5. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық)
іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық талаптар
Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның (бұдан әрі - БСГҚ) алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын талаптар жергілікті атқарушы органдарының БСГҚ бойынша қолайсыз аумақтарда мынадай шараларды сақтауы болып табылады:
102. Талаптарға сай ұйымдастыру және жүргізу бойынша санитарлық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар алдын алу бойынша бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның (бұдан әрі – БСГҚ) ай сайын бақылау эпизоотиялық және эпидемиялық процесс мониторингін қоса алғанда, аурулардың зерттеу эндемичности аумағында бақылау қоздырғыштарының айналымына, жағдайды бағалау, болжау және бақылау жүргізілген іс-шаралардың тиімділігін.
103. Аумақтық бөлімшелерімен жүргізіледі:
1) анықтау контингенттерін, халықтың топтары мен учаскелерді жоғары эпидемиологиялық тәуекел, немесе жүрген кететін энзоотичные табиғи ошақтары (жоғары саны жұқтырған хантавирусом кеміргіштер) жүргізу мақсатында олардың арасында мақсатты жұмыс алдын алу мәселелері бойынша БСГҚ;
2) түгендеу табиғи, антропургических және табиғи-антропургических БСГҚ ошақтарының және болжау, олардың белсенділігін;
3) ретроспективті және жедел талдау динамикасы аурудың адамдар арасында талаптары бойынша зақымдану ауырлығына, клиникалық ағымы, асқынулары, өлім-жітім;
4) бақылау ауыратын науқастарды ерте анықтау және БСГҚ, толықтығын және әдістемелік дұрыстығын, олардың серологиялық тексеру;
5) байқау, бағалау және болжау халықтың аурушаңдық, мүгедектік және өлім-жітім;
6) жоспарлы эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру әдістері сұрастыру және серологиялық зерттеу эндемиялық бойынша БСГҚ аумақтарда;
7) деңгейін зерттеу, табиғи иммунитет;
8) болжау эпизоотиялық және эпидемиялық жағдайларды энзоотикалық аумақтарда негіздеу көлемі мен мерзімін, профилактикалық іс-шараларды жүргізу;
9) дайындауға, медициналық қызметкерлердің мәселелері бойынша эпидемиология және алдын алу БСГҚ.
орман және орман-саябақ алқаптарында, елді мекендердің шегіндегі және оған іргелес аумақтардағы бақтарға тазалау жүргізу;
күз мезгілінде (қазан-желтоқсан) БСГҚ-ның белсенді табиғи ошақтарында орналасқан елді мекендерде, рекреациялық аймақтарда және дәнді-дақыл шаруашылығы аймақтарында жаппай кенттік дератизациялауды ұйымдастыру;
БСГҚ бойынша энзоотиялық жерлерде саяжай учаскелеріне, кәсіпорындар, сауықтыру және балалар мекемелері құрылысына берілетін аумақтарға жаппай дератизациялау жүргізу.
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы мемлекеттік орган ведомствосының аумақтық органдары мен ұйымдарының ұтқыр зоологиялық-паразитологиялық топтары БСГҚ бойынша ошақтық аумаққа жылына екі рет мыналарды:
104. Мобильді зоологиялық-паразитологиялық топтар ошақтық бойынша БСГҚ аумақта эпизоотологиялық тексеру жүргізіледі, ол мыналарды қамтиды:
кеміргіштердің санын есепке алуды (сәуір-мамыр айларының аяғында және қазанда);
1) кеміргіштердің санын есепке алу, шоғырлану орындарын анықтау, түрлік құрылымын ұсақ сүтқоректілер мен деңгейін эпизоотия олардың популяцияларда;
кеміргіштердің көбею қарқындылығын бағалау және олардың санының өзгеруін қысқа мерзімді болжауды;
2) анықтау қолайсыз аумақтардың, әкімшілік аудандар мен елді мекендердің мониторинг жүргізу үшін табиғи ошақтар БСГҚ;
хантавирустық антигеннің болуына зертханалық зерттеу үшін кеміргіштерді аулауды;
3) деректерді жинау және жемдік кеміргіштер және ауа-райы шарттары;
вирус таратушылар және адамдарға жұқтыру көзі – ұсақ сүт қоректілердің хантавирусты жұқтыру деңгейін айқындауды;
4) бағалау қарқындылығы кеміргіштер және қысқа мерзімді болжам өзгерістер, олардың санын;
ошақтық аумақты ландшафтылы-географиялық аудандастыру және БСГҚ белсенді табиғи ошақтарын анықтауды қамтитын эпизоотологиялық тексеру жүргізеді.
