*алкогольды кома . *+наркотикалық кома

*алкогольды кома .

*+наркотикалық кома.

*апоплексиялық кома.

• 
  Алғаш рет тырыспалы ұстамасы дамыған науқас үйіне жедел жәрдем шақырды. Туысқандарының айтуы бойынша 3 күн бойы дене температурасы 39-40°С болған, қатты бас ауыруы, жарықтан қорқу болды. Болжама диагноз қандай?
  

*+менингоэнцефалит.

*полирадикулоневрит.

*созылмалы субдуральді гематома.

*эпилепсия.

• 
  Бас миының щайқалуының негізгі белгілері:
  

жарақаттан алғаннан кейін ұзақ уақыт есін жоғалту.

*+жарақаттан алғаннан кейін аз уақытқа есін жоғалту.

*жарақаттан кейін уақытша жақсаруы және есін жоғалту кезеңімен жалғасуы.

*ұзақ бас ауырынан кейінгі жарақаттанусыз естен тану .

*есін жоғалтпаған .

• 
  Бас миы жарақаттанған жәбірленушіні қалай тасымалдау керек:
  

*+арқасымен, басы бір бүйіріне қарай.

*бүйірімен.

*ішімен, басы бір бүйіріне қарай.

*отырғызып.

*арқасымен, басын жоғары қалыпта.

• 
  Комалық жағдайдағы бас миы жарақатталған жәбірленушінің қалыпы;
  

*арқасымен жатқан қалпы.

*маңызы жок.

*арқасымен, басы бүйіріне бұрылған.

*бүйірімен.

• 
  Бас миы жарақаты кезіндегі команың белгілері:
  

*+тыныс алу кезінде сырылды тыныстың пайда болуы.

*құсу мен лоқсу .

*бас ауруы.

*Керниг симтомы.

• 
  Бас ми жарақаты кезіндегі команың алғашқы минуттардағы өлімнің басты себептері:
  

*қан кету.

*аспирация (сілекей),қан және асқазан сұйықтығы .

*есін жоғалту.

*тырысулар.

• 
  Коматозды қалыпқа тән симптомдарды атаңыз:
  

*+сыртқы тітіркендіргіштерге реакция болмауы,рефлекстердің төмендеуі,ұзақ уақыт есін жоғалту.

*көз қарашығының максимальды кеңеюі.

*ұзақ уақыт есін жоғалту.

*рефлекстердің төмендеуі

• 
  Төмендегі аурулардың барлығы нейротоксикалық, БІРЕУІНЕН басқа?
  

*тұмау.

*+сальмонеллез .

*менингит.

*көкжөтел.

• 
  Балаларда жиі айқын нейротоксиклық клиникалық көрініс қай жаста болады?
  

*+3 жасқа дейін.

*10 - 15 жас.

*7 жастан жоғары .

*1 айлыққа дейін

• 
  Балаларда ЖРВИ кезіндегі фебрильді ұстаманы басу үшін қолданылады:
  

*+седуксен.

*преднизолон.

*парацетамол.

*магний сульфаты.

*димедрол.

• 
  Нейротоксикоз бұл:
  

*ОЖЖ-ның токсикалық және механикалық зақымдануы.

*ОЖЖ-ның токсикалық және метаболикалық зақымдануы.

*ОЖЖ- ның инфекциялық және механикалық зақымдануы.

*ОЖЖ-ның инфекциялық және гидродинамикалық зақымдануы.

• 
  Ерте жастағы балаларда жиі кездесетін ұстамалық синдромның себебі-ол
  

*эпилепсия.

* жедел улану.

*+вирусты инфекция кезіндегі энцефалопатиялық реакция.

*ОЖЖ жарақаты.

• 
  Нейротоксикоздың жүрек қызметінің бірден төмендеуі және қауірт тахикардия кезінде науқасқа қандай препарат енгізу қажет?
  

*фуросемид.

*+строфантин.

*магния сульфат.

*лидокаин

• 
  Нейротоксикоздың синонимы болып табылады:
  

*инфекционды-токсикалық шок.

*токсикалық энцефалопатия.

*менинго-энцефалит.

*+энцефаликалық реакция.

*септицемия;

• 
  БМЖ кезіндегі алкогольді мастану:
  

*+естің бұзылуын тереңдетеді.

*мойын бұлшықеттерінің регидтілігін жоғарылатады.

*табанда патологиялық рефлекстер пайда болады.

*анизокория шақырады.

*Горнетоникалық ұстамалар пайда болады.

