2. Компрессионно-ишеминеская невропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья (синдром
круглого пронатора, пронаторный синдром). Компрессия происходит в области верхней части предплечья между
головками круглого пронатора, вследствие фиброзного изменения этой мышцы. Характерен для людей, занимающихся
ручным трудом с частой сменой супинации на пронацию и длительной флексией пальцев: доярки, шоферы,
прессовщики, резчики по металлу. Возникновение синдрома провоцируется переноской тяжестей, при которой давление
груза приходится на область предплечья (ящик, книги и т.д.).
Характерны боли в предплечьи. Боли усиливаются при резкой пронации предплечья со сжатыми в кулак пальцами
кисти, при письме, при подъеме руки вверх. Также характерны парестезии в области ладони и пальцев в зоне иннервации
срединного нерва. Симптом Тиннеля вызывается в области круглого пронатора. Может возникать атрофия большого
возвышения кисти, слабость короткой мышцы, отводящей большой палец, противополагающей большой палец,
длинного сгибателя большого пальца кисти, глубокого сгибателя пальцев. Чувствительные расстройства наблюдаются
там же, где и парестезии.
Достарыңызбен бөлісу: |
