ГЕМАТУРИЯ Гематурия – наличие примеси крови в моче.
Микрогематурия – наличие эритроцитов в моче (не определяется невооружен-
ным глазом). Макрогематурия определяется визуально.
Необходимо оценить тяжесть состояния больного и объективно подтвердить
наличие гематурии. Гематурию следует отличать от:
- уретроррагии (выделения крови из уретры вне акта мочеиспускания),
встречается только при заболеваниях мочеиспускательного канала
(травма, опухоли);
- кровотечения из половых органов у женщин;
- изменения цвета мочи, не связанного с гематурией.
Алгоритм действий: → При сопутствующем выраженном болевом синдроме: кеторолак в/в
30 мг (16-65 лет), 15 мг в/в (старше 65 лет и/или при наличии нарушений
функции почек)
→ При нарушении гемодинамики – протокол «Геморрагический шок».
→ Медицинская эвакуация.
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ Острая задержка мочеиспускания (OЗМ) – невозможность мочеиспускания
при наполненном мочевом пузыре. Алгоритм действий: → Катетеризация мочевого пузыря.
Противопоказания: травма уретры, о. уретрит, о. орхит, о. эпидидимит, о. простатит → Показания для медицинской эвакуации:
- невозможность выполнения катетеризации мочевого пузыря;
- травма органов мочевой системы;
- острое воспалительное урологическое заболевание;
- наличие ОЗМ в анамнезе;
- гематурия;
- тяжелое состояние пациента вследствие ОЗМ.
Противопоказано: − назначение диуретиков,
− использование металлического катетера.
- 99 -
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА Почечная колика – приступ резких болей с наиболее частой локализацией в
поясничной области, возникающий при острой обструкции верхних мочевых
путей.