• 
  Бас ми ішілік гематоманың жиі клиникалық көрінісі болады:
  

*брадикардия.

*АҚҚ төмендеуі.

*Бабинский және Брудзинский симптомдары.

*+анизокория.

*Джексоновский эпилепсиясы ұстамалары.

• 
  Бас ми шайқалуы көрінеді:
  

*бас ми затында майда нүтелі қанталаумен.

*+жалпы милық симптомдармен.

*анизокориямен.

*жергілікті симптомдармен.

• 
  Бактериалды менингиттің ерте сатысында неврологиялық көріністерге жатады:
  

*фотофобия.

*Керинг және Брудзинский симптомы.

*Горнер симптомы.

*+аталғандардың барлығы

• 
  Пневмококкты менингит кезінде біріншілік инфекция ошағы болып жиі:
  

*инсульт.

*ортаңғы құлақ пен синуситтің қабынуы.

*майлы эмболия.

*+пневмония.

• 
  Бас ми ішілік қан тамырлық аневризманың жарылуы сипатталады:
  

*қатты бас ауруы, аяқ астынан басталуы.

*естің жоғалуы.

*лоқсу және құсу.

*шүйде бұлшықетінің регидтілігі.

*+барлық аталғандар.

• 
  Геморрагиялық инсульттіңпайда болуы сипатталады:
  

*аяқ астынан есінің жоғалуы, тыныстың бұзылуы.

*тәуліктің белсенді кезеңінде аурудың пайда болуы.

*патологиялық рефлекстер.

*артериалды гипертензия.

*+барлық аталғандар

• 
  Шоктың эректилді фазасында БМЖ жиі көрінеді:
  

*+қозу.

*айқын цианоз.

*есі анық.

*естің тежелуі.

• 
  Шоктың декомпенсация сатысында БМЖ-ның клиникалық көрінісі:
  

*+әлсіздік және апатия.

*жиілеген пульспен тахикардия.

*жіп тәрізді пульспен тахикардия .

*есі анық.

• 
  Бас ми негізі сынығының белгілері болып табылады:
  

*мұрын және құлақтан қан кету.

*қабақ аймағына қан құйылу.

*жалпы милық бұзылыстар.

*мұрын және құлақтан жұлын сұйықтығының ағуы.

*+барлық аталғандар.

• 
  Гипергликемиялық кома кезінде пальпацияда көз алмасының тонусы:
  

*қалыпты.

*+төмендеген.

*анықталмайды.

*аталғандардың кез-келгені болуы мүмкін.

• 
  Гипогликемиялық комадан шығарудың оптималды әдісі болып табылады:
  

*+тамырішіне 40% глюкоза струйно.

*тамырішіне 40% глюкоза тамшылап.

*тамырішіне 5% глюкоза тамшылап.

*тамырішіне 40% глюкоза + 6-8 ЕД инсулин .

*тамырішіне 5% глюкоза струйно.

• 
  Гипергликемиялық комада:
  

*+жайлап есінің төмендеуі естің толық жоғалуына дейін болады.

*қимыл белсенділігінің қозуы естің жоғалуымен көрінеді.

*есі сақталған.

*аталғандардың барлығы дұрыс.

• 
  Кетодиабетикалық кома кезінде ауыздағы иіс:
  

* миндаль иісі.

*+ацетон иісі.

*иіссіз .

*жұмыртқа иісі.

*піскен қауын иісі

• 
  Гипергликемиялық кома кезінде байқалады:
  

*Чейн – Стокс тынысы .

*+Куссмауль тынысы.

*Жай тыныс .

*апноэ.

*Биотт тынысы .

• 
  Гипогликемия кезінде бірінші кезекте қай жүйенің зақымдануы болады?
  

*жүрек-қан тамыр;

*эндокринды;

*+орталық жүйке жүйесі;

*зәр шығару;

• 
  Балалардағы тыныс жүйесінің ерекшелігі:
  

*оттегіге зәруліктің төмендігі.

*+тыныс жолдарының тарлығы мен васкуляризациясының көптігі.

*сурфактант белсенділігінің жоғары болуы.

*терең тыныс.

*тыныс орталығы клеткаларының жоғары талғампаздығы.

• 
  Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:
  

*гемолитикалық.

*су-электролиттік.

*+орталық генезді.

*вазоконстрикторлы.

*атопиялық.

• 
  ЖТЖ кезінде негізгі гипоксия түрлеріне аталғандардың біреуі ЖАТПАЙДЫ,соны атаңыз:
  

*тіндік гипоксия.

*гемдік гипоксия.

