Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі b сұрлану
жүктеу/скачать 1.7 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- +Психофармакотерапиядан
- ^38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз
- +2,0 окситоцин б/е
- Психогенді депрессия
| +менингококкты инфекция
20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз +Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігінде салқын қою және мұрын саңылауларында 3% сутегі асқын тотығына малынған томпон қою. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х, соңғы 3күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазан жағымсыз сезімге жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы емдеуді бастау керек +Психофармакотерапиядан ^35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңда: +Сорбифер дурупес, тотема, космофер ^38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз? +Жатыр қуысына қол салып тексеру /\39-40 аптада босанудың 1 кезеңінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді.Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады.Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудің алдын алу шараларына кірісті.Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды? +2,0 окситоцин б/е 55 жастағы ер адам көңіл күйдің төмендеуіне ұйқысыздыққа шағымданады.Науқаста барлығына пессимистік көзқарас анықталады.Жанұяда өзінен басқа ешкім үй жұмыстарына араласпайтынын айтады.Жағдайы көршілер арасында соттық дау-дамай шыққанан кейін нашарлаған.Болжам диагноз +Психогенді депрессия Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойлды. Қайталанған қатынаста таралғангиперимия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз: шынайы экзема+ микробты экзема аллергиялық дерматит фотодерматоз дәрілік токсидермия Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: әрекеттілігі құқық қабілеттілігі ақыл – есі дұрыстылығы әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі+ сыншылдығы Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатырықұмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады? аралықтың ажырауы жатыр мйының ажырауы жатыр жыртылуының қауіпі+ жатырдың жыртылуы шамадан тыс қатты тлғақ АИТВ – инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: Жыныстық жұқтырылған анасынан баласына қан және оның препараттарын құю кезінде ортақ ине мен шприцтерді пайлана отырғанда+ артифициалдық берілу жолы 24 жастағы жүкті С, босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ-120/80мм..с.б.б ұрыөтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секунттан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде:жатырмойыны 6см ашылған,қағанақ қапшығы бүтін.Диагноз:жүктілік 39апта,Босану кезеңін анықтаңыз. босану хабаршылар кезеңі жатыр мойының ашылу кезеңі+ айдау кезеңі бала жолдасылық кезеңі Босанудан кейінгі ерте кезең Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына,эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80рет,АҚ170/100мм с.б,ісіктер жоқ.Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140рет,тұйықталған,ырғақты.Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық Ауыр дәрежедегі преэклампсия+ жеңіл дәрежедегі преэкламсия Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық Гломерулонефрит, гипертониялық формасы Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауруы,, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок+ Екіншілік пиелонефрит Гемолитикалық шок Анафилактикалық шок Гемморрагиялық шок 8. Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән: Трихомоналдалық кольпитке+ Гонореялық кольпитке Хламидиялық кольпитке Микоплазмалық кольпитке Вирусты кольпитке Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға,оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы гепатит Созылмалы холецистит+ созылмалы гастрит созылмалы панкреатит созылмалы колит Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықты: 11см 13,5см 20-21см 12,5-13см+ 25-26см Туберкулин сынамасының виражы деген не? Қақырықта Кох микобактерияларының та Теріс Манту сынамасы Алғаш рет болған оң Манту сынамасы+ Гиперергиялық Манту сынамасы Күдікті Манту сынамасы 12. Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: А. Эндемиялар В. Шұғыл індет С. Эпидемиялар+ Д. Пандемиялар Е. Кездейсоқ сырқаттанушылық 13. босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр,пульс 80соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз: А.нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу. В. Реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа+ С. Құрғату,жылыту және динамика жағдайын бағалау Д. Өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу Е.тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу 14. Науқас 2 кун бұрын суық сыра ішкенен кейін даусының қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған дауыс саңылауы кең. Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз А) жедел фарингит В) жедел ларингит+ С) лакунарлық ангина Д) паратонзилит Е) жедел аденоидит 15. Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: А. Фетоплацентарлы жеткіліксіз В. Жүктілер анемиясы С. Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы+ Д. Жүктілік кезінде темекі шегу Е. Жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату+ дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату 17. 