2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии


) Ребёнок страдает энтеробиозом



бет23/198
Дата06.12.2022
өлшемі4.17 Mb.
#466675
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   198
Çàäà÷è áèîëîãèÿ

1) Ребёнок страдает энтеробиозом
2) Наиболеее эффективный метод диагностики – метод липкой ленты (приклеевание полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего исследование под микроскопом)
Заболевание – энтеробиоз
Возбудитель - Enterobius vermicularis (Тип – Nemathelminthes; Класс - Nematoda)
Морфологические особенности - длина тела самки около 10мм, самца – 2-5 мм, белого цвета. На переднем конце тела находится вздутия кутикулы – везикулы, а в задней части пищевода шарообразное расширение – бульбус, участвующие в фиксации паразита к стенкам кишечника.
Цикл развития - острицы локализуются в нижнем отделе тонкого и начальном отделе толстого кишечника. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью, когда расслаблены сфинктеры, выползают из анального отверстия, ползают по коже промежности, выделяют раздражающую жидкость и откладывают яйца (10 000 – 15 000 каждая). Находясь на коже промежности при температуре 34-360С и высокой влажности (70-90%), яйца становятся инвазионными через 4-6 часов. Больные расчесывают зудящие места и на их руки под ногти попадают яйца, которые утром легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Продолжительность жизни острицы около месяца. Болеют энтеробиозом дети дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах, где имеются условия для передачи инвазии контактным путем.
Симптомы - зуд и чувство жжения вокруг заднего прохода. Зуд беспокоит больных днем и ночью, становится нестерпимым, распространяется на промежность, половые органы, живот. У больных ухудшаются самочувствие, сон, появляются раздражительность, нервные расстройства, снижается успеваемость. Затем присоединяются различные симптомы со стороны пищеварительной системы: поносы с примесью слизи, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота.
Осложнения - вульвовагинит (заползание остриц во влагалище), аппендицит (заползание остриц в червеобразный отросток).
Диагностика - обнаружение яиц гельминта при помощи метода липкой ленты, который проводят утром или днем после сна до подмывания ребенка. Яйца бесцветные, асимметричные, уплощены с одной стороны (50 х 30 мкм). Кроме того, можно обнаружить самок остриц в области промежности (иногда их обнаруживают сами больные).
Профилактика - соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук и постельного белья. Больного ребенка необходимо укладывать спать в трусиках из плотной ткани, утром их кипятить и утюжить. Общественная профилактика – привитие детям гигиенических навыков, обследование на энтеробиоз обслуживающего персонала детских учреждений, изоляция и лечение больных, систематическая влажная уборка помещений, санитарная обработка игрушек, санитарно-просветительная работа с родителями и воспитателями дошкольных учреждений.


16. Спустя пять суток после употребления в пищу соленого свиного сала, купленного на стихийном рынке на окраине города, у молодого человека появилась лихорадка, мышечные боли, слабость, отек век. Больной в тяжелом состоянии был доставлен в инфекционное отделение Краевой больницы. При осмотре больного, учитывая анамнез, врач попросил доставить в лабораторию больницы остатки пищи (сало) для исследования. Осмотр невооруженным глазом ничего не дал. Проведенный микроскопический анализ показал наличие паразита.
1. Какой паразит был обнаружен в сале?
2. В какой жизненной форме он там находился?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   198




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет