Артериальная гипертензия
Степень поражения атеросклерозом
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ГЛП IV типа.
- Клинико-лабораторная диагностика
- Степень поражения атеросклерозом
| Степень поражения атеросклерозом: После семейной гомозиготной гиперхолестеринемии семейная дисбеталипопротеинемия занимает второе место по частоте развития раннего атеросклероза.
ГЛП IV типа. (Синоним: эндогенная гиперлипидемия) Характеризуется умеренным повышением уровня ЛПОНП и ТГ, что обусловлено как повышенными процессами синтеза, так и нарушением катаболизма пре-бета-липопротеинов. Развитие этого типа связано с повышением липогенеза из углеводов, повышением образования ЛПОНП и ТГ в печени, снижением активности липопротеинлипазы (ЛПЛ). IV тип ГЛП чаще бывает вторичным. Первичные формы встречаются крайне редко. Наблюдается при ожирении, сахарном диабете, панкреатите, микседеме, нефротическом синдроме, злоупотреблении алкоголем, регулярном приеме пероральных контрацептивов, гликогенозах, болезни Гоше, болезни Ниммана-Пика, лечении кортикостероидами. Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови прозрачная или мутная, при стоянии не изменяется, уровень триглицеридов сыворотки > 2,25 ммоль/л, ХС-ЛПВП чаще меньше 1 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП < 5 ммоль/л, общий холестерин, как правило, до 6,5 ммоль/л. На электрофореграмме полоса β-ЛП нормальная или снижена, а увеличена полоса пре- β-липопротеинов, ХМ нет, полоса α-липопротеинов сниженная или нормальная. Степень поражения атеросклерозом: этот тип ГЛП менее атерогенный, чем II и III тип. Однако если сопутствуют другие факторы риска развития атеросклероза - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т. д., то межтиповые различия исчезают. ГЛП V типа характеризуется повышенным содержанием хиломикронов и ЛПОНП. Это обусловлено снижением активности липопротеинлипазы и дефицитом аполипопротеина С-II. Первичная форма встречается крайне редко. Вторичная форма ГЛП V типа может быть обусловлена сахарным диабетом, нефротическим синдромом, злоупотреблением алкоголя, миеломной болезнью. Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови мутная, при стоянии образуется молочно-белый слой над не изменившейся сывороткой, уровень триглицеридов сыворотки > 5,6 ммоль/л, может достигать 20 ммоль/л, ХС-ЛПВП, как правило, до 0,9 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП < 5 ммоль/л, общий холестерин, как правило, больше 7,8 ммоль/л. На электрофореграмме полоса β-ЛП нормальная или снижена, а увеличена полоса пре- β-липопротеинов, определяется полоса ХМ, полоса α-липопротеинов снижена. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|