*циркуляторлы гипоксия.

*+физиологиялық гипоксия.

• 
  Артериялық қанның оттегімен қанығуы қалыптыда болады:
  

*+95-97%.

*94-91%.

*90-85%.

*80%-дан төмен.

• 
  Артериялық қанның оттегімен қанығуын анықтаудың жәй және тиімді әдісі
  

*+пульсоксиметрия.

*спирометрия.

*глюкометрия.

*пикфлоуметрия.

*пневмотахометрия.

• 
  Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуын атаңыз:
  

*миокардит.

*перикардит.

*өкпе эмфиземасы.

*плеврит.

• 
  Кернелген пневмоторакс кезінде ауаны шығару мақсатында жасалатын плевральды пункцияның нүктесін көрсетіңіз:
  

*ортаңғы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық .

*артқы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық .

*+бұғана ортаңғы сызық бойымен 2 қабырға аралық.

*ортаңғы қолтық асты сызығымен 5 қабырға аралық .

*бұғана ортаңғы сызық бойымен 4 қабырға аралық .

• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде қысымдық пневмоторакс кезінде жедел жәрдемнің реттілігін көрсетіңіз:
  

*жансыздандыру, симптоматикалық ем, госпитализация.

*+жансыздандыру, плевралық пункция, госпитализация.

*жансыздандыру, иммобилизация, госпитализация.

*жансыздандыру, жүрекке тікелей емес массаж, госпитализация

• 
  Клапандық пневмотораксқа анықтама беріңіз:
  

*өкпенің плевралық қуысына қанның жиналуы.

*сыртқы ортамен плевралық қуыстың қатынасуы.

*плевралық қуыс сыртқы ортамен қатынаспайды, ауа көлемі жыртылған бронх арқылы енеді.

*+әр дем алған сайын кеудедегі ауа көлемі ұлғайып, сондықтан қысым жоғарылайды.
Науқасқа плевралық пункция жасаған соң кенеттен ентігу мен кеуде тұсында ауыру сезімі пайда болды. Науқас жағдайының кенеттен ауырлауына түсініктеме беріңіз:
*қантамырлардың зақымдалуы.

*+пневмотракс .

*анафилактикалық шок.

*ТЭЛА.

• 
  Ашық пневмотораксы бар науқаста окклюзиялық таңғыш салғаннан кейін жағдайы бірден нашарлап, ентігу, цианоз пайда болды, зақымдалған жақта тыныс шулары естілмейді. Бұл жағдайды анықтаңыз.
  

*жарақаттық шок.

*ТЭЛА.

*+қысымдық пневмоторакс.

• 
  Қысымдық пневмоторакс кезінде пайда болатын жіті тыныс жетіспеушілігінің негізгі себебі болып табылады.
  

*тері асты эмфиземасы.

*қан кету.

*+коллабирленген өкпе.

*артериалық гипертензия.

*геморрагиялық шок.

• 
  Төменде келтірілген белгілердің қайсысы ларингостенозға тән:
  

*экспираторлы ентігу, қақырық аралас жөтел.

*+инспираторлы ентігу, үрген жөтел .

*шулы, ысқырықты, дистанционды құрғақ сырыл.

*құрғақ жөтел , тері жамылғысының бозаруы .

*құрғақ жөтел , тырысулар

• 
  Комбинирленген препарат беродуал құрамы:
  

*беротек және интал.

*изопреналин және будесонид.

*астмопент және беротек.

*+фенотерол және ипратропиум бромид

• 
  Бронх демікпесі клиникасына тән:
  

*тот басқан қақырықты жөтел.

*өкпеде майда көпіршікті ылғалды сырылдар.

*+өкпеде ысқырықты сырылдар .

*инспираторлы ентігу .

*перкуссия кезінде өкпенің төменгі бөлігінде тұйықталу

• 
  Аталған дәрілердің қай тобында бронхкеңейткіш әсері бар?
  

*М-холиномиметиктер.

*ганглиоблокаторлар.

*β2-адреноблокаторлар.

*нитраттар.

• 
  БД ұстамасымен науқасты ауруханаға жатқызуға көрсеткіштер:
  

*БД орташа ауырлықтағы ұстамасы.

*+1-2 сағат көлемінде бронх кеңейткіш препараттар нәтижесінің болмауы.

*БД жеңіл ұстамасы .

*БД гормонға тәуелді формасымен барлық науқастар.

*Қосымша аурулардың болуы .

• 
  b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну дамиды?
  

*анафилактикалық шок.

*өкпенің ісінуі.

