Инструкция по применению учреждения-разработчики: гу «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии»

Приложение 2 
Критерии диагностики клещевых микст-инфекций 
 
Эпиданамнез 
Присасывание клеща при посещении эндемичных по КЭ и ЛБ 
территорий Республики Беларусь или др. стран 
Одновременное или последовательное присасывание двух и 
более клещей в пределах одного инкубационного периода, 
употребление козьего молока 
Клиника 

Острое начало заболевания

Наличие двухволнового характера лихорадки (в редких 
случаях — одноволновая) 

Сочетание мигрирующей эритемы с выраженным 
общеинфекционным синдромом с артралгиями

Наличие поражений периферической нервной системы 

Последовательное появление новых клинических 
симптомов на фоне имеющихся или их сменяющие 
Серологическая 
диагностика
*

Выявление антител (IgM, IgG) к вирусу КЭ

Выявление антител IgМ к боррелиям (НРИФ 1:8 и выше) 

Выявление антител IgG к боррелиям (НРИФ 1:64 и выше) 

Наличие динамики изменения уровня специфических 
антител (IgM, IgG) при исследовании парных сывороток 

Обнаружение антител IgG к боррелиям методом 
иммуноблоттинга 

Обнаружение антител (IgM, IgG) к возбудителю ГАЧ 
методом ИФА 
Молекулярно-
генетические 
исследования 

Обнаружение РНК вируса КЭ, РНК/ДНК боррелий или 
ДНК анаплазмы, в клиническом материале и биопробах 
различными модификациями метода ПЦР 
Заключение 
*При положительном результате проводится серологическое 
подтверждение микст-инфицирования в динамике 
Отсутствие специфических антител к одной из нозоформ на 
протяжении 3 мес. исключает диагноз микст-инфекции 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение 3 
Схема диагностики клещевых микст-инфекций 
Подтверждающие исследования 
Первичные исследования 
РНИФ 
или 
ИФА, 
ПЦР 
Положительный 
или 
Сомнительный
Отрицательный
Другой диагноз 
или 
сероконверсия,
до 30 дней 
Признаки или 
симптомы 
до 30 дней 
Признаки или 
симптомы 
после 30 дней
ПЦР 
Ig M , Ig G 
Вестерн-блот
Только 
Ig G 
Вестерн-блот