Образец заявления о выдаче разрешения на эксплуатацию
любительской радиостанции для радиолюбителей Украины
-
Місце
для
фотокартки
|
|
Позивний сигнал ____________________________
літерами латинської абетки)
Дозвіл №____ видано "____"_________ 200_ р.
|
-
У регіональний підрозділ Державної інспекції електрозв’язку
___________________________________області
|
гр.
|
|
|
ЗАЯВА - АНКЕТА
Прошу видати дозвіл на експлуатацію аматорської радіостанції індивідуального (колективного) користування___________________ категорії.
( прописом)
Про себе повідомляю наступне:
1. Прізвище:_______________________________________________________________
2. Ім’я: ___________________________________________________________________
3. По батькові: ____________________________________________________________
4. Дата народження (рік, число, місяць): _______________________________________
5. Місце народження: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Паспорт: серія _______________№_______________, виданий________________
_________________________________________________________________________
7. Номер телефону: домашній:___________________, службовий:_________________
8. Адреса розташування аматорської радіостанції:
стаціонарної:______________________________________________________________
(повна поштова адреса)
мобільної:_________________________________________________________________
Зобов’язуюсь неухильно виконувати вимоги Регламенту аматорського радіозв’язку України та своєчасно сплачувати щорічний експлуатаційний збір.
До заяви - анкети додаю:
1. Довідку про складання кваліфікаційного іспиту:
№_______________, дата видачі: "_____" _______________ 200__ р.
Дата заповнення: "____" _________200__ р. Підпис заявника:_______________
Рішення ДІЕ _______________________________ області
_________________________________________________________________________
(зміст рішення)
_________________________________________________________________________
М. П. Начальник ДІЕ ________________________________ області
_______________ __________________________________
( підпис ) ( прізвище )
Приложение 8
Образец заявления о выдаче разрешения на эксплуатацию
любительской радиостанции для радиолюбителей Казахстана
_______________________________________
территориальный орган уполномоченного
_______________________________________
государственного органа в области связи
_______________________________________
Республики Казахстан
ЗАЯВЛЕНИЕ – АНКЕТА
Фамилия, имя, отчество_____________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Место проживания _________________________________________________
Номер удостоверения личности _____________________________________
Ранее имел разрешение ____________________________________________
Прошу выдать разрешение на эксплуатацию любительской радиостанции____________________ пользования______________ категории.
С положениями Правил регистрации и эксплуатации радиоэлектронных средств радиолюбительской службы Республики Казахстан ознакомлен и обязуюсь строго соблюдать их требования.
«___» ____________200_ г. Подпись _________________
Приложение 9
Образцы заявлений о выдаче разрешающих документов на эксплуатацию
любительских радиостанций для радиолюбителей Белоруссии
Начальнику РУП “БелГИЭ”
________________________
________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ОФОРМЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ РАДИОЛЮБИТЕЛЮ “RADIO AMATEUR LICENCE”
ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ И ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ СПУТНИКОВОЙ СЛУЖБ РАДИОСВЯЗИ
Прошу Вас оформить разрешение радиолюбителю “Radio Amateur Licence”. Квалификационные экзамены мною сданы на ____ класс «___»__________ 20___ г. в _______________________________
(наименование организации, где сдан экзамен)
О себе сообщаю следующие данные:
Фамилия__________________________________Surname__________________________
Имя______________________________________Name_____________________________
Отчество___________________________________________________________________
Дата рождения: «____»_____________________19___ года
в__________________________________________________________________________
(деревня, поселок, область, город, край, республика)
Паспорт: серия___________ № _____________ выдан:«___»______________ _____г.
_________________________________________________________________________________
(орган, выдавший паспорт)
Прописан по адресу________________________________________________________________
Телефоны:_____________(служебный)_____________(домашний)______________(мобильный)
"Я изучил положения и требования Регламента Любительской и Любительской спутниковой служб Республики Беларусь и Инструкции о порядке регистрации, использовании радиочастотного спектра и эксплуатации РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи Республики Беларусь и обязуюсь соблюдать их требования".
Подпись___________________________ «___»______________200__г.
Ф.И.О.
Приложение 9.а
Начальнику РУП “БелГИЭ”
________________________
________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ РЭС ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ И
ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ СПУТНИКОВОЙ СЛУЖБ РАДИОСВЯЗИ
Прошу Вас выдать разрешение на приобретение РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи.
О себе сообщаю следующие данные:
1. Фамилия________________________________________________________________________
2. Имя____________________________________________________________________________
3. Отчество________________________________________________________________________
4. Дата рождения “___” _____________19__ года
в________________________________________________________________________________
(деревня, поселок, область, город, край, республика)
5. Паспорт: серия________ № ____________ выдан «___» _________ 19__г.
