‘3 (42) май 2010 г. Гастроэнтерология. Диагностика
Поэтому диагноз гельминтоза чаще всего ставится
жүктеу/скачать 200.44 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Специальные диагностические лабораторные методы делят на следующие группы
| Поэтому диагноз гельминтоза чаще всего ставится
в хроническую стадию. Она проявляет себя клинически следующими синдромами: ● абдоминальный, включая диспепсию; ● аллергический (сыпи, экземы, бронхоспазм, эозинофиль- ные инфильтраты в легких). ● токсикоз хронический (анорексия, слабость, вялость, по- лигиповитаминоз, синдром хронической усталости). ● анемический (чаще железодефицитная анемия, при ди- филлоботриозе — пернициозная анемия) (табл.1). Диагностика гельминтозов проводится на основании клини- ческой картины болезни, а также лабораторных данных — об- наружения яиц, личинок или зрелых гельминтов и их фрагмен- тов в крови, рвотных массах, моче, содержимого абсцессов и пунктатов, исследования кожи. Специальные диагностические лабораторные методы делят на следующие группы: ● гельминтоовоскопические (с обогащением и без обо- гащения); ● микрогельминтоскопические (энтеробиоз, тениозы); ● гельминтоларвоскопические (рвотные массы, желчь, моча, мокрота, дуоденальное содержимое); ● биопсия мышц (тениозы); ● соскобы (энтеробиоз); ● иммунологические методы, ● эпидемиологические методы (сбор эпиданамнеза). В настоящее время разработан новый метод выявления гельминтов — гистологическая копрология (Чернышева Е.С., 2002). Суть метода состоит в том, что пробы кала подверга- ются специальной обработке, фиксируются с последующим изготовлением парафиновых блоков, срезов и окраской по- лученных препаратов тканевыми красителями, которые затем исследуются под микроскопом. При изучении микропрепаратов характеризуется микроб- ный фон кала. Несомненным достоинством метода является возможность диагностики некоторых гельминтозов по обна- руженным фрагментам червей и личинок, паразитирующих в кишечнике, в срезах кала окрашенных тканевыми красите- лями можно обнаружить мелкие нематоды, неполовозрелые особи и личинки нематод, которые имеют сходное гистологи- ческое значение, а также яйца паразитов. Особо важен сбор эпиданамнеза для выявления природ- ноочаговых гельминтов и для диагностики ранней фазы гель- минтоза, когда больной еще не выделяет яиц или личинок паразитов. В ранней фазе гельминтоза, а также при ларваль- ных гельминтозах (эхинококкозе, альвеококкозе) важную роль |