70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшеуген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? А) орны толтырылған ойық, жаралы стеноз В) бауыр шаншуы С) жіті ішек түйілуі+ Д) ішек инфарктісі Е) перитонит 18. Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: А) алғашқы сағатта 1 литрден кем емес физиологиялық+ В) 40%глюкоза ерітіндісі 4-60 мл т/і С) морфин, нитроглицерин, гепарин Д) дротаверин, атропин, платифиллин т/і Е) морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотер 19. Сәйкес келетін бас жартысына ирридацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: A. жіті глаукома ұстамасы + B. иридоциклит C. хориодит D.жіті конъюктивит E. көру жүйесінің невриті 20. Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: А) өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік)әйелдер саны, тірі туғандар саны + В) өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны С) өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны Д) өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны Е) Жалпы есепте тұрған жүктіліктердің саны, өлген жүктілердің саны 21. ҚР қазіргі заманғы акушерия стратегиясы көрсетілді: А) трансплантологияның дамуымен В) ЭКО дамуымен С) қауіпсіз жүктілікпен+ Д) диабетке ашлдыққандардың мектебінің ашуылуымен Е) кадио орталықтардың ашуылумен 22. адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналсқан: А) Бұлшық етінің В) Лимфа тіндерінде+ С) Эпителиалдық жасушаларында Д) Тері мен тері асты клечаткасында Е) Шаш жамылғысында 23. Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі. А) көп мөлшерде антиботиктарды енгізу В) спазмолитиктерді енгізу С) жансыздандыратындарды енгізу Д) антикоагулянттарды енгізу Е) зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоротомия + 24. Науқас Д.35 жаста. Жоғары дене қызбасына,3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит.Хирургтың келесі тактикасы: А) ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау,ультра жоғары жиілілік В) антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы+ С) абсцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау Д) төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 м Е) қызбаны төмендетуші препараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге 25. Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: А) миокард инфарктісі В) тромбоэмболиялық асқынулар+ С) аритмиялар Д) жіті жүрек жетіспеушілігі Е) кардиогенді өкпе ісінуі 26. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: А) нитроглицерин В) допамин + С) гепарин Д) клопидогрель Е) метопролол 27. Науқаста несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: A. Несептің ортаңғы бөлігін B. тәуліктік несепті C. 8 үлес жинау D. жаңа бөлінген несепті жылы күйінде+ E.3 сағат ішінде жинау 28. Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: A. реинфузия + B. тура емес қан құю C. тура қан құю D. аутотрансфузия E. алмастырушы трансфузия 29. Миокард некрозының спецификалық зертханалық меркері болып табылады: А) АСТ В) ЛДГ С) АЛТ Д) тропонин+ Е) КФК 30. Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: A. 100+ B. 80 C. 50 D. бойдың 1/2 E. бойдың 1/3 31. Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады? A. дереу ауруға күдіктену кезінде+ B. қорытынды диагнозды қойғаннан кейін C. науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін D. қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін E. емдеуді тағайындау кейін 32. 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсынуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? A. жедел аппендицит B. басталған түсік C. эндометриоз D. жатырдан тыс жүктілік + E. эндометрит 33. 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз: А) нифедипин, зуфиллин, магний сульфаты+ В) нифедипин, фуросемид, нитроглицерин С) нитроглицерин, аспирин, гепарин, морфин Д) морфин, добутамин, аспирин, гепарин, физиологиялық Е) сальбутамол, зуфиллин, будесонид 34. Әйелді дене температурасының 37,9 С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? A. жедел шигеллез + B. Сальмонеллез C. іш сүзегі D. жедел эшерихиоз E. холера 35. Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады? A. карантиндік B. аса қауіпті C. ауруханаішілік + D. ішек E. парентеральды 36. «Эндемия (эндемиялық)» термині нені білдіреді? A. сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық ауралармен ауыру B. осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру + C. сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру D. осы аймаққа тән кез келген зоонозды аурумен ауыру E. осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру 37. Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: A. темір үшвалетті болуы керек+ B. темір сіңіру катализаторын қамтуы керек C. темір жоғары бағалануы керек D. темір жылдам бөлініп шығуы керек E. темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек 38. жіті диарея деп есетеледі, егер: диарея 30 күннен артық жалғасса диарея 17 күннен артық жалғасса диарея 16 күннен артық жалғасса диарея 14 күннен кем жалғасса+ диарея 18 күннен артық жалғасса 39. Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр: A. аутоиммунды реакция+ B. некрозды қабыну C. атрофиялық үрдіс D. лимфа айналымының бұзылысы E. қан айналымының бұзылысы 40. Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей естиді.Бұзылуды анықтаңыз. Рефлекторлы галлюцинация Шынайы галлюцинация+ Психосенсорлық бұзылулар Парейдолиялық иллюзия Псевдогаллюцинация 41. Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симптомдарға тән? A. бронхты обструкциялар B. жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік C. оң жақ қарыншалық жетіспеушілік++ D. плевралық қуыста ауаның жиналуы E. плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар) 3 6++ 4 4,5 5 23 жастағы А. Есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып, ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалы,ымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз серозды иридоцикилит глаукоманың жедел ұстамасы аллергиялық конъюктивит++ тұқымқуалаушылық катаракта бактериялық кератит ВБИ жасанды беріу жолын көрсетіңіз Ауалы-тамшала Байланыс шаруашылық Артифициалды ++ Ауалы шаңды Фекальды-оральды Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см. Салмағы- 58 кг. Жамбас мөлшері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы- 103см, Жатыр түбі биіктігі- 40см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық,ырғақты, 140 соққы/мин,басының тік өлшемі- 12см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозыңызды көосетіңіз: Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты жамбас I дәрежесі. Жүктілік 38-39 апта. Жай жалпақ жамбас Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәрежесі. Ірі ұрық Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәрежесі. Көпсулы жүктілік + Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз. тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны ана мен баланың терілік-тактильды байланысы++ анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық иммунологиялық қорғаныс тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: жұлында қан туындауының төмендеуі++ (мына жерде жұлын емес сүйек кемігінде қан туындыларының түзілуінің төмендеуі болып аударылуы тиіс!!!) сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы қан туындауының мегалоцитарлы түрі жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы жұлынның жасушалық құрамының сақталуы Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіуде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы++ белгілі уақыттарда таамақтандыру, көлемін бала анықтайды әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды. Науқас С. 22 жаста, 10 шілде етеккердің болмауына ,таңғы уақфтта жүрек айнуы мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккір 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде; жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған,ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан++ Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: аралық терісімен бұлшық етінің жыртылуы қынап қабырғаларының жыртылуы терімен артқы күмбез жыртылуы жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы++ тік ішек қабырғаларының жыртылуы Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбекенің қажетті іс әрекетә: тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс++ газ шығаратын түтікше қою, тыныштандыру асқазанды шаю, тыныштандыру АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дәрі беру Дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру 53.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарлауы, жүдеу. Обьективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең визикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? А) өкпе туберкулезі ++ В) бронхоэктаз ауруы С) өкпе абсцессі Д) жедел бронхит Е) созылмалы бронхит 54. Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32рет, өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән. А) бронх демікпесі++ В) жедел бронхит С) созылмалы бронхит Д) пневмония Е) бронхоэктаз ауруы 55. ҚР Ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады? А) өмірінің 0-4күні, 2ай , 4ай В) 2,3,4 және 8ай С) өмірінің 0-4 күні, 6ай Д) 12-15 ай және 6жас++ Е) 2,3және 4ай және 12-15ай 56. Көпұрықты жүктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз? А) жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес++ В) жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы С) жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес Д) жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай Е) ерте токсикоз белгілері жоқ 57.Бала 4 жаста аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3кун бойы симптоматикалық ем қабылдаған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғалары боз, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз? А) жасы 5 ж дейін Б) тамақ пен судан бас тарту++ С)өкпедегі жергілікті симптомдар Д) 3күн бойы фебрилді температура Е) емнің әсерінің болмауы 58. Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: А) жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану В) миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы С) аналық без апоплексиясы, аппендицит Д) аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік++ Е) сальпингоофорит, эндометрит 59. Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз А) 1% иоданат ерітіндісі++ В) 1% хлорамин ерітіндісі С) 6% сутегі асқын тотығы Д) 0,1% күміс нитраты ерітіндісі Е) 0,1% фуразидин ерітіндісі 60.Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет. А) гигиеналық В) әлеуметтік С) қолды өңдеу қажет емес Д) хирургиялық ++ Е) спиртті салфеткамен сүрту 61.Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды. А) өкпеден қан кету++ В) асқазаннан қан кету С) өңештен қан кету Д) ауыз қуысынан қан кету Е) мұрыннан қан кету 62. Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: А) дицинон, аминокапрон қышқылы физиологиялық ерітінді++ В)сальбутамол, хлоропирамин, преднизонол С) дротавирин, кеторолак, триме Д) дицином, окситоцин, физиологиялық ерітінді Е) морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді 63. Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз. А) артериялық, жгут салу++ В) капиллярлы , қысып байлау С) венозды , тығыз байлау Д) аралас, суық басу Е) пареньхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау 64.Сіз оқиға орнына келген жедел жәрдем фелдшері. Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады. Пациент қозып, тұруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санының ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталды.Пациент тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз. А) ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоқтың алдын –алу++ В) зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы С) жай анальгетик пен ауырсынуды басу, санға гипстік лонгетаны салу Д) наркотик пен ауырсынуды басу , сан –жамбас буынына масақ таңғышы Е) наркотик пен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау 65.Бала 11 айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарылауына, тамақтан бас тартуына , әлсіздікке шағымданыып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген,аускултьацияда әлсіреген тыныс.Осы жасқа сай «жиәлеген тыныс» ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: А) минутына 70 В) минутына 60 С) минутына 50++ Д) минутына 40 Е) минутына 28 66.Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: А) Мүмкін болатын бактериялық инфекция В) Жұтқыншақ абсцессі С) Стрептококксыз фарингит Д) Стрептококкты фарингит++ Е) Мастоидит 67. Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады антибиотиктермен емдеу глюкозаны ішу, фенобарбитал глюкозаны тамырішілік құю өт айдағыш препараттар және гепатопротектор фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру++ 68.Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруғы, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу- минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, РV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр . Нені болжауға болады? түтіктің жыртылуы типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік++ аналық без киста таяқшасының бұралып қалуы аналық бездің апоплексиясы көкбауырдың жарылуы жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік 69. Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық», симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең, Сіздің болжамды диагнозыңыз: А) аналық бездер дисфункциясы В) қатерлі түсік++ С) толық емес түсік Д) өздігінен жасаған аборт Е) жатырдан тыс жүктілік 70. Жаңа туылған нәрестелер асфикцисы дамуының антенальдық қауіп факторын көрсетіңіз: А) преэклампсия, көп сулы жүктілік++ В) плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы С) инструментальды босану Д) босану әрекетінің аутқуы, аз сулы жүктілік Е) көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану 71. Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп-қатер факторы болып табылады: А) Дене қызуы 36,6 С В) Бала белсенді қозғалады С) Көмек арқылы ғана қозғалады++ Д) Тыныс жиілігі минутына 40 р Е) Тері жамылғысы қызғылт 72. Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз А) жиі тұрақты толғақ В) қағанақ суының ағуы С) жалған толғақ++ Д) ішінің жергілікті ауырсыуы Е) эпигастрийде ауырсыну 73. Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезед ауырсыну сипаты мен орны: А) эпигастрийда «қанжар» сұққандай ауырсыну В) оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну С) айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну Д) кіндік маңындағы толғақ тірізді ауырсыну Е) оң мықын аймағында сыздап ауырсыну 74. Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта .Тексеру барасында АК-160/100мм.сын.бағ көрсетті.Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқұсы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз? А) сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу.++ В) глюконат кальций ерітіндіін 10%-10 мг тамырға баяу енгізу. С) диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу. Д) эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу Е) сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? Қантты диабет Ревматоидтық артрит++ Акромегалия Деформациялық остеоартроз Подагра 76. Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау ббарасында түгел. Жатырдың жиылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалды? А) қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру В) көктамырға метиэргометрин салу++ С) бала жолдасын қолмен ажыратып шығару Д) жатырға сыртқы массаж жасау Е) жатыр ампутациясы, экстирпациясы 77. Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: А) енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау В) енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақыру С) енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру++ Д) көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру Е) қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз Мүшеқап++ Жатырішілік спираль Оральды контрацептивтер Пластырь Спермицидтер Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тоьына жатады Адреноблокаторлар ++ М-холиноблокаторлар Н1-гистамин рецепторларының блокаторлары Н2-гистамин рецепторларының блокаторлары Протондық насос блокаторлары Мерездің біріншілік белгісі Лимфаденопатия Аллопеция Лейкодерма Қатты шанкр++ Гумма Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш Интенсивті көрсеткіш Қатынастар көрсеткіші Көру көрсеткіші++ Экстенсивті көрсеткіш Орта арифметикалық шама Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: Дегельментизацияны Қорытынды дезинфекция жүргізуді++ Ағымды дезинфекцияны Жалпы тазартуды Дезинсекцияны Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолдары Инфекцияның резервуары Инфекцияның кіретін жері ++ Суперинфекция Эпидемиялық процесс Диссеминация Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ-100/60мм.м.б.б., пульс-98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады. Коллоидты ерітінді Изотониялық кристаллоидты ерітінді++ Гипертониялық кристаллоидты ерітінді Гипотониялық кристаллоидты ерітінді Жаңа мұздатылған плазма Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 390С шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады Желке бұлшықеттерінің сіресуі++ Гепатоспленомегалия Роезнберг симптомы Падалки симптомы Штернберг симптомы Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезңінде байқалады? Тежелу және адинамия+ Сүзек статусы Ұйқының қалыптасуы Астеновегативті синдром Жалпы жағдайы өзгермейді Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды? Жаһандық таралатын Аймақаралық таралатын + Белгілі бір кең аймақтарда таралған Белгілі бір табиғи аймақтарда таралған Осы аймақта таралған 18 жастағы ересек бала бас ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз таауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларлы орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? Дементивті Онейроидты Ақымақтық Психоорганикалық+ Астениялыық 89.Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады? Аралықтың ажырауы Жатыр мойнының ажырауы Жатыр ажырауының қаупі+ Жатырм ажырауы Шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер 90. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Миастения+ Рейно ауруы Мишық ісігі Маңдай бөлігінің ісігі Самай бөлігінің ісігі 91.33 жастағы науқас Б. оң жақ кезде пленка түрінде ісіктің пайда болуына , көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: Глаукоманың жедел ұстамасы Онкологиялық ауру+ Орбита флегмонасы Теріскен Аллергиялық коньюктивит 92. 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Болжамды диагноз Екіншілік мерез Табан эпидермофитиясы+ Дисгидротикалық экзема Ихтиоз Алақан-табан кератодермиясы 93. Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті Педикулезға қарсы тазалуды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу+ Науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау Педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу Педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау Науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу 94. Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39С, басының қатты ауруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі сытық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды.Болжам диагноз: Менингококк инфекциясы+ Тұмау Энцефалит Желшешек Қызамық 95. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10мг диазепам т\і+ 40℅ глюкоза ерітіндісі т\і Дәрумен В1-5 мл т\і Дексаметазон 4мг, т\і 2,0-4,0мл фуросемид т\і 96.43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй , жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: Катоникалық Депресивті Апато-абулиялық+ астеникалық маниакальды 97. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды кимідерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді.Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: Шизофрения Депрессия Босануден кейінгі психоз+ Невростения Деменция 98. Резонерлік тән: Эпилепсияға Тамырлы деменцияға Параноялық тұлғаның дамуына Шизофренияға+ Жабысқақ жағдайлар неврозына 99.Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? Мұрын аймағына суық қою Алдыңғы тампонада+ Артқы тампонада Сақпанша таңғыш салу Мұрынды жансыздандыру 100. Науқас Е 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек. 30-40минут 10-15минут 20-30минут+ 25-35 минут 15-20минут Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз: аналық бездің дисфункциясы қатерлі түсік+ толық емес түсік өздігінен жасалған аборт жатырдан тыс жүктілік Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру (метрмен) 0,25+ 2 5 3 3,5 Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: несептің ортаңғы бөлігін тәуліктік несепті 8 үлес жинау жаңа бөлінген несепті жылы күйінде+ 3 сағат ішінде жинау Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: баланың тамақтануын қалпына келтіруге желінген тамақ санын орнатуға тағам