«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие
ƾðåêòi àóñêóëüòàöèÿ ò¸ñiëiìåí çåðòòåó
жүктеу/скачать 3.7 Mb.
|
| ƾðåêòi àóñêóëüòàöèÿ ò¸ñiëiìåí çåðòòåó.
ƾðåêòi òû»äàóäû» øàðòòàðû: - Íàóºàñòû, îíû» õàë-æà¹äàéû ê¼òåðñå, æàòºûçûï òà, îòûð¹ûçûï òà òû»äàó¹à áîëàäû; - ´êïå øóëàðû ¸ñåð åòïåñ ¾øií òûíûñòû òåðå» àë¹àííàí êåéií äå, îíû òåðå» øû¹àð¹àííàí êåéií äå, íàóºàñºà òûíûñ àëóäû êiäiðòiï áàðûï, æ¾ðåêòi òû»äà¹àí ä½ðûñ; - ê¾ø ò¾ñêåíäå æ¾ðåêòi» äûáûñòàðû ê¾øåéåäi, ñîíäûºòàí íàóºàñòû 10 ðåò îòûð¹ûçûï-ò½ð¹ûçûï áàðûï æ¾ðåãií òû»äàó êåðåê. ²àºïàºøàëàðäà ºàëûïòàñºàí äûáûñòàðäû» åñòiëói îëàðäû» àíàòîìèÿëûº îðíûíà ¹àíà åìåñ, äûáûñòû» ºàí à¹ûñûìåí òàðàó ê¾øiíå, ºàºïàºøàíû» êåóäåiðãåñiíå àëûñ-æàºûíäû¹ûíà äà áàéëàíûñòû. ²îñ æàºòàóëû ºàºïàºøàíû» äûáûñû æ¾ðåê ò¾ðòêiñi àéìà¹ûíàí, ÿ¹íè á½¹àíà îðòà ñûçû¹ûíàí 1-1,5 ñì-äåé iøêåðiðåê, ¶ ºàáûð¹ààðàëûºòàí æàºñû åñòiëñå, ºîëºà ºàºïàºøàñû - î» æàºòà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí, ¼êïå ºàºïàºøàñû - ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æຠºûðû ò½ñûíàí, Ï ºàáûð¹ààðàëûºòàí, àë ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøàíû» äûáûñû ò¼ññ¾éåãi ¼ñiíäiñiíi» ò¾áiíåí æàºñû åñòiëåäi. Ñîíäàé-àº, êåéáið æà¹äàéëàðäà ºîëºà ºàºïàºøàñûí ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æຠºûðûíà Ø ìåí I¶ ºàáûð¹àëàð áåêèòií, Áîòêèí-Ýðá í¾êòåñi äåï àòàëàòûí æåðäåí äå òû»äàó¹à áîëàäû. ƾðåêòi îñûëàé òû»äàó ðåòi ºàºïàºøàëàðäû» çàºûìäàëó æèiëiãiíå ñ¸éêåñ. ƾðåêòi» æ½ìûñûíàí ºàëûïòàñàòûí äûáûñòûº º½áûëûñòàð ¾í /òîí/ äåï àòàëàäû. Ñàó àäàìäàðäà åêi ò¾ðëi ¾í ºàëûïòàñàäû: ñèñòîëà êåçiíäå ºàëûïòàñàòûí áiðiíøi ¾í - ñèñòîëà ¾íi æ¸íå äèàñòîëà êåçiíäå ïàéäà áîëàòûí åêiíøi ¾í - äèàñòîëà ¾íi. Áiðiíøi ¾í áiðíåøå êîìïîíåíòòåí º½ðûëàäû. Îíû» íåãiçãi êîìïîíåíòi - ºàºïàºøàëûº êîìïîíåíò. Îë ñèñòîëà áàñòàë¹àíäà ºàºïàºøàíû» òàðñ æàáûëóûíàí æ¸íå ºàºïàºøà æàáûë¹àííàí êåéií ºàðûíøà á½ëøûºåòiíi» èçîìåòðèÿëûº æèûðûëóû ¸ñåðiíåí æàºòàóëàðäû» òåðáåëiñiíåí òóûíäàéäû. Åêiíøi, á½ëøûºåòòiê äåï òå àòàëàòûí, êîìïîíåíò ºàðûíøà á½ëøûºåòiíi» èçîìåòðèÿëûº æèûðûëó êåçå»iíäå ºûñûì êåðíåãåí á½ëøûºåò òåðáåëiñiíå íåãiçäåëãåí. ¶øiíøi - òàìûð êîìïîíåíòi ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñûíû» áàñòàïºû á¼ëiãiíå ºàí àéäàë¹àí êåçäå, ñîëàðäû» iðãåëåðiíi» òåðáåëiñiíåí ò¾çiëåäi. Áiðiíøi ¾ííi» ò¼ðòiíøi - º½ëàºøà êîìíîíåíòi º½ëàºøà iðãåñiíi» æèûðûëóûíàí ïàéäà áîëàäû. Åêiíøi, - äèàñòîëà ¾íi äèàñòîëà áàñòàë¹àíäà ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñû ºàºïàºøàëàðûíû» àéøûºòû æàºòàóëàðû òàðñ æàáûë¹àí êåçäå ºàëûïòàñàòûí òåðáåëiñòåí ïàéäà áîëàäû. Áiðiíøi ¾ííåí åêiíøi ¾íãå äåéií 0,20 ñåêóíäºà ñîçûëàòûí ºûñºà ¾çiëiñ, àë åêiíøi ¾ííåí êåé3í 0,43 ñåêóíäòûº ½çຠ¾çiëiñ áàéºàëàäû. Áiðiíøi, ñèñòîëà ¾íi - æ¾ðåê ½øû àéìà¹ûíàí æàºñû åñòiëåòií, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ìåí ½éºû àðòåðèÿñûíû» ñî¹óûíà ñ¸éêåñ êåëåòií, åêiíøi ¾íãå ºàðà¹àíäà ½çàºòàó /0,11 ñåê./ ¸ði ò¼ìåíäåó äûáûñòû ¾í. Åêiíøi ¾í - æ¾ðåêòi» ò¾ï æà¹ûíäà, ºûñºà ¾çiëiñòåí êåéií æàºñû åñòiëåòií, äûáûñû áèiêòåó, ºûñºàëàó ìåðçiìäi /0,07 ñåê/ ¾í. Àòàë¹àí ¾íäåðäåí áàñºà ¾øiíøi æ¸íå ò¼ðòiíøi ¾í áàð. Îëàð, ¸äåòòå áàëàëàð ìåí äåíåëåði àðûº æàñ àäàìäàðäà áàéºàëàäû. ¶øiíøi ¾í æàëïû äèàñòîëà, êåçiíäå ºàííû» º½ëàºøàëàðäàí ºàðûíøàëàð¹à ºûñûìñûç /ïàññèâòi/ à¹ûñû ºàëûïòàñòûð¹àí òåðáåëiñòåðäåí òóûíäàéäû. Îë åêiíøi ¾ííåí 0,15-0,12 ñåêíóäòåí êåéií åñòiëåäi; ½çàºòû¹û 0,05 ñåêóíä. Îíû Â.Ï.Îáðàçöîâ àøºàí. Ò¼ðòiíøi ¾í äèàñòîëàíû» ñî»ûíäà º½ëàºøàëàð æèûðûëûï, ê¾ðò òîë¹àí ºàðûíøàëàðäà ïàéäà áîëàòûí òåðáåëiñòåðìåí áàéëàíûñòû. ƾðåê àºàóëàðûìåí ñûðºàò àäàìäàðäû çåðòòåãåíäå ¾øáóûíäû ¾íäåð äå ½øûðàñàäû. Ñîëàðäû» áiði-"á¼äåíå áûòïûëû" ðèòìi /"ðèòì ïåðåïåëà. Á½ë á¼äåíå áûòïûëûíà ½ºñàñ, åðåêøå ¾øáóûíäû ûð¹àº /ðèòì/ ¾ø ¾ííåí - ìèòðàëüäûº ºàºïàºøà æàáûë¹àí êåçäå ïàéäà áîëàòûí ¾ííåí, ìèòðàëüäûº ñòåíîç¹à ò¸í, ºàòòû òàðñûëäû I ¾ííåí æ¸íå Ï ¾ííåí - ºàëûïòàñàäû. Á½ë ûð¹àº ìèòðàëüäûº ñòåíîçäû» áàñºà áåëãiëåðiìåí ºàòàð æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí æàºñû àíûºòàëàäû. Èíôàðêòòàí, ìèîêàðäèòòåí, àíåâðèçìàäàí, ãèïåðòîíèÿ ìåí á¾éðåê àóðóëàðûíàí ìèîêàðä ¸ëñiðåñå, ºàëûïòû æà¹äàéäà äà áàéºàëàòûí Ø,I¶ ¾íäåðäi» ºàòàþû ì¾ìêií. Á½ë åêi ¾ííi» áiðiíi» ºàòàþûíàí àòòû» øîºûðຠøàáûñûíà ½ºñàñ, "øîºûðຠûð¹àº" /ðèòì