*кененттен өлім.

*+демікпелік статус.

*гипертензивті криз.

• 
  Өкпеден қан кетуге күмән тудырады:
  

*зәрде қанның болуы.

*+қақырықта қанның болуы.

*нәжісте қанның болуы.

*кеуде клеткасындағы ауру сезімі.

• 
  Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
  

*+бронхоэктаз ауруы .

*бронх демікпесі .

*өкпе поликистозы.

*созылмалы бронхит

• 
  Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
  

*қара-қоңыр түсті қанның бөлінуі.

*+қан алқызыл түсті, көпіршікті .

*«тот басқан» қақырық .

*анамнезінде темекі өте көп шегетіндігі ескерілген.

*қан дене қалпын өзгерткен жағдайда пайда болады.

• 
  Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
  

*+бронхтың қатерлі ісігі.

*бронхоэктаз ауруы .

*созылмалы қбструктивті бронхит.

*туберкулездің инфильтративті түрі.

*пневмокониоз.

• 
  Төменде аталғандардың қайсысы демікпе статусының 2 сатысына тән:
  

* гипоксиялық кома сатысы.

* гиперкапниялық кома.

* салыстырмалы компенсация сатысы.

*+ «мылқау өкпе» сатысы.

• 
  Жасушалық типті аллергиялық реакцияның медиаторларына жатады:
  

* Брадикинин.

* +Лимфокиндер.

* Лейкотриендер.

* Интерлейкиндер.

• 
  Жіті жергілікті аллергиялық реакция бұл:
  

* Жанаспалы аллергиялық дерматит.

* Конъюнктивит.

* Фарингит.

• 
  Сібір жарасының орташа инкубациялық кезеңін құрайды:
  

• 
  А. 8-12 сағат .
  
• 
  В. +2-3 күнге дейін .
  
• 
  С. 5-7 күн .
  
• 
  D. 8-10 күн .
  
• 
  Е.2 аптадан жоғары.
  

• 
  Сібір жарасының терілік түрінің ажыратпа диагностикасы:
  

• 
  А.+ Кәдімгі карбункул .
  
• 
  В. Тілме .
  
• 
  С. Обаның терілік түрі .
  
• 
  D. Туляремияның жаралы ? бубонды түрі.
  
• 
  Е. Стрептодермия .
  

• 
  Туляремиялық жараның сібір жарасынан аталғандардан ерекшеленеді, біреуінен басқа:
  

• 
  А. Беткей орналасуы .
  
• 
  В. Зақымдану ортасында қара струп жоқ .
  
• 
  С. Перифериялық жұмсақ тіндер ісінуі .
  
• 
  D. Пальпацияда ауру сезімді .
  
• 
  Е .+айқын лимфоаденит .
  

• 
  Тағамдық токсикоифекцияға тән негізгі симптом:
  

• 
  Ұзаққа созылатын қызба.
  
• 
  Диарея.
  
• 
  +Құсу.
  
• 
  Сигма тәрізді ішектің спазмы мен ауру сезімі.
  
• 
  Эпигастрийдегі толғақ тәрізді ауру сезімі.
  

• 
  Обаның клиникалық түрлерін анықтаңыз:
  

• 
  A.+Бубонды.
  
• 
  B. Көзді бубонды.
  
• 
  C. Артралгиялық.
  
• 
  D. Ангинозды бубонды.
  
• 
  E. Церебралді.
  

• 
  Обаның қай түрінде науқас айналасындаға адамдарға қауіпті:
  

• 
  Терілік.
  
• 
  Бубонды.
  
• 
  C.+ Өкпелік.
  
• 
  Септикалық.
  

• 
  Қай ішек инфекциясында айқын гемоколит кездеседі:
  

• 
  +Дизентерия.
  
• 
  Тырысқақ.
  
• 
  Ротовирусты инфекция.
  
• 
  Оба.
  
• 
  Эшерихиоз.
  

