Íàóºàñòû» æàëïû ò½ë¹àñû ìåí îíû» æ¾ðåãií òåêñåðó. ƾðåê-òàìûð æ¾éåñi àóðóëàðûìåí íàóºàñ áàñ æà¹ûí æî¹àðû
ê¼òåðiï, å»êåéiï, àÿ¹ûí ò¾ñiðiï, åêi ºîëûí òiçåñiíå ºîéûï îòûðó¹à ì¸æá¾ð áîëàäû /îðòîïíîý/. ²àíàéíàëûìû æ¾éåñiíå ºàí iðêiëåòiíäiêòåí, ãåìîãëîáèííi» º½ðàìûíäà ê¼ìið ºûøºûë ãàçû ê¼áåéiï, íàóºàñòû» åðíi, áåòi, òûðíàºòàðû, ì½ðíû ìåí º½ëàºòàðûíû» ½øû êåçåðiï, ê¼ãåðåäi /àêðîöèàíîç/. ¶ëïåðøåê /ïåðèêàðä/ ñ½éûºòûººà òîëñà íåìåñå æî¹àð¹û ºóûñ âåíàíû /âåðõíÿÿ ïîëàÿ âåíà/ êåóäå ºóûñûíû» àðòºû æà¹ûíäà ¼ñêåí iñiê ºûññà, áåò ïåí ìîéûí iñiíåäi /Ñòîêñ "æà¹àñû"/. ²îëºà ºàºïàºøàñû àºàóëû áîëñà, ½éºû àðòåðèÿëàðû ê¼çãå ê¼ðiíåðëiêòåé ºàòòû ¸ði òåç ñî¹ûï /"êàðîòèäòåð áèi" áåëãiñi/, íàóºàñòû» áàñû òàìûð ñî¹óûíà ñ¸éêåñ iëãåði-êåéií /Ìþññå áåëãiñi/ òå»ñåëåäi.
ƾðåê ò½ñûí ºàðàó. Ïàëüïàöèÿ.
ƾðåê ò½ñûí çåðòòåãåíäå êåóäå ñ¾éåãiíi» iëãåði øû¹ûï ò½ð¹àíûí ºàðàï áàéºàó¹à áîëàäû. Á½ë áåëãi "æ¾ðåê ä¼»åñi" äåï àòàëàäû. Îë æ¾ðåê àºàóû áàëàëûº øàºòàí êåóäåíi» ñ¾éåãi ìåí á½ëøûºåòòåðiíå ¸ñåð åòêåíäå ºàëûïòàñàäû æ¸íå ºîëºà êå»åéãåíäå íåìåñå ¾ëïåðøåêêå ñ½éûºòûº òîë¹àíäà äà áàéºàëàäû.
Êåéäå ºàëûïòû æà¹äàéäû» ¼çiíäå êåóäåíi» ñîë æà¹ûíàí, ºàáûð¹àëàð àðàñûíàí æ¾ðåêòi» ñî¹óûí áàéºàó¹à áîëàäû. Îë æ¾ðåê ½øûíû» êåóäå ºàáûð¹àñûí ñî¹óûíàí òóûíäàéòûíäûºòàí, "æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi" /âåðõóøå÷íûé òîë÷îê/ äåï àòàëàäû. ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñiíi» îðíûí, åíií, ê¾øií, ñåðïiìäiëiãií ïàëüïàöèÿ ò¸ñiëiìåí àíûºòàó¹à áîëàäû. ¨äåòòå, æ¾ðåê ½øûíû» ò¾ðòêiñi ºàáûð¹àëàðäû» ¶ àðàëû¹ûíäà, á½¹àíà îðòà ñûçû¹ûíäà íåìåñå îäàí 1-1,5 ñì îðòà¹à ºàðàé æàé¹àñàäû. Îíû» áèiêòiãi ìåí ñåðïiìäiëiãi îðòàøà, åíi 1,5-2 ñì-ãå òå». Êåóäå ºóûñûíà ñ½éûºòûº íåìåñå àóà æèíàëñà, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñiíi» îðíû ñàó æàººà ºàðàé û¹ûñàäû. Åãåð êåóäå ºóûñûíäà¹û ºûñûì ò¼ìåíäåñå /ìûñàëû, îáòóðàöèÿ àòåëåêòàçûíäà/, îë, êåðiñiíøå, ¸ëãi çàºûìäàë¹àí æàººà ºàðàé û¹ûñàäû. Äåêñòðàêàðäèÿäà æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi î» æຠόàíà îðòà ñûçû¹û áîéûíäà ºàáûð¹àíû» ¶ àðàëû¹ûíàí 1-1,5 ñì iøêåði æåðäåí òàáûëàäû äà, åãåð êåóäå ºóûñûíà íåìåñå ¾ëïåðøåêêå ñ½éûºòûº æèíàëñà, ñåçiëìåéäi.
ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñi ñåçiëåòií àéìàºòû» äèàìåòði 2 ñì-äåí êåì áîëñà, îíäàé ò¾ðòêi øåêòåëãåí äåï, àë îäàí àðòûº áîëñà, æàéûëìàëû äåï àòàëàäû. Àìïëèòóäàñûíà ºàðàé îë áèiê íåìåñå ò¼ìåí áîëóû ì¾ìêií. Á½ë æ¾ðåêòi» ñî¹ó ê¾øiíå áàéëàíûñòû. ƾðåê ½øû ò¾ðòêiñií ïàëüïàöèÿëàï, æ¾ðåêòi» òà¹û áið ºàñèåòií - ñåðïiìäiëiãií àíûºòàó¹à, ñ¼éòiï æ¾ðåê á½ëøûºåòiíi» ºàëû»äû¹û ìåí òû¹ûçäû¹ûí áiëóãå áîëàäû. ƾðåêòi» òû¹ûçäû¹û æ¾ðåê ½ë¹àé¹àí ñàéûí àðòûï, æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ñåðïiìäiëiãiíå ò¾ñåäi. ²îëºà ºàºïàºøàëàðûíû» àºàóûíàí, á¾éðåêòi» ñîçûëìàëû ñûðºàòòàðûíàí ½ë¹àé¹àí æ¾ðåêêå æàéûëìàëû, áèiê, ºàòòû ¸ði ñåðïiìäi æ¾ðåê ½øû ò¾ðòêiñi ò¸í.
Êåéäå æ¾ðåê ò½ñûí ïàëüïàöèÿëà¹àíäà, êåóäåäåí ìûñûºòû ñèïà¹àíäà ñåçiëåòií åðåêøå äiðiëãå ½ºñàñ, - "ìûñûº ïûðûëû" /fremissement cataire/ àòòû áåëãi áàéºàëàäû. Îë - ºàðûíøà-º½ëàºøààðàëûº òåñiê òàðûë¹àíäà¹û ºàííû» º½éûí ò¸ðiçäi òîëºûíûíû» ¸ñåðiíåí ïàéäà áîëàòûí ìèîêàðäòû» äiðiëi. Îë äiðië êåóäå ºóûñûíû» ºàáûð¹àñûíà òàðàéäû. Á½ë áåëãiíi àíûºòàó ¾øií àëàºàíäû êåóäåíi» æ¾ðåêòi òû»äàéòûí æåðëåðiíå ºîþ êåðåê. "Ìûñûº ïûðûëûíû»" äèàñòîëà æ¸íå ñèñòîëà ò¾ði áàð. ƾðåê ½øûíäà äèàñòîëà êåçiíäå áàéºàëàòûí "ìûñûº ïûðûëû" ìèòðàëüäûº ñòåíîç¹à, àë ñèñòîëàäà¹û - ºîëºà ñà¹àñûíû» ñòåíîçûíà ò¸í.
Достарыңызбен бөлісу: |