ãàëîïà/äåï àòàëàòûí ¾øáóûíäû ûð¹àº ïàéäà áîëàäû. Øîºûðຠûð¹àº -á¸ñå» ¸ði ò¼ìåí, îíû» ¾ñòiíå ä¾ìïóëi äûáûñ, ñîíäûºòàí òiêåëåé º½ëàºïåí òû»äà¹àíäà äà ºîëìåí ñèïà¹àíäà äà àíûº áiëiíåäi. Îíû íàóºàñòû ºèìûëäàòûï áàðûï íåìåñå ñîë æà¹ûíà æàòºûçûï àëûï òû»äà¹àí æ¼í. Á½ë ûð¹àº äèàñòîëàíû» ºàé êåçå»iíäå ïàéäà áîëñà, ñî¹àí ºàðàé: ïðîòîäèàñòîëàëûº äèàñòîëàíû» áàñûíäà¹û/, ìåçîäèàñòîëàëûº /îðòàñûíäà¹û/ æ¸íå ïðåñèñòîëàëûº /ñî»ûíäà¹û/ äåï àòàëàòûí ¾ø ò¾ðãå æiêòåëåäi. ƾðåê àóðóëàðûíäà ò¾ðëi ¾í äûáûñòàðìåí ºàòàð ò¾ðëi øóëàð äà ïàéäà áîëàäû. Îëàðäû» ºàëûïòàñóû ôèçèêà çà»äàðûíà íåãiçäåëãåí. Øóëàðäû» ïàéäà áîëóûí ñ½éûºòàðäû» ò¾òiê àðºûëû à¹ûñûíû» ôèçèêàëûº çà»äàðûí åñêå ò¾ñiðiï áàðûï, ò¾ñiíó î»àé. ѽéûºòûº ò¾òiêòi» òàð æåðiíåí ¼òêåíäå øó ïàéäà áîëàòûíû áåëãiëi. Á½ë øó òàð æåðäi» æî¹àð¹û æ¸íå ò¼ìåíãi æàðûºòàðûíäà¹û ñ½éûºòû» º½éûíäû ºîç¹àëûñûíàí òóûíäà¹àí ò¾òiêòi» iðãåñiíi» òåðáåëiñiíåí ïàéäà áîëàäû. Øóäû» ê¾øi ñ½éûºòûº à¹ûñûíû» æûëäàìäû¹û ìåí òåñiêòi» ê¼ëåìiíå áàéëàíûñòû. À¹ûñ íå¹½ðëûì ºàòòû áîëñà, øó äà ºàòòûðຠáîëàäû. Àë øóäû» òåñiêòi» ê¼ëåìiìåí áàéëàíûñòûëû¹û ò½ðàºòû åìåñ: îë òåñiê áiðàç òàðûë¹àíøà ê¾øåéiï, ñîäàí êåéií á¸ñå»äåói, êåéäå òiïòi æî¹àëûï òà êåòói ì¾ìêií. Øóëàð ºàëûïòàñó ñåáåïòåðiíå áàéëàíûñòû: æ¾ðåêòåí òûñ æåðäå ºàëûïòàñàòûí-ýêñòðàêàðäèàëüäûº æ¸íå æ¾ðåêòi» ¼çiíäå ïàéäà áîëàòûí - èíòðàêàðäèàëüäûº; îðãàíèêàëûº æ¸íå ôóíêöèîíàëüäûº ò¾ðëåðãå á¼ëiíåäi. Àë îðãàíèêàëûº øóëàð ïàéäà áîë¹àí º½ðûëûìäàðûíà áàéëàíûñòû: á½ëøûºåòòiê æ¸íå êëàïàíäûº äåï æ¸êòåëåäi. ƾðåê æ½ìûñûíû» êåçå»äåðiíå ñ¸éêåñ øóëàðäû» äèàñòîëàëûº æ¸íå ñèñòîëàëûº ò¾ðëåði áîëàäû. Äèàñòîëàëûº øóëàðäû»: äèàñòîëàíû» áàñòàïºû êåçå»iíäå ºàëûïòàñàòûí - ïðîòîäèàñòîëàëûº, îðòàñûíäà ïàéäà áîëàòûí - ìåçîäèàñòîëàëûº, ñèñòîëà àëäûíäà ò¾çiëåòií - ïðåñèñòîëàëûº ò¾ðëåði áàð. Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàð ýðèòðîöèòòåð àçàéûï, ºàííû» ñ½éûëóû íåìåñå ºàëºàíøà áåçi àóðóûíàí, äåíåíi» ºûçóû ê¼òåðiëãåíäiêòåí, æ¾éêå ê¾éçåëiñiíåí ºàííû» à¹ûñû æåäåëäåíãåíäå, ÿ¹íè æ¾ðåêòå àéòàðëûºòàé ¼çãåðiñòåð áàéºàëìàéòûí æà¹äàéëàðäà åñòiëåäi. Øóëàðäû òóûíäàòàòûí æ¾ðåêòåí òûñ ñåáåïòåðãå ¾ëïåðøåêòi» º½ð¹àóû, îíû» ïëåâðàìåí