Цель пособия: предупреждение родовых травм плода и родовых травм у матери.
Перед оказанием пособия:
-проводят обработку роженицы;
-готовят инструменты для осмотра мягких тканей родовых путей матери;
-готовят набор инструментов и перевязочного материала для обработки новорожденного;
-акушерка готовится как к полостной операции.
Акушерка встает справа от роженицы и начинает оказывать пособие с момента прорезывания головки.
1 момент. Кисть левой руки располагают на лобке, а кончиками пальцев растягивают дополнительно ткани
вульварного кольца. При этом головка дополнительно сгибается: сдерживается чрезмерно быстрое
продвижение головки и предупреждается преждевременное разгибание ее. Головка медленно продвигается
вниз и прорезывается.
2 момент. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки упирается в нижний край симфиза,
роженице запрещают тужиться с этого момента и до выведения всей головки. Акушерка захватывает всей
левой рукой головку и постепенно, осторожно ее разгибает, в этот момент правой рукой сводят с головки
ткани промежности. Над промежностью рождается лоб, личико и подбородок.
3 момент. С очередной потугой головка поворачивается личиком к левому или правому бедру матери. Одной
рукой придерживают головку плода, а указательный палец другой руки, со стороны спинки плода вводят в
подмышечную впадину переднего плечика и делают тракцию кзади до тех пор, пока переднее плечико не
подойдет под лобковую дугу. После этого освобождают заднее плечико. Для этого: одной рукой головку
приподнимают кпереди, указательный палец другой руки вводят в подмышечную впадину заднего плечика и
делают тракцию кпереди, освобождается заднее плечико. Затем обеими руками обхватывают грудную клетку
плода и направляют туловище кпереди, рождение нижней части туловища проходит без затруднений. Ребенка
укладывают на заранее приготовленное место. И в первую очередь очищают верхние дыхательные пути от
слизи, чтобы он мог сделать первый вдох.
Достарыңызбен бөлісу: |