7.Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:
Преобладание продуктивной симптоматики
Острое начало заболевания
Ясное сознание+
Отсутствие наследственной отягощенности
Пикнический тип телосложения
8.Больной Т., 35 лет. Во время обхода находится в приподнятом настроении, не может усидеть на одном месте, подбегает к врачу, начиная разговор с комплиментов: «Прекрасно выглядите, доктор, и рубашка что надо! Я, Вам, доктор, портфель хороший подарю и шапку соболевую. У меня ведь жена на базаре торгует. А мне электрокардиограмму сделать можно? Нет!? Чего Вас зря мучить? Мне выписываться пора. Я так-то здоровый. В армии штангой. А в школе в ансамбле танцевал. А Вы, доктор, балет любите? Я Вам билеты на балет подарю! У меня везде связи есть…». В клинику поступает в третий раз, в анамнезе- подобные состояния. Работает менеджером в крупной торговой компании. Предположительный диагноз.
Органическое поражение головного мозга. Психоорганический синдром со слабоумием.
Параноидная шизофрения. Гневливая мания с выраженными эмоционально- волевыми нарушениями.
Простая шизофрения. Маниакально-бредовый синдром.
Параноидная шизофрения. Гебоидный синдром с выраженными эмоционально- волевыми нарушениями.
Маниакально- депрессивный психоз. Маниакальный синдром со «скачкой» идей. +
9.Больной Н., 17 лет, житель села. После 9 класса стал работать на ферме. Около полугода назад перестал выходить на работу. Утром отказывался встать с постели, лежал с открытыми глазами, не отвечал на вопросы. Перестал следить за собой. Неделями не мылся, не чистил зубы, отказывался поменять белье. Считая, что на сына «навели порчу» мать отвела его к экстрасенсу. На приеме внезапно вскочил, набросился на экстрасенса, разбил окно. Мать пыталась повести сына в монастырь, но его туда не пустили, назвав «бесноватым». Две ночи провели в молитвах около монастыря. Все это время он сидел в одной и той же позе, не отвечая на вопросы, ничего не ел. После этого был госпитализирован в психиатрическую клинику. При поступлении: на вопросы не отвечает. Предоставленный сам себе, ложится в постель. Не встает, чтобы поесть, не пьет, выплевывает лекарства. Тонус мышц резко повышен: рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе. Соматически: высокого роста, астенического телосложения. На пятках глубокие покрытые корками язвы (последствия пролежней от длительного лежания в одной позе – на спине). С первых дней получал иньекции галоперидола и аминазина. На вторые сутки начал есть и пить. На второй неделе начал отвечать на вопросы. Впоследствии удалось перевести на пероральный прием лекарств. В клинике находился около двух месяцев, при этом оставалась некоторая скованность. Говорил мало, не мог объяснить свою заторможенность. С больными не общался, держался особняком. После выписки к работе не приступил. Предположительный диагноз. Трудовые рекомендации.
Злокачественная шизофрения. Кататонический синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности.+
Параноидная шизофрения. Параноидный синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности.
Вялотекущая шизофрения. Психопатоподобный синдром. Трудоспособен.
Неврозоподобная шизофрения. Обсессивно-фобический синдром. Третья группа инвалидности.
Параноидная шизофрения. Парафренный синдром. Нетрудоспособен – первая группа инвалидности.
10.Больной В., 34 года. Предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию». Пытается объяснить это воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор оказывает влияние на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Постоянно слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, начинает вслух переговариваться с «голосами». Предположительный диагноз.
Параноидная шизофрения. Бред Котара.
Атеросклероз сосудов головного мозга. Синдром Корсакова.
Параноидная шизофрения. Синдром Кандинского – Клерамбо.+
Маниакально- депрессивный психоз. Галлюцинаторный синдром.
Кататоническая шизофрения. Синдром Фреголи.
11.Мальчик 10 лет, пришел на прием в сопровождении мамы, чрезвычайно замкнут, стремится к одиночеству, испытывает сложности в эмоциональном общении с окружающими, способность к познанию мира сохранена, обладает интеллектом соответствующим возрасту, однако не умеет пользоваться своими знаниями. Предполагаемый синдром.
Синдром Аспергера+
Синдром Каннера
Синдром Ретта
Синдром Геллера
Синдром Корсакова
Достарыңызбен бөлісу: |