5) кеміргіштерді аулау үшін зертханалық зерттеулер болуы хантавирусного антигенін анықтау;
6) деңгейін анықтау жұқтыру хантавирусом тышқан тәрізді кеміргіштер – вирусын тасымалдағыштардың және адамдардың жұқтыру көзін;
7) аумақты ландшафтылы-географиялық аудандастыру мен бақыланатын аумақта белсенділік деңгейін табиғи ошақтарын анықтау және БСГҚ белсенді табиғи ошақтарын;
8) тексеру, елді мекендер мен ошақтың кезінде науқастарды тіркеу БСГҚ;
105. ЖАО БСГҚ бойынша қолайсыз аумақтарда жүргізіледі:
1) Механикалық тазалау, орман саябақтары және орман алқаптары бақша ішіндегі және шегінде елді мекендер мен оларға іргелес жатқан аумақтарда 500 м аймағында валежника, қоқыстан, қураған қалың орман іргелес елді мекендер;
2) қамтамасыз ету өткізгіштігіне үшін кеміргіштердің шаруашылық құрылыстарға және тұрғын үй-жайларды;
3) ұйымы тұтас кенттік дератизация арналған расчищенных аумақтар (елді мекендер, рекреациялық аймақтар мен аймақтар мәдени егіншілік, орман-парктік аймақтар (саябақтар, скверлер), зираттарда, сауықтыру мекемелерінде (оның ішінде демалыс базалары), ауыл шаруашылығы нысандарында, жаппай демалу орындарында және болу) және құрылыстарда орналасқан белсенді табиғи ошақтарында БСГҚ күзгі кезеңде (қыркүйек-желтоқсан);
4) жұмыстарын жүргізуді ұйымдастыру және бақылау жаппай дератизациялау, аумақты бұрылатын астында саяжай учаскелеріне, кәсіпорындардың құрылысына, сауықтыру және балалар мекемелеріне энзоотичной бойынша БСГҚ жерде.
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы аумақтық бөлімшелер мыналарды жүргізеді:
сырқаттанушылықтың динамикасын ретроспективті және жедел талдау;
БСГҚ-мен ауыратын науқастарды ерте анықтауды және оларды тексерудің әдістемелік дұрыстығын бақылау;
тұрғындардың табиғи иммунитетінің деңгейін зерделеу;
БСГҚ-ны жұқтыру тәуекелінің жоғарғы тобын анықтау;
БСГҚ-мен сырқаттанушылықтың көтерілуін және төмендеуін қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді болжау;
БСГҚ эпидемиологиясы және профилактикасы мәселелері бойынша медицина қызметкерлерін даярлау.
БСГҚ эпизоотологиялық процесс қарқындаған және сырқаттанушылық өскен жағдайда халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы орган ведомствосының аумақтық бөлімшесі:
106. Жағдайда жандандыру эпизоотиялық процестің сырқаттанушылықтың БСГҚ аумақтық бөлімшесі қамтамасыз етіледі:
денсаулық сақтау ұйымдарының, ветеринариялық және коммуналдық қызметтердің, орман шаруашылығының, сауда, қоғамдық тамақтану, сауықтыру ұйымдарының БСГҚ профилактикасына бағытталған іс-шараларды жүргізуін үйлестіруді;
1) үйлестіру жүргізу, денсаулық сақтау ұйымдарының, ветеринариялық және коммуналдық қызметтердің, орман шаруашылығы, сауда, қоғамдық тамақтану, сауықтыру ұйымдарының іс-шаралардың алдын алуға бағытталған БСГҚ;
БСГҚ ошақтарының қарқындаған орындарына эпизоотологиялық тексеруді ұйымдастыру және жүргізуді;
2) ұйымдастыру және өткізу эпизоотологиялық зерттеп-қарау орындарын жандандыру БСГҚ ошақтарының және бұрын тексерілген аумағының елді мекендер, аудандар мен қалалар;
елді мекендердің, сауықтыру, балалар, сауда және басқа да ұйымдардың санитариялық жағдайына тексеру ұйымдастыруды;
3) тексеруді ұйымдастыру елді мекендердің санитарлық жағдайын сауықтыру, балалар, сауда және басқа да ұйымдар;
адамдардың жұқтырған орындарын және жағдайларына анықтай отырып, аурулардың көп болуы жағдайларын эпизоотологиялық-эпидемиологиялық зерттеу жүргізуді;
4) эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру көптеген ауру жағдайларын анықтай отырып, орны және шарттары жұқтыру;
