Акушерство проблемно-ситуационные задачи задача №1
жүктеу/скачать 1.04 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа 1. Диагноз
| ЗАДАЧА № 21
На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 25 лет, срок беременности 37-38 недель. Жалобы: на кровотечение из половых путей, которое появилось во время акта дефекации среди полного здоровья два часа назад. Анамнез: беременность третья, две первые закончились медицинскими абортами. Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\ 70 и 110\ 75 мм. рт. ст. Пульс 75 ударов в минуту. При пальпации матка овоидной формы, невозбужденна, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. При аускультации - сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное. Над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки. Из половых путей выделяется алая, жидкая кровь. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Расскажите о дополнительных методах обследования для уточнения диагноза. 3. Перечислите возможные осложнения и их профилактику. 4. Определите тактику фельдшера при данной патологии. 5. Продемонстрируйте на фантоме влагалищное исследование. Эталон ответа 1. Диагноз: беременность 37-38 недель. Предлежание плаценты. Предлежание плаценты подтверждается следующими клиническими симптомами: кровотечение, возникшее на поздних сроках беременности, на фоне полного здоровья, без болей. Кровь ярко- красного цвета без сгустков. При обследовании: матка овоидной формы, безболезненная, невозбуждена, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. При аускультации над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки. 2. Для уточнения диагноза предлежания плаценты в условиях клиники применяются дополнительные методы исследования: -УЗИ для определения расположения плаценты; -амниоскопия; -влагалищное исследование производят при развернутой операционной. жүктеу/скачать 1.04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|