аллергендерін анықтауға+ тамақтану режимін орнатуға баланың тамақтануын құрастыруға Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы+ науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы Подагра кезінде ауырсыну орналасалы: шынтақ буынында жамбас буынында табан буынында бірінші табан сүйек – бақайшақтар буынында+ кәрі жілік – білезік буынында 70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? орны толтырылған ойық жаралы стеноз бауыр шаншуы жіті ішек түйілуі+ ішек инфарктісі перитонит Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер арасында төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтау+ белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы: әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі жедел көмек кезіндегі тиімділігі+ бауыр арқылы өтудің жоқтығы дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі №058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? 1 сағат 3 сағат 12 сағат+ 24 сағат 48 сағат 8 жасар бала іш және қолдарының ретісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөрітпелер пайда болды. Объективті қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар сипағанда тығыз, көптеген бөрітпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз? теріс теміреткі контагиозды моллюск+ сүйел өткір ұшты кондиломерлер есекжем АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? дене температурасының жоғарылауы лимфа түйінділерінің ұлғаюы+ шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздық болуы АИВ – ке қарсы антиденелердің пайда болуы бірден салмақ тастау Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат амбулоториялық науқастың талоны науқастың амбулаториялық картасы ауру тарихы шұғыл хабарлама+ стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады. Қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау+ Қақырық жина бөлмесінің болуы Арнайы контейнерлердің болуы Тек таңғы уақыттарда қақырық жинау Тек кешкі уақыттарда қақырық жинау Жиі диарея деп есептеледі, егер: диарея 30 күннен артық жалғасса диарея 17 күннен артық жалғасса диарея 16 күннен артық жалғасса диарея 14 күннен артық жалғасса+ диарея 18 күннен артық жалғасса Операция жасалған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Қалай бағалауға болады? ауруханаішілік іріңді септикалық инфекция ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы аутоиимунный процесс эндогендік инфекция операциядан кейінгі асқыну+ Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: Пневмония+ паротит менингит миокардтың диффузды зақымдануы ішек ойық жарасының перфорациясы Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі: ұйқы безі басының ісігі инфекциялық гепатит фатеров емізікшесінің структурасы+ холедохолитиаз асқазан обыры Әйелді дене температурасының 37,9 С дейін жоғарылауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайлы. Қарау: терісі бозарған.Тілі құрғақ.Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы /мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? жедел шигеллез+ сальмоноллез іш сүзегі жедел эшерихиоз холера Балалар саны 0 – 4 жасқа дейін 8000 , 0 – 4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдайы тіркелген,таралуы қоршаған ортада 40 пайыз бұл көрсеткіш. интенсивті көрсеткіш қатынастар көрсеткіші көру көрсеткіші+ экстенсивті көрсеткіш орта арифметикалық шама Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз. орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы+ науқас пен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауыпсыну сезімталдығының болмауы Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет. басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру+ аяқтарын көтеру бас қалпын жиі өзгерту денесінің қалпын жиі өзгерту басының қалпын өзгертуді болдырмау Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі. баланың тамақтануын қалпына келтіруге желінген тағам санын орнатуға тағам аллергендерін анықтауға + тамақтану режимін орнатуға баланың тамақтануын құрастыруға «Эндемия» (эндемиялық) термині нені білдіреді? сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру осы аймаққа тән кез – келген инфекциялық аурумен ауыру+ сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурумен ауыру осы аймаққа тән кез – келген зонозды аурумен ауыру осы аймаққа тән емес кез – келген инфекциялық аурулармен ауыру Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? деменция көрудің нашарлауы клоникалық тырысулар бұлшықет атрофиясы алопеция Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады. мұрын тыныс алуының бұзылысы+ артрофиялық ренит жіті ренит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан церкуляторлы гипоксия дамиды. гемолиздің гемоглабин блокадасының артериялық гипертензияның трахеяда инкубациялық түтікшенің болуының қышқыл- сілтілі жағдайдың құрылысының+ Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын, тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз? тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны ана мен баланың терілік- тактильді байланысы+ анасының тамақ үлесінің антигендерінің иммунологиялық толеранттылықты дамыту иммунологиялық қорғаныс тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру
жүктеу/скачать 1.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|