Чувствительность и ее расстройства. Чувствительная система
жүктеу/скачать 1.38 Mb. Pdf көрінісі
|
| Диагностика: внезапное развитие инсульта днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения, высокие цифры
АД, острое начало с головной боли, повтор рвоты, нарушения сознания. В СМЖ - кровь. КТ, МРТ- участки ↑ плотности с четкими границами. ЭЭГ- смещение мозг структур со стороны гематомы в здоровую сторону. Ангиография выполняется всем пациентам с геморрагическим инсультом перед нейрохирургическим вмешательством. Лечение: коррекция жизненно важных функций. Гемостатическая терапия: ЛП ↑ свертываемость крови и ↓ сосудистую проницаемость (аминокапроновая кислота, дицинон, викасол). Для борьбы с артериальным ангиоспазмом антагонисты Са: (нифедипин), стугерон. Оперативное вмешательство при внутримозговой гематоме сводится к удалению излившейся крови. Хирургическое лечение показано при латеральных гематомах V более 50 мл в 1-е сутки инсульта и нецелесообразно при медиальных и обширных кровоизлияниях. Субарахноидальное кровоизлияние. Чаще вследствие разрыва аневризмы основания мозга, реже – при АГ, атеросклерозе и др. сосудистых заболеваниях. У части до этого - приступы ассоциированной мигрени в виде острых болей в лобно-глазничной области в сочетании с признаками пареза глазодвигательного нерва, головокружение, «мелькание» в глазах, шум в голове. Чаще развитие острое, без предвестников. Появляется резкая головная боль («удар в затылок», «распространение в голове горячей жидкости»), которая вначале может быть локальной (в области лба, затылка), затем становится разлитой. Нередко боль отмечается в шее, межлопаточной области. Тошнота, рвота, расстройство сознания, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки Быстро развиваются менингеальные симптомы (ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.), светобоязнь. Очаговая мозговая симптоматика на начальном этапе кровоизлияния выявляется иногда, при разрыве базальных артериальных аневризм - признаки поражения ЧМН (глазодвигательных). Повышение температуры тела, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. жүктеу/скачать 1.38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|