*Күннің екінші жартысында. *+Түнде немесе таңертең ерте

*Коронарлыангиопластика.

*+Тромболитикалық терапия.

*Аорто-коронарлышунттау.

*Нитроглицерин көктамырға тамшылату.

*Жансыздандыру.

• 
  Миокард инфарктінің жедел сатысындағы қарыншалық тахикардияны емдеу мақсатымен ең бірініші қолданатын препарат:
  

*Верапамил.

*Бета-блокаторлар

*Кордарон.

*+Атропин

• 
  Миокард инфарктінің жедел сатысы кезіндегі ең мүмкін болатын өзгерістер:
  

*+Патологиялық Q тісшесі, ST-T кешенінің монофазды қисық түрінде;

*ST-T кешенінің реципрокты өзгерістері;

*ST сегменті элевациясы;

*Т тісше инверсиясы

• 
  Сол қарынша алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфаркті сатысында ЭКГ тән ең негізгі өзгерістер:
  

*III, aVF, V1-де STэлевациясы және патологиялық Q; STдепрессиясы I, II, aVL;

*STэлевациясы I, II, aVL; Ттісшесі терісIII, aVF, V5, V6;

*Кеуделік әкетулерде STсегменті депрессиясы

• 
  Артқы қабырға миокард инфарктінің жіті сатысындағы ЭКГ көрініске тән:
  

*II,III ST депрессиясы, I, II, aVL-де ST элевациясы, III, aVF T теріс;

*+ST элевациясы, II,III, aVF, патологиялық Q тісшесі, I, aVL-де V2-4 ST сегменті депрессиясы;

*I, aVR- кеуделік әкетулерде ST сегменті жоғарлаған;

*V2-4 кеуделік әкетулерде патологиялық Q тісшесі.

• 
  I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм-ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән:
  

*+Интрамуральды алдыңғы бүйір инфаркті үшін;

*Интрамуральды артқы бүйір инфаркті үшін;

*Майда ошақты алдыңғы инфаркті үшін;

*Іріошақты бүйір инфаркті үшін;

*Майда ошақты бүйір инфаркті үшін.

• 
  ЭКГ-да жүректің жыртылуы кезінде ырғақтың қандай өзгерістері кездеседі:
  

*Қарынша фибрилляциясы;

*+ырғақ өзгермейді;

*брадикардия;

*тахикардия;

*асистолия.

• 
  Ерте трансмуральды миокард инфарктында ЭКГ өзгерістеріне ең тән
  

*QRS комплексінің өзгеруі;

*+ST сегментінің жоғарлауы;

*Q тісшесінің пайда болуы;

*Т тісшесінің инверсиясы

• 
  Трансмуралды миокардинфаркт жедел кезеңііндегі ЭКГ өзгерістеріең тән:
  

*Q тісшесі Rтісшесінің1/2-не тең, ұзақтығы 0,04 сек;

*Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесі;

*QRS комплексінің кеңеюі;

*S-Т сегмент депрессия

• 
  Жүреканевризмасында ЭКГ ең тән өзгеріс:
  

*Кеуде шықпаларында Т тісшесінің тереңдеуі;

*Гис будасы аяқшаларының толық блокадасы;

*ЭКГ төмен вольтажы;

*QS комплекс.

• 
  Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ-да ең тән өзгеріс:
  

*Горизонтальды ST депрессиясы;

*+Патологиялық Q тісшесі;

*ST жоғарлауы;

*QRS комплексі.

• 
  Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ ең тән:
  

*+SТ сегментімонофазды қисық түрінде жоғарлауы;

*QRS комплексінің кеңеюі;

*SТ сегментінің депрессиясы;

*QS комплексі.

• 
  Алғаш рет пайда болған стенокардиясы бар науқасты госпитализациясы
  

*Көрсетілмейді.

*Жеке жағдайда көрсетіледі.

*Ерекше көрсетеді.

*Жоспарлы түрде

• 
  Нитраттарды қабылдау кезіндемиокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты:
  

*Хронотроптыәсері теріс.

*Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*+Солқарыншаныңкүштемеде алды төмендеуімен.

*АҚҚ төменденуі.

• 
  Бета-блокаторларды қабылдау кезінде миокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты:
  

*Оң инотроптыжәне хронотропты әсері.

*+Теріс инотропты және хронотропты әсері.

*Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*Солқарыншаныңкүштемедеалдытөмендеуімен

• 
  Кальций антогонистерін қабылдау кезінде миокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты:
  

*Инотроптыәсерітеріс.

*Хронотроптыәсерітеріс.

*+Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*Солқарыншаныңкүштемедеалдытөмендеуімен.

*Терісинотроптыжәнехронотроптыәсері.

• 
  Көптеген науқастардың сустак-фортені бір рет қабылдау кезінде антиангинальді әсердің ұзақтығы:
  

*8 -12 сағат.

*+3 - 5 сағат.

*6 -10 сағат.

*11-12 сағат.

• 
  Қазіргі ЖИА жіктелуі ЖИА-ның барлық клиникалық түрін қамтиды, біреуінен басқа:
  

*Миокард инфаркт.

*Инфарктан кейінгі кардиосклероз.

*+Атеросклеротикалық кардиосклероз.

• 
  Жүрек ырғағының бұзылуы.
  

• 
  Миокарда инфарктінің жиі кездесетін түрі болады:
  

*Астматикалық.

*Гастралгиялық.

*Церебро-васкулярлы.

*Ауырусыз

• 
  Миокард инфарктінің жедел сатысымен науқастарда пароксизмальды жыпылықтаушы кезінде жүректің жиырылу жиілігін азайту үшін барлығын енгізеді БІРЕУІНЕН басқа
  

*Финоптин.

*Бета-блокаторлар.

*Жүрек гликозидтері.

*Кордарон.

*+Нифедипин.

• 
  Алдыңғы-аралық миокард инфарктімен науқастардағы атриовентрикулярлы (АВ) блокаданың 2-3 сатысында негізгі хабаршы ретінде пайда болады:
  

*АВ-блокаданың I дәрежесі пайда болуы.

*Гисс шоғырының алдыңғы сол аяқша блокадасының пайда болуы.

*+Гисс шоғырының оң аяқша блокадасының PQ ұзаруымен қосарлануы

*Гисс шоғырының сол аяқша блокадасының пайда болуы.

*PQ интервалы қысқаруы.

• 
  Жедел миокард инфарктімен науқастарда кенеттен пайда болған дөрекі
  

*сол қарынша бос қабырғасының жыртылуы.

*+қарыншааралық перде жыртылуы

*Папиллярлы бұлшықет жыртылуы.

*Өкпе артерия тромбоэмболиясы.

• 
  Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының жоғары миокард инфарктісіне күдіктенген кезде ЭКГ түсіруді ұсынады:
  

*+ 1-2 қабырғааралығынан жоғары деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді

*1-2 қабырғааралығынан төменгі деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді.

*V7-V9 әкетулер.

*Тыныс алу кезінде

*3 реттік

• 
  Кеуделік қосымша V7-V9 әкетулер және Нэбу бойынша дорзальды әкетулерді түсіруді ұсынады:
  

*+артқыбазальды инфаркті

*Оң қарынша инфаркті.

*Жоғары бүйір инфаркті.

*алдыңғы инфаркті

• 
  Миокард инфарктінің негізгі патогенетикалық факторы болады:
  

*+коронарлы артерия тромбозы

*Атеросклеротикалық табақшамен коронарлы артерия окклюзиясы.

*Миокардтың оттегіне мұқтаждығының кенеттен жоғарлауы.

*Артериальды гипотония

• 
  Артериальдыгипертензия I сатысына тән болады:
  

*Электрокардиографияда миокардтың гипертрофиялық белгілері.

*Бүйрек функцияларының бқзылысы.

*Торша геморрагиясы.

