Қатерлі ісікке қарсы күрестің негізгі бағыттары: алдын алу, ерте диагностика, емдеу принциптері, диспансерлеу, ОҢалту
жүктеу/скачать 1.21 Mb.
|
| Канцероген - это агент, который в силу своих физических или химических свойств может вызвать необратимые изменения и повреждения в тех частях генетического аппарата, которые осуществляют контроль над соматическими клетками. Развитию геномных изменений во многих случаях способствуют бытовые факторы, усиливающие воздействие канцерогена, называемые кофакторами, специфичные для разных органов.
Влияние факторов среды зависит от пола, возраста, региона и имеет существенные особенности, связанные: • с питанием, контаминацией Helicobacter pylori - 35% (рак желудка, ободочной и прямой кишки); • потреблением табака, курением - 30% (рак полости рта, губы, глотки, легких, поджелудочной железы и мочевыводящих путей); • воздействием метаболитов и вирусов репродуктивных органов, полости рта, гортани - от 30 до 50% и более, в зависимости от пола и образа жизни (рак молочной железы (РМЖ), рак шейки матки, эндометрия, яичников, наружных половых органов, полости рта, гортани и др.); • инсоляцией - 5% (рак кожи, слизистой оболочки нижней губы); • злоупотреблением алкоголем - 2% (цирроз/рак печени). Промышленные канцерогены и другие пути и факторы воздействия становятся непосредственной причиной раковых заболеваний в 30-50% случаев. До 25% случаев первичного рака печени в Азии и Африке связывают с вирусом гепатита В (HBV). Более 500000 новых случаев рака шейки матки (РШМ) в мире и более 16 000 случаев ежегодно регистрируется в России, более 30% из взятых и состоящих на учете умирает. Значительную часть случаев рака полового члена ассоциируют с папилломавирусом (HPV-16, HPV-18, HPV-33), передаваемым половым путем. Онкотрансформация приводит к изменению структуры и формы клеток. Особенности опухолевых клеток • По средней величине и форме клетки близки к исходным, но в большинстве случаев они полиморфны, т.е. имеют разные величину и форму. • Структура цитоплазматической мембраны не изменена, но может варьироваться содержание специфических рецепторов к гормонам и другим молекулам. • Количество органоидов и включений больше или меньше, чем в нормальных клетках. Почти всегда повышено количество митохондрий, обеспечивающих клетку энергией и увеличивающих интенсивность обменных процессов. • Микротрубочки, разводящие клеточные ядра в процессе деления, в злокачественных клетках более активны (одна из мишеней противоопухолевых препаратов). • Обычно опухолевая клетка содержит более одного ядра. • Соотношение величины ядра и цитоплазмы может быть близко к таковому у исходной клетки, но у большинства злокачественных клеток смещается в сторону увеличения ядра. Субклеточные отличия нормальных и опухолевых клеток • У человека стабильный набор 46 хромосом, но в опухолевых клетках хромосом может быть больше или меньше. • дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) - главная составляющая генетической информации и передачи ее изменений при содействии рибонуклеиновой кислоты (РНК) и ферментов. В злокачественных клетках меняются конфигурация хромосом, расположение и длина локусов, количественный и качественный набор ферментов. • ДНК содержит гены, в том числе протоонкогены, контролирующие нормальный клеточный цикл, но в опухолевых клетках протоонкогены приобретают онкогенную активность, либо (при ретинобластоме, опухоли Вильмса) клетки теряют антионкогены, сдерживающие развитие опухоли. жүктеу/скачать 1.21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|