áiðiãói æàòàäû. ƾðåê øóëàðûí òû»äà¹àíäà ìûíà æà¹äàéëàð¹à çåð ñàëó êåðåê: - øóäû» æ¾ðåê æ½ìûñû êåçå»iíå /ñèñòîëà¹à, äèàñòîëà¹à/ ñ¸éêåñòiãiíå; - îíû» ñèïàòûíà, ê¾øiíå, ½çàºòûº ìåðçiìiíå, áàñºà ºàñèåòòåðiíå; - ºàé æåðäåí æàºñû åñòiëåòiíiíå; - òàðàëó áà¹ûòûíà. Øóëàðäû» ºàñèåòòåði; à/ òåìáðiíå ºàðàé: æóàí, òûðíàëà¹àíäàé, äiðiëäi, êåéäå òiïòi ìóçûêà ióåíiíäåé - ¸óåíäi; á/ ìåðçiìiíå áàéëàíûñòû: ½çຠíåìåñå ºûñºà; â/ ê¾øiíå ºàðàé øó àºûðûí íåìåñå ºàòòû áîëàäû. Ñèñòîëà øóû æ¾ðåêòi» áið á¼ëiãiíåí åêiíøiñiíå íåìåñå æ¾ðåêòåí iði òàìûðëàð¹à àéäàë¹àí ºàí êåäåðãi êåçäåñòiðñå ºàëûïòàñàäû. Á½ë øó ºîëºà ìåí ¼êïå àðòåðèÿñûíû» ñà¹àñû òàðûë¹àíäà æ¸íå ìèòðàëüäûº ïåí ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøàëàð æåòêiëiêñiçäiãiíäå åñòiëåäi. Ìèòðàëüäûº ºàºïàºøà àºàóûíàí ºàëûïòàñºàí øó æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí æàºñû àíûºòàëàäû. Îë øó ñîë ºàðûíøàíû» á½ëøûºåòi àðºûëû ºàííû» êåði à¹ûñûìåí ºîëòûººà ºàðàé íåìåñå ñîë º½ëàºøà¹à äåéií òàðàéòûíäûºòàí, îíû ñîë æàºòà¹û Ï,Ø ºàáûð¹à àðàëû¹ûíàí äà /¸ñiðåñå íàóºàñòû øàëºàñûíàí íåìåñå ñîë æຠºûðûíà æàòºûç¹àíäà/ æàºñû åñòóãå áîëàäû. ¶øæàºòàóëû ºàºïàºøà êåóäå iðãåñiíå æàºûí îðíàëàñºàí ¸ði îíû» øóëàðû ºàííû» êåði à¹ûñûìåí î» º½ëàºøà¹à äåéií òàðàéäû. Ñîíäûºòàí ¾øæàºòàóëû ºàºïàºøà æåòêiëiêñiçäiãiíåí ºàëûïòàñºàí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãi ¼ñêiíiíi» ò¾áiíåí òû»äàëàäû. ²îëºà ñà¹àñû òàðûë¹àíäà ïàéäà áîëàòûí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» î» æà¹ûíàí, Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí æàºñû åñòiëåäi. ¨äåòòå, îë ½éºû àðòåðèÿñûí ºóàëàé, æ¾ðåê ò½ñûíû» áàðëûº æåðëåðiíå òàðàéäû æ¸íå ºàòòû ¸ði æóàí äàóûñòû áîë¹àíäûºòàí, òiïòi æàóûðûí àðàëû¹ûíàí äà åñòiëåäi. ´êïå àðòåðèÿñûíû» ñà¹àñû òàðûë¹àíäà ºàëûïòàñàòûí ñèñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí æàºñû òû»äàëàäû. Äèàñòîëà øóû ñîë æຠàòðèîâåíòðèêóëÿðëûº òåñiêòi» ñòåíîçûíàí òóûíäàñà, îíû, ¸äåòòå, æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí ¹àíà òû»äàó êåðåê. λ æàºòà¹û àòðèîâåíòðèêóëÿðëûº òåñiê ñèðåê òàðûëàäû. Îíäàé æà¹äàéäà äèàñòîëà øóûí ò¼ññ¾éåãi ¼ñêiíiíi» ò¾ï