*Миокардтың сол қарыншалық гипертрофиясы

• 
  Төмендегі көрсетілген гипотензивтік дәрілік заттардың қайсысы, дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейінгі синдром шақырады:
  

*Допегит

*Гипотиазид

*Коринфар

• 
  Қанайналымның тоқтауына тікелейемес себеп болатын:
  

*қарыншалық экстрасистолия

*+қарыншалық фибрилляция

*электромеханикалық диссоциация

*асистолия

• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде кеңірдекке интубация жасау мен өкпені жасанды желдендірудің күмәнсіз көрсеткіштері:
  

*+апноэ

*өкпе ісінуімен асқынған, артериялық гипертензия

*дене қызуының 39ºС жоғарылауы және тахипное 25-30 рет минутына

• 
  Жүрекке жасалған жанама массаждың ең әсерлілігін мынадан көруге болады:
  

*+ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

*систоликалық артериялық қысымның 80 мм.сн.б. жоғары болуы

*сирек спонтанды тыныстың болуы

*көзалмасыныңсклерасыныңқұрғауы

• 
  Науқас 56 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғысында цианоз дамыды, тынысы, ұйқы артериасында пульс жоғалды. Кардиомониторда: әртүрлі амплитудалы және формалы жиі регулярлы емес толқындар. Алғашқы жедел жәрдем қандай?
  

*амиодарон енгізу

*Сафардың үштік әдісі

*+электрлік дефибрилляция

*өкпені жасанды желдету

• 
  Нәрестелерде жүрегіне тікелей емес массаждың дұрыс параметрлерін көрсетіңіз:
  

2. Бір алақанмен компрессия жүргізу

3. Басу нүктесі төстегі семсер тәрізді өсіндіден 2 см жоғары орналасады

4. Басу жиілігі 1минутта 90-100 рет

5. Бір мезетте абдоминальды компрессия жүргізіледі

• 
  Нәрестелерде жүрекке жабық массаж кеуде қуысының компрессиясында жасалады :
  

1. 
   Бір қолдың білезігімен
   
2. 
   Бір қолдың 2, 3, 5 саусақтарымен
   
3. 
   Екі қолдың білезігімен
   
4. 
   + Екі қолдың үлкен саусақтарымен
   
5. 
   2 және 3 саусақ буынымен
   

• 
  Балаларда жоғарғы тыныс жолдары (ЖТЖ)обструкциясының ең жиі себебі :
  

*+ ЖТЖ қабыну үрдістері .

* тыныс жолдарына қан кету .

* жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі .

* тыныс жолдарының жарақат

• 
  Менингеальды симптомдар:
  

*Ласега;

*Нери;

*Шүйде бұлшық етінің регидттілігі;

• 
  Жұлындық шоктың негізгі белгілері:
  

*+гиповолемия, брадикардия, гипотония.

*экспираторлы ентігу.

*гипотония.

*брадикардия.

• 
  Қандай симптомдар наркотикалық комаға тән:
  

*қарашық кеңеюі.

*сирек, беткейлі тыныс.

*тері жабындыларының цианозы.

*40% глюкоза ерітіндісіне әсері оң.

• 
  Терең алкогольді комаға тән белгілер :
  

*лихорадка.

*тахикардия.

*+гипотония, тахикардия, корнеальді рефлекстің төмендеуі.

*корнеальді рефлекстің төмендеуі.

• 
  Алкогольді команың емі:
  

*атропин енгізу.

*асқазанды жуу.

*бемегрид енгізу.

*антибиотик енгізу

• 
  Кавитация теориясы бойынша бас миының жарақаты қай аймаққа зақым тигенде көрінеді;
  

*самай аймағы .

*маңдай аймағы.

*+шүйде аймағы.

*төбе сүиек аймағы.

*төменгі жақ аймағы

• 
  Аса ауыр жағдайдағы жас жігіт есінен танып жатыр. Қарап тексергенде денесінде жарақаттар жоқ. Тері жабындылары айқын цианозды, қолындағы венасында инъекция іздері бар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. ЖСЖ 70 рет мин., АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің болжама диагнозыныз: