Алгоритм оказания неотложной помощи
при судорожном синдроме
1
|
Предотвратить падение пациента и его травматизацию
Придать пациенту горизонтальное, устойчивое положение набоку
Под голову положить мягкий валик
Освободить от стесняющих элементов одежды /галстук, ремень/
Предотвратить западение языка
Обеспечить доступ свежего воздуха
Не вставлять предметы в рот /шпатель, ложка, роторасширитель/
Не разжимать челюсть пациенту/ можно вывихнуть челюсть, сломать зуб/
Не давать пить во время приступа /может захлебнуться/
Не оставлять пациента без наблюдения / наблюдение до полного восстановления сознания и купирования судорожного синдрома/
|
2
|
Мониторинг: уровень сознания, АД, ЧСС, ЧД
|
3
|
Обеспечить венозный доступ.
|
4
|
Купирование судорог:
- реланиум 0,5%-1,0-2,0 мл. в/м! / детям 0,1 мг/кг веса/.
|
5
|
Дегидратационная терапия:
-магния сульфат 25%-5,0 мл, в /м /детям 0,1-0,2 мл/кг веса/
|
6
|
При возникновении эпилептического статуса вызвать бригаду СМП для транспортировки в специализированное отделение
|
Алгоритм оказания неотложной помощи при психозе
1
|
Неотложная помощь: физическое удержание (фиксация пациента) проводится в случае агрессивного поведения пациента, двигательном возбуждении, при невозможности оказания фармакологической помощи силами медицинского персонала и максимально бережно, для чего привлекается необходимое количество медицинских работников. Категорически недопустимо связывание больного и применение любых травмирующих методов. Допустимо осторожное удержание за конечности, прижатие за плечи к кровати или полу, мягкая фиксация туловища и конечностей с помощью простыни или одеяла. Врач обязан находиться с пациентом и контролировать отсутствие осложнений /сдавление сосудов и нервов, вывихи, затруднение дыхания из-за нарушения экскурсии грудной клетки/ до купирования психоза./состояние седации или медикаментозного сна/.
Рекомендации
Строго в/м!!! с небольших доз, под контролем АД!!!
Транквилизаторы: реланиум 0,5%-2,0 мл
В случае недостаточной седации и двигательной активности через 20-30 мин.
Нейролептики: галоперидол 0,5%-0,5-1,0 мл или аминазин 2,5%-0,5-1,0 мл.
|
2
|
Мониторинг общего состояния, сознания, дыхания, гемодинамики.
|
3
|
При гипотензии: в/ м кофеин 2,0 мл или кордиамин 2,0 мл.
в/в капельное введение глюкозы 5%-200,00 или натрия хлорид 0,9%-400,00 мл.
При критичном падении АД в/в капельное введение гета-сорба 6%-250,0-500,0 мл. В случае тяжелого психоза и суицидальных мыслей вызов психиатрической бригады 03 ,ухудшении общего состояния – бригады СМП для госпитализации в РАО.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