• 
  Кеуде клеткасының жабық жарақаттары пайда болады:
  

• 
  кеуде клеткасының жарақатында
  
• 
  өкпенің жарақаттарында, кеуде клеткасының басылып қалуында
  
• 
  кеуде клеткасының басылып қалуында
  
• 
  +кеуде клеткасының шайқалуында, кеуде клеткасының жарақатында, кеуде клеткасының басылып қалуында
  
• 
  жүректің енген жарақаттарында, кеуде клеткасының басылып қалуында
  

• 
  Кәрі жіліктің ығысуымен сынуында жедел жәрдем дәрігерінің үш кезеңнен тұратын әрекеті:
  

• 
  Сынған жердің инфильтрациялық блокадасын
  
• 
  Сынықтардың репозициясын
  
• 
  +Анальгетиктер енгізу, шина салу, госпитализациялау
  
• 
  Кордиамин енгізу;
  
• 
  Анальгетиктер енгізу, госпитализациялау
  

• 
  Көздің жарақаттары бөлінеді
  

• 
  +беткей, енген, енбеген
  
• 
  енген
  
• 
  енбеген
  
• 
  тесілген,енген
  
• 
  кесілген, енген
  

• 
  Көмейге бөгде заттар кіргендегі шаралар
  

• 
  госпитальды кезеңге дейін ларингоскоп көмегімен бөгде затты алып тастау
  
• 
  профильді стационарға шұғыл госпитализация
  
• 
  асфиксия жағдайында жедел коникотомия
  
• 
  +Геймклих әдісі
  
• 
  Трахея интубациясы
  

• 
  Оқпен атылған жарақаттарға тән тіндегі өзгерістер
  

• 
  кіреберіс өзекте
  
• 
  шығаберіс өзекте
  
• 
  тіндердің молекулярлы шайқалуы
  
• 
  +тіндер ластануы
  
• 
  жаралық инфекция
  

• 
  Оқпен атылған жарақаттарды емдеудегі ең тиімдісі:
  

• 
  туалет
  
• 
  асептикалық таңғыш
  
• 
  жара айналасынантибиотиктермен емдеу
  
• 
  +біріншілік хирургиялық өңдеу
  
• 
  жарадан бөгде затты алып тастау
  

• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде геморраргиялық шокпен күрес әдісі:
  

• 
  Жергілікті гемостаз.
  
• 
  Қан ұюы бұзылыстарымен күресу.
  
• 
  инфузионды-трансфузиондытерапия.
  
• 
  Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу.
  
• 
  +Жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс.
  

• 
  Альговер шоктык индексі– бұл.
  

• 
  +ЖСЖ систолалық артериялық қысымға қатынасы.
  
• 
  ЖСЖ диастолалық артериялық қысымға қатынасы.
  
• 
  АҚ ЖСЖ-не қатынасы.
  
• 
  МОК-тың ОПС-ға қатынасы.
  
• 
  ОПС-ның МОК-қа қатынасы.
  

• 
  Қан жоғалту кезінде айналымдағы қан көлемінің 20-30% болғандағы шоктық индекс.
  

• 
  0.5 .
  
• 
  0.75 .
  
• 
  +1.0
  
• 
  1.5 .
  
• 
  2.0.
  

• 
  Жедел медициналық көмек дәрігерінің міндеттеріне ауруханаға дейінгі этапта қандай міндеттер кірмейді:
  

A) Болған оқиға немесе шақыру орнына жылдам келу

B) Ауру мен жарақаттанған адамның жағдайын жылдам және анық диагностикалау

C) Қажет деңгейде көмек мөлшерін көрсету және сәйкес стационарға жылдам тасымалдау

D) Көмек көрсету және аурухана парақшасын беру+

E) Жағдайдың ауырлығына сәйкес көмек көрсету және пациентті тасымалдау жөніндегі мәселені шешу мақсатында арнайы бригада шақырту

• 
  Жедел медициналық көмек дәрігері жарақаттанған/ауру адамға көмек көрсетпеген және денсаулыққа соның ауыр салдары тиген кездегі жағдайда жауапкершіліктің қандай түрін көтереді?
  

B)​Қылмыстық+

C)​Адамгершілік

D)​Материалдық

E)​Тәртіптік

• 
  Түсіндіріп беріңіз, егер жедел медициналық көмек дәрігерін шақыру адресіне бара жатқан жолда көшедегілер тоқтатып, жарақаттанған адамға көмек көрсетуін талап етсе, оның іс-әрекеті қандай болу қажет?
  

