Питание через рот разрешается только после восстановления акта глотания. Кормление тяжелобольного пациента через интестинальный зонд рекомендуется для снижения частоты пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение Интенсивная терапия - Показания к интубации ШКГ <8 баллов
- Потеря дыхательных рефлексов
- Вентиляционная недостаточность (PaO2 <67 мм.рт.ст. на воздухе, <97 мм.рт.ст. в кислороде или PaCO2> 45 мм.рт.ст.)
- Самопроизвольная (спонтанная) гипервентиляция (PaCO2- 26 мм.рт.ст.)
- Дыхательная аритмия
- Значительная челюстно-лицевая травма
- Кровотечение, которое подвергает опасности дыхательные пути
- Судороги
Особенности седации и показания к седации Кетамин является препаратом выбора при травмах: Особенности седации и показания к седации Кетамин является препаратом выбора при травмах: Рекомендуемый режим введения: фентанил 1 мкг/кг; Кетамин - 1-1,5 мг/кг; Рокурония бромид - 1 мг/кг Терапия водно-электролитных нарушении Осмотические препараты Маннитол является одним из наиболее эффективных препаратов в лечении отека мозга при тяжелой ЧМТ. Диуретики Фуросемид и другие петлевые диуретики обладают меньшим влиянием на ВЧД чем маннитол, хотя могут уменьшать ликворопродукцию. Гипонатриемия Снижении уровня Na+ в сыворотке крови до уровня менее 135 ммоль/л см Перечень основных лекарственных средств (только по показаниям); Перечень основных лекарственных средств (только по показаниям); Растворы с осмодиуретическим действием МаннитолОт 0,25 до 2 г/кг внутривенно капельно в течение 30-60 минут5,7,8,10. Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС Гипертонический раствор натрия хлорида 10% Другие препараты для общей анестезии Пропофол Индукция: 1 – 2.5 мг/кг медленной внутривенной инъекцией или внутривенной инфузией.Пациенты 55 лет и старше: 0.5 – 1.5 мг/кг. Поддерживающая доза для седации: 1.5 – 4.5 мг/кг/час
Достарыңызбен бөлісу: |
