билет бастың ашық және жабық жарақаттары. Этиологиясы. Клиникасы. Алғашқы көмек
жүктеу/скачать 109.92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.Орташа гемоторакс
- 3. Үлкен (тұтас) гемоторакс
- Диагностика Рентгеноскопия және кеуде клеткасының рентгенографиясы, КТ, диагностической плевральной пункции Емі
- Емнің мақсаты
| 1. Кіші гемоторакс – қан құйылу көлемі 500 мл көп емес. Зардап шеккен адамның жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терінің бозаруы, шамалы ентікпе, кеуде тұсында ауырсыну сезімі және аздаған жөтел болуы мүмкін
2.Орташа гемоторакс – плевралық қуыста қан құйылу көлемі 500-1000 мл дейін. Зардап шеккен адамның жағдайы орташа ауырлықта. Бозарудың үдеуі, ентікпе, кеудедегі ауырсыну сезімі және жөтел 3. Үлкен (тұтас) гемоторакс - плевралық қуыста 1000 мл аса қан жиналады. Жағдайдың ауырлығы тек тыныс бұзылуымен ғана көрінбей, сонымен бірге қан кету белгілерімен білінеді. Жағдайы ауыр және өте ауыр болады. Айқын бозару тері жабындысының цианозы, ентікпе, тахикардия және АҚ төмендейді. Науқастар мәжбүрлі қалыпта отырады. Кеуде тұсында ауырсыну сезімі, жөтел және ауа жетіспеуі мазалайды. Перкуссия және аускультация арқылы сұйықтықтың жауырынның ортасына дейін жиналғаны байқалады. Симптом • Клиникалық симптомдары қан кету дәрежесіне, өкпені қысуына, органдардың ығысуына байланысты блып келеды. • Кішігірім гемоторакстар көрініс аз болады немесе көрініс бермеуі мүмкін. • Ал үлкен гемоторакстарда жүрек-қан тамыр жүйесін және тыныс алу бұзылысына алып келеді. Ауыр сипаттамасында кеуденің ауырсынуы, қатты жөтелу,жалпы әлсіздік, тахикардия, АҚ төмендеу, суық жабысқақ тер, гипотония, бастың айналуы, Белгілері • Жөтел • Тыныс жетіспеушілігі • Әлсіз визикулалық тыныс • Перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы • Төсте және иықта ауырсыну • Бастың айналуы • Артериялық қысымның төмендуі • Пульстың жиілеуі(тахикардия); • Тыныстың жиілеуі Диагностика Рентгеноскопия және кеуде клеткасының рентгенографиясы, КТ, диагностической плевральной пункции Емі Антибактерияльды ем, гемостатикалық ем, симтоматикалық терапия, жинақталған қанды аспирациялау, при необходимости - открытое или видеоторакоскопическое удаление свернувшегося гемоторакса, остановку продолжающегося кровотечения Емнің мақсаты: науқастын жағдайын қалпына келтіру, қан кетуді тоқтату, плевралық қуыстан қан мен ауаны шығару. Қан мен ауаны шығару үшін кеуде қуысына торокальды трубка енгізіледі. Ол трубка бірнеше күнге дейін сол жерде орналасу мүмкін. Ауыр гемоторакс кезінде қан тоқтату үшін хирургиялық ем (торакотомия) жасалады. Гемоторакс шақырған себепті де емдеу қажет. Кеуде жарақатын алған науқастарға дренажды трубка қажет болады. Сирек жағдайларда хирургиялық ем жасауға тура келеді жүктеу/скачать 109.92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|