æà¹ûíàí åñòóãå áîëàäû. ²îëºà ºàºïàºøàñûíû» æàºòàóëàðû æåòêiëiêñiçäiãi êåçiíäå äèàñòîëà øóû î» æàºòà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëûºòàí åìåñ, Áîòêèí-Ýðá í¾êòåñiíåí àéºûíäàó åñòiëåäi. ´éòêåíi îë ºàííû» êåði à¹ûñû àðºûëû ºîëºàäàí ñîë ºàðûíøà¹à ºàðàé æàºñû æàéûëàäû. Àë ¼êïå àðòåðèÿñû ºàºïàºøàëàðûíû» àéøûºòû æàºòàóëàðû æåòêiëiêñiçäiãi æà¹äàéûíäà ºàëûïòàñàòûí äèàñòîëà øóû ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ï ºàáûð¹ààðàëû¹ûíàí òû»äàëàäû. Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàðäû» ê¼ïøiëiãi ñèñòîëàìåí áàéëàíûñòû ¸ði ò½ðàºñûç áîëàäû. Îëàð äåíåíi» ºàëïû ¼çãåðãåíäå, æ¾ðåêêêå ê¾ø ò¾ñêåíäå íåìåñå òûíûñàëóäû» ò¾ðëi ôàçàëàðûíäà æî¹àëûï êåòói ì¾ìêií; ê¼áiíåñå ¼êïå àðòåðèÿñû ñàáà¹û, êåéäå æ¾ðåê ½øû ò½ñûíàí åñòiëåäi. Ôóíêöèîíàëüäûº øóëàð ºûñºà áîëàäû äà, áiðåí-ñàðàí æà¹äàéëàðäà ¹àíà ñèñòîëàíû ò¾ãåë ºàìòèäû. Îëàðäû» äûáûñ ðå»i æ½ìñຠ¸ði ¾ðìåëi. ¨äåòòå, øóëàðäû» á½ë ò¾ði ºàëûïòàñºàí æåðiíåí àëûñºà òàðàìàé, êiøêåíòàé àéìàºòàðìåí ¹àíà øåêòåëåäi. Ýêñòðàêàðäèàëüäûº øóëàð ôèáðèíäi ïåðèêàðäèòòå, ¾ëïåðøåêòi ðàê ò¾éiíøåêòåði æàéëà¹àíäà íåìåñå îíû» âèñöåðàëüäûº ïåí ïàðèåòàëüäûº áåòêåéëåði º½ð¹à¹àíäà áàéºàëàäû. Á½ë øóëàðäû» åðåêøåëiêòåði: îëàð ñèñòîëà ìåí äèàñòîëà¹à ñ¸éêåñ êåëìåéäi, ò½ðàºñûç áîëàäû ¸ði æ¾ðåêòi» ºîç¹àëûñ êåçå»iíäå ê¾øåéåäi; æ¾ðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû øåàðàñûíàí, æ¾ðåêòi» æà¹ûíàí, ò¼ññ¾éåãiíi» ñîë æà¹ûíäà¹û Ø,I¶ ºàáûð¹ààðàëûºòàí æàºñû åñòiëåäi æ¸íå îëàðäû» àéºûí åñòiëåòií æåði ºàºïàºøàëàðäû» ¾íi æàºñû åñòiëåòií æåðëåðãå ñ¸éêåñ êåëìåéäi; íàóºàñòû å»êåéòiï, ñòåòîñêîïòû êåóäåãå áàñû»ºûðà¹àíäà ºàòòòûðຠåñòiëåäi. Ïëåâðà-ïåðèêàðäòûº øó ïëåâðàíû» æ¾ðåêïåí øåêòåñ æåði ºàáûíûï, æ¾ðåêòi» æèûðûëó ûð¹à¹ûíà ñ¸éêåñ æ¾ðåêïåí ¾éêåëãåíäå òóûíäàéäû. Îë æ¾ðåêòi» ºàòà»äàó äûáûñòû àéìà¹ûíû» ñîë æà¹ûíàí æàºñû åñòiëåäi äå, ¸äåòòå, ïëåâðà ¾éêåëiñi øóûíà ºîñàðëàíûï, òûíûñàëóäû» êåçå»äåðiíå ºàðàé ¼çãåðåäi: òûíûñòû òåðå» àë¹àíäà, ¼êïå æ¾ðåêêå ºàòòûðຠ¾éêåëåòiíäiêòåí ê¾øåéiï, òûíûñòû øû¹àð¹àíäà, ¼êïå ºàáûñàòûíäûºòàí á¸ñå»äåéäi. жүктеу/скачать 3.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|