«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие
жүктеу/скачать 3.7 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Àóñêóëüòàöèÿ
Ïåðêóññèÿ²àí æ¾éåñi àóðóëàðûí çåðòòåóäå ïåðêóññèÿíû» ìà»ûçû àñà çîð åìåñ: îë òåê òàëàºòû» ¼ëøåìëåðií øàìàëàï àíûºòàó¹à ¹àíà ì¾ìêiíäiê áåðåäi. Òàëàºòû» ìà»ûíäà ïåðêóññèÿ êåçiíäå òèìïàíèêàëûº äûáûñ áåðåòií ºóûñ à¹çàëàð /àñºàçàí,iøåê/ îðíàëàñºàíäûºòàí, îíû» ¼ëøåìi ìåí øåêàðàëàðû á½ë ¸äiñïåí ä¸ë àíûºòàëûíáàéäû. Ïåðêóññèÿ íàóºàñòû» ò½ð¹àí íåìåñå î» æຠá½éiðiíå æàòºàí àºëïûíäà æ¾ðãiçåäi. Òàëàºòû» ê¼ëäåíå» ¼ëøåìií àíûºòàó ¾øií ïåðêóññèÿíû Õ ºàáûð¹àíû» ½çûíäû¹ûí îéøà º½ðñຠæ຺à ñîçûï, 4 ñì-äåé ëàòåðàëüäû áàñòàéìûç. ²àëûïòû æà¹äàéäà òàëàºòû» ò½éºòû¹û IÕ-ÕI ºàáûð¹àëàð àðàëû¹ûíäà àíûºòàëàäû. Ò½éûºòûºòû» ¼ëøåìi 4-6 ñì. Òàëàºòû» ½çûíäûº ¼ëøåìií Õ ºàáûð¹àíû ñûëà¹àíäà àíûºòàéäû, îíû» ½çûíäûº ¼ëøåìiíi» ê¼ëåìi 6-8 ñì. ÀóñêóëüòàöèÿÏåðèñïëåíèò àóðóûíäà ¹àíà ê¼ê áàóûðäû» îðíàëàñºàí ò½ñûíàí iø ïåðäåñíi» øóûëû àíûºòàëóû ì¾ìêií. Àíåìèÿ ñèíäðîìû Àíåìèÿ (anaemiae) , íåìåñå ºàí àçäûº - ºàííû» áåëãiëi ê¼ëåìiíäå ãåìîãëîáèí ìåí ýðèòðîöèòòåðäi» ñàíûíû» àçàþûìåí ñèïàòòàëàòûí ïàòîëîãèÿëûº æà¹äàé. Ãðåê òiëiíåí àóäàð¹àíäà àï - æîº, haima - ºàí, ÿ¹íè ºàí àçäûº äåãåí ñ¼ç. Ãåìîãëîáèí ì¼ëøåðiíi» åð àäàìäàðäà 130 ã/ë, ¸éåëäåðäå - 120 ã/ë-äåí ò¼ìåí, æ¾êòi ¸éåëäåðäå - 110 ã/ë-äåí àç áîëóûí àíåìèÿ äåï àòàéäû. Àíåìèÿ àðºàøàíäà áàñºà àóðóëàðäû» ê¼ðiíiñi áîëûï åñåïòåëiíåäi. Íåãiçãi ïàòîãåíåçäiê ìåçàíèçìäåðäi åñêåðå îòûðûï, áàðëûº àíåìèÿëàðäû ò¼ðò òîïºà á¼ëåäi: ²àí êåòó ñåáåáiíåí òóûíäà¹àí àíåìèÿëàð; Ýðèòðîöèòòåðäi» íåìåñå ãåìîãëîáèííi» ò¾çiëóiíi» á½çûëóû í¸òèæåñiíäåãi àíåìèÿëàð; Ýðèòðîöèòòåðäi» ê¼ï ûäûðàóû í¸òèæåñiíäåãi àíåìèÿëàð /ãåìîëèçäiê/; Ïîëèäåôèöèòòi àíåìèÿëàð, ÿ¹íè æî¹àðûäà¹û ñåáåïòåðäi» áiðíåøåóiíi» ºîñûëóû í¸òèæåñiíäå ïàéäà áîë¹àí àíåìèÿëàð. Ýðèòðîöèòòåðäåãi ãåìîãëîáèííi» ì¼ëøåðiíå áàéëàíûñòû àíåìèÿëàðäà¹û íîðìîõðîìäûº /ò¾ñòi ê¼ðñåòêiø - ÒÊ. - 0,9-1,1/, ãèïîõðîìäûº /ÒÊ. - 0,85-òåí ò¼ìåí/ æ¸íå ãèïåðõðîìäûº /ÒÊ. - 1,1-äåí æî¹àðû/ äåï á¼ëåäi. Êëèíèêàëûº ê¼ðiíiñòåði. Àíåìèÿëûº ñèíäðîììåí àóûðàòûí íàóºàñòàðäû» æèi êåçäåñåòií øà¹ûìäàðû: áàñòû» àóðóû, áàñ àéíàëó, º½ëàºòà¹û