елді мекендерге және басқа да тұрғындардың шоғырланған орындарына іргелес орманды алқаптардың бес жүз метрлік жолағына кедергілік дератизациялау ұйымдастыруды және жүргізуді;
5) ұйымдастыру және бақылау жүргізу кедергілік дератизациялау елді мекендер мен басқа да орындарды халықты шоғырландыру, жасырын берер отравленной жемді алаңында белгілі бір 1-қосымшаға сәйкес осы Санитариялық қағидаларға;
БСГҚ-мен ауыратын науқастарды және соларға ұқсас жағдайда болған адамдарды анықтау мақсатында үй-үйлерді аралауды ұйымдастыруды;
6) ұйымдастыру, аулаларды науқастарды анықтау мақсатында БСГҚ-мен болған адамдардың ұқсас олармен жағдайында;
БСГҚ бойынша қолайсыз аумақтардағы амбулаториялық-емханалық мекемелерге, стационарларға, фельдшерлік-акушерлік пункттерге хантавирустық инфекцияның болуын жоққа шығармайтын диагноздары бар науқастардың (соңғы 1-2 айда) жүгінуін талдауды;
7) талдау айналымын науқастардың (соңғы 1 – 2 ай) амбулаториялық-емханалық ұйымдар, стационарлар, фельдшерлік-акушерлік пункттер БСГҚ бойынша қолайсыз аумақтарда диагнозды (олигоурия, полиоурия, конъюнктивит және басқа да) жоқ болуын болдырмайтын хантавирусной инфекция;
санитариялық-ағарту жұмысын күшейтуді қамтамасыз етеді.
8) санитариялық-ағарту жұмысын күшейту.
БСГҚ-ның табиғи ошақтарының аймағында орналасқан жазғы сауықтыру ұйымдарында оларды ашпас бұрын мынадай талаптарды сақтау қажет:
107. Басшылары жазғы сауықтыру ұйымдарының аймағында орналасқан табиғи ошақтарының БСГҚ, оларды ашу алдында мынадай талаптарды сақтау қамтамасыз етіледі:
орман алқаптарын бес жүз метрлік аймақта қоқыстан, шөпшектерден, қураған ағаштардан, қалың бұталардан тазартуды жүргізу;
1) механикалық тазалау орман алқаптарын күл-қоқыстан, валежника, қураған қалың орман жанасатын тармақтарына сауықтыру ұйымдарының радиусы ені 500 м аймағында;
кеміргіштердің шаруашылық құрылыстарға және тұрғын үй-жайларына кіре алмауын қамтамасыз ету;
2) қамтамасыз ету өткізгіштігіне үшін кеміргіштердің шаруашылық құрылыстарға және тұрғын үй-жайларды;
аумақта және құрылыстарда тышқан тәрізді кеміргіштерді жою бойынша іс-шаралар жүргізу;
3) өткізу жөніндегі іс-шаралар жою тышқан тәрізді кеміргіштер мен тұтас (кенттік) дератизация;
бес жүз метрлік аймақта уланған жемдерді жасырын бере отырып, кедергілік дератизациялауды жүргізу;
4) кедергілік дератизациялау бес жүз метрлік аймағында жасырын берер уланған жемді;
төсек-орын жабдықтарын 6-8 сағат ішінде желдету және күнге кептіру және төсек-орын жабдықтарына камералық өңдеу жүргізу;
5) желдету және кептіру күн ішінде 6-8 сағат мен төсек-орын жабдықтарын камералық өңдеу жүргізу төсек-орын;
ауықтыру маусымы басталар алдында, одан кейін әрбір ауысым басталар алдында үй-жайларда ылғалды дезинфекциялау жүргізу;
6) ылғалды үй-жайларды дезинфекциялау сауықтыру маусымы басталар алдында, одан кейін әр ауысым басталар алдында;
БСГҚ профилактика шаралары бойынша персоналға нұсқама жүргізу;
7) нұсқама жүргізу персонал бойынша алдын алу шаралары БСГҚ;
Қазақстан Республикасының және Кеден одағына қатысушы мемлекеттердің аумағында қолдануға рұқсат етілген ұзақ әсер ететін родентицидті заттарды қолдана отырып, жаздық маусымдық сауықтыру мекемелерін қыс мезгіліне консервациялауды жүргізу.
8) жүргізу, консервациялау, жаздық маусымдық сауықтыру ұйымдарының өтті қолдана отырып, ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп тұрған жемтіктерді құралдарын қолдануға рұқсат етілген, Қазақстан Республикасының аумағында және Кеден одағына қатысушы мемлекеттердің.
Достарыңызбен бөлісу: |