_________________________________________________________________________________
(орган, выдавший паспорт)
6. Прописан по адресу:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Телефоны: ______________(служебный) _______________(домашний) _______________(мобильный)
7. Разрешение радиолюбителю “Radio Amateur Licence” № _________
Дата выдачи: “____“_____________________200___года
8. Позывной сигнал_______________
9. Присвоенный класс:_____________
Прошу выдать разрешение на приобретения РЭС ______________________________________
производства_________________________________ в количестве_________________________
(наименование производителя РЭС) (количество единиц)
10.Реквизиты продавца:
10.1. Полное наименование_________________________________________________________
(юридического, физического лица продавца)
10.2. Почтовый адрес ______________________________________________________________
(юридический адрес заявителя)
_________________________________________________________________________________
10.3. Номер телефона/факс:_________________________________________________________
10.4. Банковские реквизиты продавца ________________________________________________
(р/счет, наименование банка, код УНН, ОКПО)
11.Цель приобретения РЭС _________________________________________________________
(эксплуатация)
"Я изучил положения и требования Регламента Любительской и Любительской спутниковой служб Республики Беларусь и Инструкции о порядке регистрации, использовании радиочастотного спектра и эксплуатации РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи Республики Беларусь и обязуюсь соблюдать их требования".
Подпись: ____________________________ «____»_________________200__г.
Ф. И. О.
Приложение 9.б
Начальнику РУП “БелГИЭ”
________________________
________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РЕГИСТРАЦИЮ РЭС ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ И ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ СПУТНИКОВОЙ
СЛУЖБ РАДИОСВЯЗИ
Прошу Вас зарегистрировать РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи (приобретенное, построенное, ввезенное) по разрешению РУП «БелГИЭ», № разрешения _________ от “___“_____________200___г., в соответствии с регистрационной ведомостью.
О себе сообщаю следующие данные:
1. Фамилия__________________________________________________________________________
2. Имя______________________________________________________________________________
3. Отчество__________________________________________________________________________
4. Дата рождения “____”_________________19__ года
в___________________________________________________________________________________
(деревня, поселок, область, город, край, республика)
5. Паспорт: серия_________ №_______________ выдан «____»_______________ 19__г.
___________________________________________________________________________________
(орган, выдавший паспорт)
6. Прописан по адресу________________________________________________________________
Телефоны:______________(служебный)______________(домашний)_______________(мобильный)
7. Разрешение радиолюбителю “Radio Amateur Licence” № _________
Дата выдачи: “____“________________200__года
8. Позывной сигнал:____________
9. Присвоенный класс:__________
10. РЭС ввезено из:__________________________________ на срок________________________
(наименование государства) (постоянно/временно)
11.Страна-изготовитель РЭС_________________________________________________________
№№ п/п
|
Тип ввезенного РЭС
|
Диапазон частот
МГц
|
Максимальная мощность
Вт
|
Количество комплектов
(прописью)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.Цель ввоза РЭС ________________________________________________________________
(эксплуатация)
13. Гарантия заявителя по оплате услуги: оформление свидетельства о регистрации РЭС _____
__________________________________________________________________________________
"Я изучил положения и требования Регламента Любительской и Любительской спутниковой служб Республики Беларусь и Инструкции о порядке регистрации, использовании радиочастотного спектра и эксплуатации РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи Республики Беларусь и обязуюсь соблюдать их требования".
Приложение: Регистрационная ведомость (приложение 3) на 1 л. в 2 экз.
Подпись:_____________________ «_____»_________________200___г.
Ф. И. О.
Приложение 9.в
Начальнику РУП “БелГИЭ”
________________________
________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТНОГО СПЕКТРА РЭС ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ И ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ СПУТНИКОВОЙ СЛУЖБ РАДИОСВЯЗИ
Прошу Вас выдать мне разрешение на использование радиочастотного спектра РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи.
1. Тип РЭС: _________________________ ____________________________________
(наименование, серийный №) (построенное, приобретенное, ввезённое)
2. Разрешение №___________________________ от “____“_______________200____ года
(на постройку, приобретение, ввоз)
3. Строительство, приобретение, ввоз РЭС завершено “____“________________200___года
4. Разрешение радиолюбителю “Radio Amateur Licence” № _____________
Дата выдачи: “____“___________________ 200___года
5. Позывной сигнал:__________________
6. Присвоенный класс:________________
7. О себе сообщаю следующие данные:
7.1. Фамилия____________________________________________________________________
7.2. Имя________________________________________________________________________
7.3. Отчество_____________________________________________________________________
7.4. Дата рождения “____”_______________19_____ года
в_______________________________________________________________________________
(деревня, поселок, область, город, край, республика)
7.5. Паспорт: серия________ № ____________ выдан «___» _________ 19__г.
________________________________________________________________________________
(орган, выдавший паспорт)
7.6. Прописан по адресу:___________________________________________________________
Телефоны: ______________(служебный),________________(домашний)_____________(мобильный)
"Я изучил положения и требования Регламента Любительской и Любительской спутниковой служб Республики Беларусь и Инструкции о порядке регистрации, использовании радиочастотного спектра и эксплуатации РЭС Любительской и Любительской спутниковой служб радиосвязи Республики Беларусь и обязуюсь соблюдать их требования".
Подпись: ___________________ «_____»___________________200__г.
Ф. И. О.
Достарыңызбен бөлісу: |