B) Тоқтап, көмек көрсете алмайтындығын түсіндіріп береді, жедел медициналық көмектің басқа бригадасын шақыртуға кеңес беріп, кетеді

C) Тоқтайды, жарақаттанған адамның барына көзін жеткізеді, аға дәрігермен іс-әрекетін сәйкестендіріп, ауруға көмек көрсетуді бастайды+

D) Диспетчерге болған жағдайды түсіндіріп, тоқтамай өтіп кетеді

E) Диспетчер арқылы жарақаттанған адамға вызовты басқа жедел медициналық көмек бригадасына жібереді

• 
  Жолтайғақ кезде 3 автокөлік бір-бірімен соғысты, нәтижесінде 5 адам жарақат алды және біреуі апат орнында қаза болды. Осы жағдай классификациясы бойынша ... ретінде танылуы қажет
  

B) өнеркәсіптік авария

C) жол-көлік оқиғасы

D) төтенше жағдай+

E) табиғи апат

• 
  ЖМК бригадасы рация арқылы вызовқа келесі хабарламаны естіп жіберілді: "Көшеде ессіз белгісіз ер кісі жатыр". ЖМК көрсетудің бекітілген ережелеріне сәйкес болған оқиға орнына бригада қанша уақытта келіп жетуі тиіс
  

B) 10 минутқа дейін

C) 15 минутқа дейін+

D) 20 минутқа дейін

E) 25 минутқа дейін

• 
  "Алкогольмен улану" себебі бойынша ЖМК бригадасының шақыруында 44 жасар пациент А., орташа дәрежедегі алкогольды масаю жағдайында табылды. Соматикалық статусында өмірге қауіп төндіретін өзгерістер анықталмаған. Госпитализациялау көрсеткіштері анықталмады, туысқандары осыған жауап ретінде алкогольды масаю жөнінде анықтама беруін талап етті. Осындай жағдайда ЖМК бригадасының тактикасы қандай болу керек?
  

B) ЖМК бригадасының масаю дәрежесі жөнінде қорытынды қалдыруға құқығы жоқ+

C) Таза параққа масаю дәрежесі жөнінде қорытынды қалдырып, артын жеке мөрмен бекітіп кету

D) Пациентті наркологиялық диспансерге жеткізу

E) "Өзіне қарай" психиатриялық бригаданы шақырту

• 
  Жедел медициналық көмек мекемесі орындайды:
  

B) Ересек және бала жастағы адамдардың барлығына жедел медициналық көмек стационарларында тәуліктік шұғыл медициналық көмек көрсету

C) Бұқаралық апат кездерінде зақымдану ошағында эвакуационды шаралармен айналысу

D) Ересек және бала жастағы адамдардың барлығына емдеу мекемелерінен тыс тәуліктік шұғыл медициналық көмек көрсету

E) Ауруханаішілік тасымалдауды жүзеге асыру

• 
  "Ес-түссіз" шақыру себебімен оқиға орнына келген ЖМК бригадасы 45 жастағы ер адам, ес-түссіз табылды. Жалғыз тұрады, пәтерін пациенттің көршілері терезесі арқылы кіріп ашып берді. ЖМК дәрігері науқасты госпитализациялауды жөн көрді. ЖМК бригадасының дұрыс тактикасы қандай?
  

B) Пәтерін кілттеп, пациентті стационарға тасымалдау

C) Көршілерін пәтер ішінде қалдырып, пациентті стационарға тасымалдау

D) Бригада мүшелерінің бірін пациенттің пәтерінде қалдырып кету+

E) Полиция қызметкерлеріне пациенттің пәтерін тапсырып кету

• 
  Рация арқылы ЖМК бригадасы "Қолын кесіп алды" хабарламасы бойынша шақыру алды. Оқиға орнында психомоторлы қозу жағдайындағы және артериалды қан кету белгілері бар қолының терең кесілген жарақаты бар пациент табылды. Туысқандарының айтуынша, пациент психоневрологиялық диспансерде, "Шизофрения" диагнозымен есепке алынған. Бригаданың рационалды тактикасын анықтаңыз:
  

B) Алғашқы көмек көрсету және "өзіне қарай" психиатриялық бригада шақыру+

C) Алғашқы көмек көрсету және пациентті госпитализациялау

D) "өзіне қарай" психиатриялық бригада шақырту

E) Полиция қызметкерлерін шақырту және алғашқы медициналық көмек көрсету

• 
  Пациент Т., 57 жас, ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен диагнозы анықталған. Оқиға орнында көмек көрсетілді. Жасалған терапия фонында жағдайы салыстырмалы тұрақтанды. Пациент госпитализациялаудан бас тартты. ЖМК кардиологиялық бригадасының дұрыс әрекетін атаңыз
  

B) Мүмкін салдарын пациентке және туыстарына түсіндіріп кету және күштеп стационарға жеткізу

C) Мүмкін салдарын пациентке және туыстарына түсіндіріп кету, жазбаша бас тартуын алу, "өзіне актив" қалдыру және кезекшіліктің аға дәрігерін хабарлау+

