- III дәрежелі- анорексия, жалпы летаргия, қоршаған ортаға деген қызығушылықтың төмендеуі, белсенді қозғалыстардың болмауы. Бет терісі кәріленген, Биш кесектерінің атрофиясы, терминал кезеңінде – немқұрайлылық. Терморегуляция күрт бұзылған, бала тез салқындатылады. Кіндік деңгейіндегі терінің қатпарлары 0,2 см-ге дейін (іс жүзінде жоғалады). Чулицкаяның тамақтану индексі теріс. Дене салмағының 30% - дан жоғары артта қалуы, дене ұзындығының артта қалуы 4 см-ден асады, психомоторлық дамудың кешігуі. ИМТ - <15 тыныс алу беткей, кейде апноэ болуы мүмкін. Жүрек тондары әлсіреген, брадикардия, артериялық гипотензия тенденциясы байқалуы мүмкін. Іштің көлемі метеоризмге байланысты ұлғаяды, іштің алдыңғы қабырғасы жұқарады, ішек ілмектері контурланады, іш қату сабынды-әктас ішек қозғалыстарымен ауысады. Тағамға төзімділік күрт бұзылады, метаболизмнің барлық түрлері бұзылады. Науқастардың көпшілігінде рахит, анемия, дисбиоз құбылыстары бар. Терминал кезеңі үштікпен сипатталады: гипотермия (дене температурасы 32-33° C), брадикардия (60-49 соққы/мин), гипогликемия.
Лабораторлы зерттеу: - Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер:
- жалпы қан анализі ·
- жалпы зәр анализі;
- копрограмма;
- биохимиялық қан анализі: жалпы ақуыз, жалпы билирубин және оның фракциялары, АЛТ, АСТ, глюкоза;
- баланың денесінің ұзындығын өлшеу және өлшеу
- Негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер стационарлық деңгейде (жоспарлы ауруханаға жатқызу кезінде): ·
- жалпы қан анализі (10 күнде 1 рет) ·
- жалпы зәр анализі (10 күнде 1 рет); қанның биохимиялық талдауы: жалпы ақуыз, ақуыз фракциялары, жалпы билирубин және оның фракциялары,АЛТ, АСТ, глюкоза,сілтілі фосфатаза, электролит деңгейі (калий, натрий, магний, фосфор, кальций, хлор), мочевина, трансферрин, креатинин, холестерин; · копрограмма; ·
- ЭКГ; · ЭхоКГ; · ультрадыбыстық іш қуысы, бүйрек, бүйрек үсті бездері мүшелерінің;
- нақты тамақтануды бақылау және талдау - күнделікті;
Достарыңызбен бөлісу: |
