В крови могут быть обнаружены шизонты и гаметоциты малярийного плазмодия

    Заболевание - малярия (встречается преимущественно в странах с субтропическим и тропическим климатом)
    Возбудитель - относятся к отряду Haemosporidia роду Plasmodium.
    Известно 4 вида:
    1)Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии
    2) Plasmodium ovale – возбудитель малярии типа трехдневной малярии
    3)Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии
    4)Plasmodium malaria – возбудитель четырехдневной малярии.
    Жизненный цикл – человек - промежуточный хозяин, а самки малярийных комаров – основной. Заражение человека происходит при укусе самкой комара Anopheles, maculipenis (Тип - Arthropoda; Подтип – Tragheata; Класс - Insecta) которая вместе со слюной вводит в кровь спорозоиты малярийного плазмодия. Током крови спорозоиты заносятся в клетки печени, селезенки, эндотелий кровеносных капилляров, где превращаются в тканевые шизонты, которые растут и через 5 – 16 дней проходит их множественное деление (шизогония) и образуются тканевые мерозоиты. Все эти стадии развития в организме человека называют тканевой (предэритроцитарной) шизогонией, соответствующей инкубационному периоду болезни.Тканевые мерозоиты разрушают клетки, поступают в кровь и внедряются в эритроциты. Начинается цикл эритроцитарной шизогонии. Мерозоит, проникший в эритроцит, называется арным (кровяным) шизонтом. Через 2-3 часа после внедрения в центре шизонта образуется вакуоль, оттесняющая к периферии цитоплазму и ядро. Шизонт приобретает форму перстня и называется кольцевидным. Питаясь гемоглобином эритроцитов, шизонты растут, образуют псевдоподии и превращаются в амебовидные шизонты. Они продолжают питаться, расти, втягивают ложноножки, округляются, их ядро многократно делится (на 6-24 части) и вокруг ядер обособляются участки цитоплазмы. Такая стадия называется морулой. Образовавшиеся в результате эритроцитарной шизогонии клетки называются кровяными мерозоитами. Оболочка эритроцита разрушется и в плазму крови выходят мерозоиты и продукты их обмена. Этот процесс называется меруляцией. В это время у больного человека начинается приступ малярии. Часть кровяных мерозоитов вновь проникает в эритроциты и повторяет весь цикл эритроцитарной шизогонии. Продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет 48-72 часа. Другая часть мерозоитов, попав в эритроциты, превращается в незрелые половые клетки – гамонты (микро- и макрогаметоциты), дальнейшее развитие которых (гаметогония) может происходить только в теле комара. При питании кровью больного человека, микрогаметоциты и макрогаметоциты попадают в желудок самки малярийного комара, где они созревают и превращаются в зрелые половые клетки – микро- и макрогаметы. Далее происходит их слияние с образованием подвижной зиготы (оокинеты). Она активно внедряется в стенку желудка, проникает на его наружную поверхность, покрывается защитной оболочкой и превращается в ооцисту. Ооциста увеличивается в размерах, содержимое ее многократно делится, в результате чего образуется большое
    лентовидных спорозоитов. Процесс их образования называется спорогонией. Оболочка созревшей ооцисты разрывается, спорозоиты попадают в полость тела комара и гемолимфой заносятся во все органы, скапливаясь преимущественно в слюнных железах. При укусах такими самками здоровых людей происходит их заражение малярией (трансмиссивный путь). Заражение возможно при переливании крови и трансплацентарно. В этом случае инвазионной стадией для человека является эритроцитарный шизонт, поэтому такая малярия называется шизонтной.
    Диагностика - обнаружение паразитов в крови (толстая капля, мазок). Кровь рекомендуется брать во время приступа или сразу же после него. + Иммунологические
    методы (определение антител в сыворотке крови больных).
    Профилактика - личная – защита от укусов комаров (использование реппелентов) и химиопрофилактика (применение плазмоцидных препаратов). Общественная – выявление и лечение больных и паразитоносителей, уничтожение переносчиков – комаров рода Anopheles, санитарно-просветительная работа.
    9.В морг доставлен труп новорожденного ребенка, у которого обнаружены различные уродства. Предполагается, что причиной смерти мог быть врожденный токсоплазмоз. Какие анализы необходимо провезти для точного установления причины смерти?




    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   198




    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет