Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі b сұрлану
жүктеу/скачать 1.7 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кеуде қуысының рентгенографиясы @Спирометрия @Қақырықты зерттеу @
- Гиперпластикалық және геморрагиялық синдром
- Сыртқы тынысты қалпына келтіру
- Шұғыл дәрігерді шақырады
- Тәтті тағамдарды жеуді шектеу
- Науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету
- Бақылау үшін тамақтандыру
- Дәрумендер мен микроэлементтер тапшылығы
- Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы
- Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы, 250-500 мл 8 таза шыныыдыс дайындау
- Аптаның соңында сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру
- Тыныштықта ентікпенің күшеюі
| @Мұрын аймағына суық қою
@Алдыңғы тампонада @Артқы тампонада @Сақпанша таңғыш салу @Мұрынды жансыздандыру ####Бала 9 айлық, Дене температурасының жоғарлауына, әлсіздікке, жиі жөтелуге, тәбетінің нашарлауына шағымданады. 3 күннен бері ауырады. Анамнезінен: сәби 1-ші жетілген жүктіліктен туылған. 1жасқа дейін ана сүтін емген, әрі қарай жасанды тамақтандыру. Анасында сиыр сүтіне аллергия бар. 3 айынан бастап баздану байқалады, ентікпе пайда болған. Объективті жағдайы ауыр. Терісі бозарған, мұрын-ерін үшбұрышында айқын цианоз. Тыныс жиілігі минутына 48, тынысы қашықтан естіледі. Ұрттың тетрісінде ашық гиперемия, қабыршықтану, табиғи қатпарлар терісінде ылғалдық. Өкпесінде қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, екі жағынан да құрғақ шашыраңқы және ылғалды орташа калибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ минутына 160 соғу, тондары дыбыссыз. Баланың диагнозын нақтылау үшін берілген тексерулердің қайсысын өткізу қажет? @ Кеуде қуысының рентгенографиясы @Спирометрия @Қақырықты зерттеу @ Бронхоскопия @Плевралық пункция ####Берілген қандай жаста пульстің жиілігі минутына 140-160 соғуды құрайды? @Жаңа туған нәресте @3 айда @6 айда @9 айда @12 айда ####Берілгендердің қайсысы іштің тері асты-майлы қабатының жұқаруын сипаттайды? @Гипотрофия 1 дәреже @Паратрофия 1 дәреже @Гипотрофия 3 дәреже @Гипотрофия 2 дәреже @Паратрофия 2 дәреже ####Науқас 5 жаста, диагнозы «Қантты диабет І тип, компенсация сатысында», 4 ЕД инсулин енгізуді қажет етеді. Егер 40 ЕД инсулин 1,0 мл бөлінуіне сәйкес келсе 4 ЕД инсулин мөлшері кәдімгі шприцтің қандай бөліндісіне сәйкес келетінін анықтаңыз? @0,1 мл @0,5 мл @0,7 мл @0,9 мл ####Бала 8 жаста. Ауырсынуға, оң тізе буынының қызметінің бұзылысына және көлемінің ұлғаюына шағымданады, велосипедтен құлаумен байланыстырады. Анамнезінен: 3 жастан бастап ауырады. Баланың ата-анасының дені сау. Анасының ағасы гемартрозбен , мұрнынан қан кетумен ауырады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? @ Гемофилия @Анемия @Тромбоцитопениялық пурпура @Геморрагиялық васкулит @Лейкоз ####Гипотрофияның І дәрежесі кезінде анағұрлым тиімді емдеуге берілгендердің қайсысы жатады? @Диетаны дұрыстау @ Күн тәртібін дұрыстау @Себебін анықтап оны жою @Дәрілермен емделуді дұрыстау @Физиоемдеуді дұрыстау ####Берілгендердің қайсысы балалардағы лейкоз кезінде байқалады? @Гиперпластикалық және геморрагиялық синдром @Аурулық және неыротикалық синдром @Аурулық және дизуриялық синдром @Аурулық және диспепсиялықсиндром @Аурулық және гипертомиялық ####Ұл 3 айлық Шағымдары мазасыздану, аз салмақ қосу. Анамнезінен жоғарыда аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. Анасының айтуы бойынша сәбиі емізу аралығына шыдай алмай кетеді, жиі емізеді, емізуден кейін емшегін толығымен босатады. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Осы сәбиге үстеме тамақтандыру (докорм) қосу себебіне төменде берілгендердің қайсысы жатады? @Гипогалактия @ Гилотрофия @Гипостатура @Дияфагия @Паратрофия ####Берілгендердің қайсысы жаңа туған нәрестенің асфиксиясы кезінде реанимацияның екінші кезеңінің мақсаты болып табылады? @Сыртқы тынысты қалпына келтіру @ Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру @Гимодинамикалық бұзылыстарды дұрыстау @Метаболизм бұзылыстарын дұрыстау @Айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру ####Туылғанына 15күн боған ұл. Терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелерге шағымданады. Анасының айтуынша, соңғы күндері баласы мазасыз болып кеткен, дұрыс ембейді , лоқсиды. Обьектиыті жағдайы орташа ауырлықты. Денесінің барлық терісінде көпіршіктер және пустулалар түріндегі көптеген бөртпелер байқалады. Ағзаларында патология жоқ. Осы балаға қатысты мейірбике ең алдымен берілген әрекеттердің қайсысы жасайды? @Шұғыл дәрігерді шақырады @Шұғыл ем тағайындайды @Шұғыл ауруханаға жібереді @Шұғыл талдауларға жібереді @Шұғыл емханаға жібереді ####Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс-шараға жатады? @Тәтті тағамдарды жеуді шектеу @Дурезді қалыпқа келтіру @Ұйқы тәртібін сақтау @Физикалық жүктемені шектеу @Бас ауруын бәсендету ####Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады. Науқастың көңіл күйі жоқ, жабырқаңқы , оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалпйды .Ол өзін уайымдап жүоген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді. Бәрінен бұрын оны ішектің жыланкөздің (свищ) болуы алаңдатады. Науқас жыланкез аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс-шара анағұрлым тиімді болар еді ? @Науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету @Науқаспен тамақтану тәтібін сақтау туралы әңгімелесу @Науқасқа психологиялық қолдау көрсету @Дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу @Нвуқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету ####Бала 7 жаста диагнозы: « Жедел тонзиллит » , Көктамырішіне бензинпенциллиннің натрий тұздары 500000 ЕД мөлшерінде енгізу тағайындалған 1 мл-де 5000000 ЕД антибиотикті сұйылту үшін қанша мл ерітінді қажет? @5,0 мл @4,5 мл @1,0 мл @2,0 мл @3,5 мл ####Аралас тамақтандыру кезінде еміп тауысқан сүттің мөлшерін анқтау үшін төиенде берілгендердің қайсысын жасау керек ? @Бақылау үшін тамақтандыру @Бақылау үшін салмағын өлшеу @Қалдық сүтті сауу @Ұзақ уақыт тамақтандыру @Түнде тамақтандыру ####Бала 2,5 айлық. Құсуға , әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: 2-ші жүктіліктен , 2 жартысында гестоз болған . Туылғандағы садмағы 3600г. 3,5 аптадан бастап жиі лоқсиды,әрбір тамақьандырудан кейін фонтанды құсуға дейін жетеді. Объективті: тері жабындары бохарған, құрғақтау мәрмәрлік суреттермен . Теріасты -май қабаты ішімен аяқ-қолдарында жұқарған , тіндер тургоры нашарлаған , бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзаларында патология жоқ.Тексерген кезде баланың салмағы 4000 г. Берілгендердің қайсысы баланың осы жағдайының нашарлауына себеп бола адады? @Құсу @Іш өту @Лоқсу @Тәбетінің нашарлауы @Дәрумендер жетіспеушілігі ####Омфалит кезінде берілгендердің қайсысы анағұрлым зақымданатын орнын болып табылады? @Кіндік жарасы @Коньюнктива @Қан @Сүйек @Тері ####Қыз 6 айлық. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: анасы консультация алу үшін келген, физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін емеді. Педиатр бірінші қосымша тамақты қосуды ұсынды. Төменде берілгендердің қайсысы бірінші қосымша өнімге жатады? @ Ботқа @Езбе @Айран @Жұмыртқа @Шырындар ####Берілгендердің қайсысы балалардағы анемияның анағұрлым жиі себебіне жатады? @Дәрумендер мен микроэлементтер тапшылығы @Созылмалы қан кету @Жұқпалы аурулар @Эритроциттер гемолизі @Сүйек кемігінің аплозиясы ####Қыз 8 айлық. Анасы шағым айтпайды.Анамнезінен: үшінші жүктіліктен мерзімінде туылған.Анасы сүтін емеді.Қосымша түрде жеміс-жейдек езбесін жейді. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сәйкес келеді.Төменде берілгендердің қайсысын осы сәбидің рационына екінші қосымша қорек (прикорм) ретінде қосуға болады? @Ботқа @ Ет @Сүт @Ірімшік @Цитрустар ####Сәби 6,5 айлық. Тершеңдікке, мазасыз ұйқыға, қорқақтыққа, тітіркенушілікке шағымданады. 2айлық кезінен бастап ауырады.Туылған кездегі салсағы 3200г. Ана сүтін 2 айға дейін емген, әрі қарай ацидофильді «Малютка»-мен тамақтандыруға ауыстырған.4 айынан баст ап ұнтақты ботқа жейді. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықты, дене салмағы 7800г, бойы 63см.Тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы әлсіреген. Басының пішіні гидроцефальді.Шүйдесі жайпақ. Үлкен еңбегі 3*3см, жиектері жұмсарған. Маңдай төмпегі айқын.Кеуде қуысы жайпақтау, төменгі апертура толық , айқын гаррисонов жүлгесі, «тасбих» пальпацияланады.Іші керіліп жайылған, жұсақ.Бауры қабырға доғасынан 1см-ге шығып тұр, көкбауыры пальпацияланбайды. Үлкен дәреті қатып қалуға бейім.Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? @Рахит @Спазмофилия @Гипотрофия @Гидроцефалия @Артрит ####Науқас 72 жаста, мейірбикеліктексерукезіндеаяқтарындааяқ басы мен балтырындағытығызісінугешағымданады, кешкіліккүшейетүседі, асцит ... тыныштықкезіндеболмашыентікпесі бар. Обьективті: жалпыжағдайыорташаауыр.Тынысжиілігіминутына – 22; ЖЖЖ – 98 соғу мин, АҚ – 160 90 мм.с. ... мейірбикеменқысқауақытсөйлесукезіндеауруына 8байланысты өзініңболашағынаүрейленежәнеқауіппенқарайтынынбайқатқан.Мейірбике ... дәрежедежататынмәселенітаңдаңыз: @Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы @Көрнекті жалпы әлсіздік @Тыныштықтағы ентікпе @ауруының соңы туралы мазасыздық @Сұйықтықтың бөгелуі (ісіну, асцит) ####Созылмалы бүйрек жетіспушілігі бар науқасқа, бүйректің зәр шығару және концентрациялық қызметін зерттеу тағайындалды. Аталған зерттеуді және оны өткізу тәртібін анықтаңыз: @Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы, 250-500 мл 8 таза шыныыдыс дайындау @Нечипоренко тәсілі бойынша несеп талдауы, көлемі 100-200мл таза шыны ыдыс дайындау @Жалпы несеп талдау, көлемі 150-200 мл таза шыны ыдыс дайындау @Несептің бактериологиялық талдауы, көлемі 20 мл таза шыны ыдыс дайындау @Несептің глюкозуриялық профильін талдау, көлемі 500 мл 3 таза шыны ыдыс дайындау ####Сәби 1 айлық. Сәбидің мазасыздығына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Ана сүтін емеді, алайда емізу жүйесіз түрде. Емізуден кейін сәби мазасызданады. Үлкен дәреті тәулігіне 1 рет, ботқа тәрізді, қоапаларсыз. Тері бозарған, тіндер тургоры әлсіреген. Бақылау үшін салмағын өлшегенде емізу кезінде сәби 60-80 мл сүт еметіні анықталды. Емшекте емгеннен кейін сүт қалмайды. Сәбиге гипотрофия бойынша дистрофия, 1 дәреже диагнозы қойылды. Осы жағдайда мейірбикелік күтіп-қараудың қысқауақыттық мақсатын таңдаңыз: @Аптаның соңында сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру @Сәбидің салмағын қалыпқа келтіру @Анасын тыныштандыру @Сәби жағдайын жақсарту @Сәби тәртібін жүйеге келтіру ####Науқас 80 жаста, кардиология бөлімшесінде тыныштықтағы тұрақты түрдегі инспираторлы ентікпеге, ортопное қалпынан кейін бәсеңдейтін тұншығу ұстамасына, тұрақты түрдегі қақырық аз бөлінетін жөтелге, аяқтарындағы аяқ басы мен балтыр аймағындағы ісінулерге шағымданып ауруханалық ем қабылдауда. Объективті: жалпы жағдайы орташа-ауыр, ақыл-есі анық, төсектегі қалпы мәжбүрлі – қолына сүйене отырып алдына еңкейіп кереуетте отыру (ортопное). Тері жабындары цианозды, ылғалды, таза. Өкпеде тынысы қатаң төменгі бөліктерінде екі жағынан да ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 26 рет. Жүрек тондары дыбыссыз, ырғақты, пульс минутына 97соғу, ырғақты спасы қанағаттанарлық АҚ 140@90 мм сынап бағаны. Аяқ басы мен балтырлары ісінген. Күні-түні ортопное қалпында мәжбүрлі түрде отыратын науқастың потенциалды мүмкін болатын мәселесін анықтаңыз: @Тыныштықта ентікпенің күшеюі @Жалпы әлсіздіктің күшеюі @Базданудың даму қатері @Аяқтарында ісінулердің күшеюі @Жұқпалы асқынулардың қосылу қатері ####Науқас Б, 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауырсынуына, жүрегі айнуға, мезогастрий ауырсынуына, сұйық сулы үлкен дәретке шағымданады, бір реттік құсу байқалған. Эпидемиологиялық анамнезінен: жақын арады тауық-грилін жеген. Тексерген кезде: жағдайы орташа ауырлықты, дене температурасын 38,2 С, тері жабдықтары таза, бозарған. Тілі құрғақ, сұр қабықпен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, апигастриі ауырсынады. Ішек жолдары бойынша қарқынды түрде құрылдайды. Үлкен дәреті сулы, түсі «батпақты балдырдай», тәулігіне 10 рет. Төменде берілгендердің қайсысы тәуелді мейіргерлік іс-шараға жатады? @Асқазанды шаю @Өзін күтуді үйрету @Зертханалық зерттеуге дайындау @Қолайлы жағдайды жасау @Науқастарды бақылау (ЖЖЖ, тыныс жиілігі, АҚ) ####Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8 С-ге дейін жоғарылауына , жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына жиі және ауру сезімінен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық ... дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, тріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу@мин, Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтанда оң. Мейірбикелік іс шара... жүктеу/скачать 1.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|