øó, åíòiãó, àóà æåòiñïåóøiëiê ñåçiìi, æ¾ðåêòi» æèi ñî¹óû, êåéäå æ¾ðåê ò½ñûíû» øàíøóû, åñòåí òàíûï ºàëó, ê¼ç àëäûíäà «øiðêåéëåðäi»» ê¼ðiíói, àøóëàíøàºòûº, ½ìûòøûäûº, ¸ëñiçäiê. Á½ë ãèïîãåìîãëîáèíåìèÿ í¸òèæåñiíäå äàìû¹àí êëåòêàëàðäû» ãèïîêñèÿñûíû» æ¸íå òiíäåðäåãi ìåòàáîëèçìíi» á½çûëóûíû» áåëãiñi. Á½ë æî¹àðûäà àéòûë¹àí àíåìèÿíû» áàðëûº ò¾ðëåðiíå ñèìïòîìäàð áîëûï òàáûëàäû. Îäàí áàñºà àíåìèÿíû» ¸ðá¸ð êëèíèêàëûº ò¾ðiíå ò¸í àðíàéû ñèíäðîìäàð áàð /ìûñàëû, ãåìîëèçäiê àíåìèÿäà òåðiíi» ñàð¹àþû, òåìiðòàïøûëû¹û êåçåäñåòií àíåìèÿäà - òà¹àìäû» àóûçäû» ä¸ìií ºàëûïòàí òûñ á½çûëóû; Â12 òàïøûëû¹û ñåçiëåòií àíåìèÿäà ãëîññèòòi» äàìóû, ãèïîïëàñòèêàëûº àíåìèÿäà - ãåìîððàãèÿëûº ê¼ðiíiñòåð/, Îñû àóðóìåí àóûð¹àíäàðäû» ¼ìið òàðèõûí çåðòòåó áåëãiëi áið ò¸ðòiïïåí æ¾ðãiçiëåäi. Îíû» òó¹àí æåðií, ýòíèêàëûº øû¹ó òåãií ñ½ðàñòûðó ºàæåò, ñåáåái êåéáið àíåìèÿëà /ìûñàëû, ãåìîãëîáèíîïàòèÿëàð/ áåëãiëi ãåîãðàôèÿëûº æåðëåðäå æ¸íå ýòíèêàëûº òîïòàðäà æèi êåçåäåñåäi. Ò½ðàºòû ìåêåí-æàéû äà ºàçiðãi ýêîëîãèÿëûº æà¹ûíàí çèÿíäû æà¹äàéëàðäû åñêåðãåíäå, ãåìàòîëîãèÿëûº àóðóëàðäû» äàìóûíà ¸êåëiï ñð¹óû ì¾ìêií. Àóðóäû» áàñòàïºû øà¹ûìäàðûíà /¸ñiðåñå ºàí êåòó/ ê¼»ië á¼ëãåí æ¼í, îíû» àðòûíøà ïîñòãåìîððàãèÿëûº àíåìèÿ¹à àéíàëóû ì¾ìêií. Ñîë ñèÿºòû èîíäàóøû ðàäèàöèÿ, óëàíóëàð, ëåâîìèöåòèí æ¸íå öèòîñòàòèêòåð ñèÿºòû ä¸ðiëåðäi ºàáûëäàó êåðåê. Àñºàçàí-iøåê àóðóëàðû ìåí áàóûð àóðóëàðûíû» ½ç຺à ñîçûëóû òåìiðòàïøûëû¹û æ¸íå Â12 òàïøûëû¹û àíåìèÿ¹à ¸êåëiï ñî¹óû ì¾ìêií. Àíåìèÿëûº ñèíäðîìíû» áiðäåí-áið көрiнiсi - ол òåðiíi» áîçàðóû, ãåìîëèçäiê àíåìèÿëàðäà î¹àí ñàð¹ûøòû¹û, àë òåìiðòàïøûëû¹û àíåìèÿäà /õëîðîç/ æàñûëäàíóû ºîñûëàäû. Àíåìèÿ¹à øàëäûººàí íàóºàñòû ê¼ðiï çåðòòåãåíäå áàéºàëàòûí êëèíèêàëûº ê¼ðiíiñòåð: òûíûñ àëó ìåí ïóëüñòi» æèiëåói, æ¾ðåêòi» øåêàðàëàðûíû» êå»åþi, áàðëûº íóêòåëåðäå åñòiëåòií ñèñòîëàëûº øóûë, ¾ëêåí ê¼êòàìûðëàðäû» ò½ñûíäà åñòiëåòií øóûë /ºàí àéíàëûìûíû» æûëäàìäû¹û, ºàííû» ñ½éûëóû/, àðòåðèàëäûº ºûñûìíû» àçäàï ò¼ìåíäåói, àÿºòà iñiêòi» ïàéäà áîëóû. Àíåìèÿëûº ñèíäðîìíû» ê¼ðiíiñòåði ¸ð æà¹äàéäà, ýðèòðîöèòîïåíèÿ ìåí ãèïîãåìîãëîáèíåìèÿ àóðóëàðûíà áàéëàíûñòû ¸ð ò¾ðëi áîëàäû. жүктеу/скачать 3.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|