2.қазіргі стоматология
жүктеу/скачать 31.05 Kb.
|
Part II. DENTAL CARIES Dental caries is a disease of the calcified tissues of the teeth caused by the action of micro-organisms on fermentable carbohydrates. It is characterized by demineralization of the mineral portion of enamel and dentine followed by disintegration of their organic material. As the disease approaches the pulp, it produces changes in the form of reactionary dentine and pulpitis (possibly giving pain), and may result in bacterial invasion and death of the pulp. The infected necrotic pulp then produces further changes in the periapical tissues.On the other hand, the disease can be arrested in its early stages since it is possible for remineralization to occur. In addition, progress of the disease to a clinical cavity is not inevitable, and can be completely prevented by relatively simple measures. Four factors are necessary to produce dental caries: • dental plaque • a suitable carbohydrate (mainly sugar) • a susceptible tooth surface • time. Unfortunately, caries presents symptomatically at a relatively late stage. The patient may feel a 'hole in a tooth' with the tongue, brown or black discoloration or cavities may be seen, or frank pain may be suffered.Caries, even in dentine, is not painful per se, but cavitation may occasionally cause a mild pain with sweet things or with heat or cold. Normally, the enamel and the necrotic dentine insulate the sensitive dentine and pulp from these stimuli. However, a much more common cause of pain, which may be intense, is pulpitis (the commonest 'toothache') which occurs late in the development of a carious lesion when caries is very close to the pulp or actually exposing it. There are four approaches to the management of caries: • attempt to arrest the disease by preventive measures • remove and replace the carious tissues (operative dentistry) • a combination of these two approaches • extract the tooth. Early diagnosis of the carious lesion has become even more important since the realization that caries is not simply a process of demineralization but an alternating process of destruction and repair. Saliva is an excellent remineralizing fluid and the balance can be tipped in favour of repair by modifying diet, careful use of fluoride, and removing plaque. АУДАРМАСЫ Тіс кариесі-микроорганизмдердің ашытылатын көмірсуларға әсерінен туындаған кальцийленген тіс тіндерінің ауруы. Ол эмаль мен дентиннің минералды бөлігінің минералсыздандырылуымен, содан кейін олардың органикалық материалының ыдырауымен сипатталады. Ауру целлюлозаға жақындаған сайын реакциялық дентин мен пульпит түрінде өзгерістер тудырады (мүмкін ауырсынуды тудырады), сонымен қатар бактериялық инвазияға және целлюлозаның өліміне әкелуі мүмкін. Содан кейін жұқтырған некротикалық целлюлоза периапикальды тіндерде одан әрі өзгерістер тудырады.Екінші жағынан, ауруды ерте кезеңдерде тоқтатуға болады, өйткені реминерализация мүмкін. Сонымен қатар, аурудың клиникалық қуысқа өтуі сөзсіз емес және оны салыстырмалы түрде қарапайым шаралар арқылы толығымен болдырмауға болады. Тіс жегісінің пайда болуы үшін төрт фактор қажет: • бляшка * қолайлы көмірсулар (негізінен қант) * тістің сезімтал беті * уақыт. Өкінішке орай, кариес салыстырмалы түрде дамыған кезеңде симптоматикалық түрде көрінеді. Науқас тілде" тістегі тесікті " сезінуі мүмкін, қоңыр немесе қара түстің өзгеруін немесе тіс жегісін көруі мүмкін немесе айқын ауырсыну пайда болуы мүмкін. Тіс жегісі, тіпті дентинде де ауыртпалықсыз, бірақ кавитация кейде тудыруы мүмкін тәтті, жылы немесе суық жегенде аздап ауырсыну. Әдетте эмаль мен некротикалық дентин сезімтал дентин мен целлюлозаны осы тітіркендіргіштерден оқшаулайды.Алайда, ауыр болуы мүмкін ауырсынудың анағұрлым кең тараған себебі-пульпит (ең көп таралған "тіс ауруы"), ол кариес дамуының соңғы кезеңдерінде пайда болады, онда кариес целлюлозаға өте жақын орналасады немесе оны іс жүзінде ашады. Қуыстарды емдеудің төрт әдісі бар: * алдын алу шараларымен ауруды тоқтатуға тырысыңыз * кариозды тіндерді алып тастау және ауыстыру (жедел стоматология) * осы екі тәсілдің үйлесімі * тісті алып тастаңыз. Кариозды зақымдануды ерте диагностикалау кариес тек минералсыздандыру процесі емес, ауыспалы ыдырау және қалпына келтіру процесі екенін түсінгеннен кейін одан да маңызды болды. Сілекей-бұл керемет реминерализациялаушы сұйықтық, ал тепе-теңдікті диетаны өзгерту, фторидті Мұқият қолдану және бляшканы кетіру арқылы қалпына келтіруге болады. жүктеу/скачать 31.05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|