D) Полиция қызметкерлерін шақырту және стационарға жеткізу

E) Мүмкін салдарын пациентке және туыстарына түсіндіріп кету, жазбаша бас

• 
  50 жастағы ер кісі кенеттен қырылдай бастады, құлады, артынан бірмезеттік тонико-клоникалық құрысулары басталды. Орталық тамырларынан пульс анықталмайды. Болған жағдайдың түрін және сіздің орындайтын іс-әрекетіңіздің тактикасын ұсыныңыз:
  

B) Өкпе артериясының ТЭ, өкпе артериясын катетеризациялау, тромбоэмболды алып тастау

C) Жүрекшелердің фибрилляциясы, пациентті Тренделенбург қалпына жатқызу

D) Эпилептикалық ұстама, ЖӨР бастау

E) Қарыншалардың фибрилляциясы, Пациентке су беру

• 
  Жүрек тұсында ауру сезімдері бар пациентке шақырту. Қарау кезінде ЖКС күдіктену. Анальгетиктерді тағайындау бойынша тактиканы таңдаңыз:
  

B) Анальгезияны наркотикалық анальгетиктерден бастаған жөн, себебі ауырсыну синдромының интенсивтілігі жоғары+

C) Спазмолитиктер, себебі олар коронарлы артерия спазмын жояды

D) Наркотикалық/наркотикалық емес анальгетиктер, олардың әсері ЖКС кезінде бірдей

E) Анальгетиктер қолданылмайды, себебі ауырсыну синдромының шығу тегі орталықтан

• 
  Пациентте жедел ЖКС STсегментінің жоғарылауынсыз, қарау кезінде АҚҚ 120/130 мм сн бағ., ЖСЖ 98 мин, пульс 98 мин, аускультативті: Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жедел көмек көрсету үшін бірінші қатардағы препаратты таңдаңыз:
  

A) верапамил

B) эналаприл малеаты

C) нифедиппин

D) изокет спрей

E) метопролол+

• 
  Бронхиалды демікпе ұстамасымен бірге жүреді:
  

B)​Өкпенің созылғыштығының жоғарылауы

C)​Ауа тұзағының жоғарылауы

D)​Форсирленген тыныс шығару көлемінің төмендеуі+

• 
  Бронхиалды демікпенің клиникалық көрінісі қандай?
  

B)​Инспираторлы тұншығу ұстамалары

C)​Экспираторлы тұншығу ұстамалары+

D)​Стридор

E)​Тұрақты экспираторлы демікпе

• 
  Өкпенің артериалды ТЭ кезінде жеткіліксіздіктің түрін белгілеңіз:
  

B) Жедел солқарыншалық жетіспеушілік

C) Жүрек жетіспеушілігі дамымайды

D) Оң және солқарыншалық жетіспеушілік дамиды

E) Индивидуалды нұсқалары болуы мүмкін

• 
  Науқас 62 жаста, бронхиалды демікпе бойынша есепке алынған. Дәрігерге жолығудың алдында жөтел мен ентігу пайда болып, бронхолитиктермен тоқтатылмады. Түнде жағдайы нашарлады. Қарау кезінде: Науқас мәжбүрлі қалыпта, айқын ентігу, дистанционды сырылдар естіледі. Осындай жағдайда қандай емдеу тактикасы тиімді?
  

Б) Небулайзер арқылы Вентолин, О2

В) Супрастин 20 мг т/і, О2

Г) Сальбутамол, фенотерол 5мг ішке, О2

Д) Преднизолон т/і 60-90мг, О2+

• 
  Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтарында тромбофлебит, жедел ентігудің дамуы, қан жолақтарымен жөтелдің пайда болуы, жүрек соғысы, қатты әлсіздік. Дамыған жағдайдың себебін анықтаңыз:
  

B) Бронхиалды демікпе ұстамасы

C) Тыныс жолдарындағы бөгде зат

D) Өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы+

E) Өкпе артериясының ауа эмболиясы

• 
  Анафилактикалық шок кезінде қанның қайта бөлісуі жүзеге асады. Жүрекке түсетін жүктеме алды жағдайын жақсарту үшін қандай қарапайым әдісті қолдана аласыз?
  

B) Прон-позиция

C) Тренделенбург қалпы

D) Сол жақ бүйіріндегі қалпы+

E) Селлик әдісі

• 
  Анафилаксияның патогенезі түбінде не жатыр?
  

