Алгоритм действии по оказанию скорой медицинской помощи при обмороке [синкопе] и коллапсе определение
жүктеу/скачать 137.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В развитии обморока выделяют три периода
- Прогностически неблагоприятные признаки
- АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ Диагностика Обязательные вопросы к пострадавшему ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР.
| ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
Вегетативные расстройства могут возникать вследствие поражения как центральной, так и периферической нервной системы. Поражение центральной нервной системы может вызывать различные вегетативные нарушения. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В развитии обморока выделяют три периода: пресинкопальный – продромальный -период предвестников; непостоянный, от нескольких секунд до нескольких минут; собственно синкопе — отсутствие сознания длительностью 5—22 сек (в 90% случаев) и редко до 4—5 мин; постсинкопальный — период восстановления сознания и ориентации длительностью несколько секунд. Прогностически неблагоприятные признаки: боль в грудной клетке; одышка; пароксизмальная тахикардия с ЧСС больше 160 в минуту; брадикардия с ЧСС меньше 40 в минуту; внезапная интенсивная головная боль; боль в животе; артериальная гипотензия, сохраняющаяся в горизонтальном положении; изменения на ЭКГ (за исключением неспецифических изменений сегмента ST); очаговые, общемозговые и менингеальные симптомы; отягощенный анамнез (наличие застойной сердечной недостаточности, эпизодов желудочковой тахикардии и др.); АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ Диагностика Обязательные вопросы к пострадавшему ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР. При какой ситуации возник обморок (сильные эмоции, испуг, при мочеиспускании, кашле, во время физической нагрузке и др.)? В какой позе (стоя, лёжа, сидя)? Были ли предвестники обморока (тошнота, рвота, слабость, сердцебиение, головокружение, шум в ушах)? Сопровождался ли обморок появлением цианоза, нарушением остроты зрения, двоением, расстройства речи, снижением силы в мышцах, нарушением чувствительности? Какое состояние после приступа (дезориентация)? Присутствуют ли боли в грудной клетке или одышка? Не было ли прикусывания языка? Были ли ранее подобные потери сознания? Есть ли в семейном анамнезе случаи внезапной смерти? Какие лекарственные препараты принимает больной в настоящее время? Какие есть сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистая патология, особенно аритмии, сердечная недостаточность, ИБС, пороки сердца (аортальный стеноз); церебральная патология; сахарный диабет; психические расстройства. жүктеу/скачать 137.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|