Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза?
Лабораторные исследования: моча цвета кофе, чая или имеет вид «мясных помоев» (гематурия); видимые изменения мочи могут отсутствовать при эритроцитурии (микрогематурии, которая выявляется при лабораторном исследовании); также типична умеренная протеинурия — до 1-3 г/сут и больше 3г/сут. При исследовании осадка мочи - измененные эритроциты, эритроцитарные цилиндры. Умеренные проявления иммунопатологического процесса: повышение СОЭ до 20-30 мм/ч, повышение титра антистрептококковых АТ (антистрептолизин-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза), гипокомплементемия за счёт СЗ-компонента и снижение общего криоглобулина. Снижение СКФ, повышение концентрации в крови креатинина.
Неспецифические показатели воспаления: повышены концентрации СРБ, фибриногена, снижены — общего белка, альбуминов; возможна лёгкая анемия (за счёт гидремии).
Инструментальные исследования: 1. УЗИ почек: контуры гладкие, размеры не изменены или увеличены (при ОПН), эхогенность снижена. 2. ЭКГ при АГ выявляет перегрузку левого желудочка и возможные нарушения ритма. 3. Биопсия почки по показаниям.
Задача №8
У мужчины К., 63 лет, с жалобами на затрудненное отхождение мочи в течение последних нескольких месяцев (со вчерашнего дня не может мочиться совсем) при осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Симптом Пастернацкого отрицателен. Периферических отеков нет.
Достарыңызбен бөлісу: |