B) IgM-жанама жүйелі гиперсезімталдық реакциясы

C) IgG-жанама жүйелі гиперсезімталдық реакциясы

D) Баяу типті гиперсезімталдық реакциясы

E) IgA-жанама жүйелі гиперсезімталдық реакциясы

• 
  Пациент Э. 45 жаста, ципрофлоксациннің 2 таблеткасын қабылдағаннан соң бетінің, алақандарының сыртқы жағының, табан терісінің қышығандығы мазалай бастады. Жарты сағаттан соң ерін, қабақ аймақтарында ісіну пайда болып, осыған басының айналуы мен лоқсу қосылды. Осындай жағдайдың мүмкін себебі қандай?
  

B) Квинке ісігі+

C) Шектелген есекжем

D) Аллергиялық ринит

E) Анафилактикалық шок

• 
  Бригада 47 жастағы И. пациенттің шақыртуына келді. Асқынбаған гипертониялық криз диагнозы қойылды. Бригада дәрігері т/і эналаприл препаратын 1,25 мг стр тағайындады. Енгізу уақытында пациент кенет пайда болған әлсіздікке, "қызу" сезіміне, кенеттен тынысының қиындауына шағымданды. Қарау барысында анықталды: дистанционды сырылдар, акроцианоз, тері жамылғыларының ылғалдануы. Жүрек тондары қатаң, АҚҚ 60/40 мм сын бағ., ЖСЖ - 55 мин. ЖМК бригадасының тактикасы қандай?
  

B) Препараттың енгізілуін тоқтату, оксигенотерапия, жақын стационарға шұғыл госпитализация

C) Препараттың енгізілуін тоқтату; преднизолон 120 мг, физ. ерітінді 5-10 мл/кг/дене салмағына т/і

D) Препараттың енгізілуін тоқтату, оксигенотерапия, преднизолон 120 мг, жақын стационарға жедел госпитализация

E) Дофамин 200 мг тамшылатып 400 мл физ. Ерітіндіге препараттың енгізілуін тоқтату, адреналин 0,5мг, преднизолон 90 мг, физ. ерітінді 5-10 мл/кг/дене салмағы т/і

• 
  Анафилактикалық шоктың негізгі патофизиологиялық даму механизмі:
  

B) қанның сұйық бөлігінің жылдам интерстициальды кеңістікке өтіп кетуі, артериалды гипотензия, жасушаішілік гиперкалиемия

C) антиген-антидене комплексімен тікелей инотропты теріс эффект, тамыр тонусының сақталуындағы артериалды гипотензия

D) тамыр арнасының кеңеюі, кейінгі жүктеменің төмендеуі, артериалды гипотензия, брадикардия

E) тамыр арнасының кеңеюі, алдыңғы жүктеменің төмендеуі, артериалды гипотензия, тахикардия+

• 
  ЖМК бригадасын шақырту. Ер кісі көшеде ес-түссіз аса ауыр жағдайда. Қарау кезінде денесінде жарақаттары жоқ. Тері жамылғыларында айқын цианоз, қолында веналардың бойымен инъекциялардың іздері. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, ЖСЖ мин 50 рет, АҚҚ 80/40 мм сын бағ. Алдын ала диагноз қойыңыз:тамыр арнасының кеңеюі, алдыңғы жүктеменің төмендеуі, артериалды гипотензия, тахикардия
  

B) Гипергликемиялық кома

C) Апоплектикалық кома

D) Панкреатикалық кома

E) Гипогликемиялық кома

• 
  ЖМК бригадасы кәсіпорынға 21 жасар пациентке шақыртылды, инсулин тәуелді қант диабетімен ауырады. Әріптестерінің айтуынша, бірнеше минут бұрын аштық сезіміне, діріл, терлеу сезімдеріне шағынданып, кейін есін жоғалтты. Терісі бозғылт, ылғалды. Бұлшықеттерінің гипертонусы байқалады. Қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап қайтармайды. Тынысы қалыпты, Пульс 110 уд/мин. АҚҚ 120/90 мм сын бағ. Алдын ала диагноз қойыңыз:
  

B) Апоплектикалық кома

C) Панкреатикалық кома

D) Гипогликемиялық кома+

E) Гипергликемиялық кома

• 
  Жедел медициналық жәрдем беру станциясы қалада, аудандық орталықта халықтың санымен ұйымдастырылады:
  

• 
  Жедел медициналық жәрдем бригадасының шақыртуының науқасқа жету минут уақыт аралығы болады:
  

A. 15+++
B. 90

• 
  Келесі жағдайда жедел жәрдем шақыру қабылдамайды және науқасқа бармайды:
  

+++++емдеуші дәрігерлердің тағайындауларын орындау және жоспарлы ем жүргізу үшін