Курс лекций по теме Сестринский уход при заболеваниях дыхательной системы


ЛЕКЦИЯ 2 Тема: Сестринское обследование пациентов при заболеваниях органов дыхания



бет13/48
Дата23.11.2022
өлшемі360.07 Kb.
#465512
түріКурс лекций
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   48
Курсы

ЛЕКЦИЯ 2
Тема: Сестринское обследование пациентов при заболеваниях органов дыхания
План лекции.
1.Жалобы пациентов с заболеваниями органов дыхания;
2.Особенности анамнеза заболевания и жизни;
3.Осмотр;
4.Пальпация;
5.Перкуссия;
6.Аускультация;
7.Дополнительные методы.
Содержание лекции.
1.Расспрос – жалобы: одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, приступы удушья, боль в грудной клетке. А также общие симптомы - лихорадка, озноб, слабость, недомогание, потливость.
ОДЫШКА – выражение функциональной недостаточности в легких, при котором происходит нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха.
Классификация:
По происхождению:
1 – физиологическая – связана с физической нагрузкой или нервным возбуждением
2 – патологическая – при заболеваниях органов дыхания или других систем
Механизм патологической: нарушается газообмен, повышается в крови концентрация углекислого газа – раздражается дыхательный центр и появляется одышка.
Легочная одышка бывает 3 видов:
инспираторная – затруднен вдох, при механическом препятствии, затрудняющем прохождение воздуха в дыхательные пути (отек голосовых связок, сдавление гортани и трахеи опухолью, зобом);
экспираторная (затруднен выдох) связана со спазмом мелких бронхов и затруднением прохождения воздуха – при БА, обструктивном бронхите;
смешанная (затруднен вдох и выдох) – при заболеваниях, характеризующимися изменением дыхательной поверхности легких (плеврит экссудативный, пневмония).
Вопросы пациенту:
1)Обстоятельства ее возникновения – в покое или при физической нагрузке?
2)Беспокоит постоянно или приступообразно?
3)В каком положении облегчается?
4)Затруднен вдох, выдох или обе фазы?
КАШЕЛЬ – сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при раздражении рецепторов дыхательных путей воспалительным секретом или при попадании инородных тел.
Необходимо детализировать данную жалобу, то есть выяснить: характер, продолжительность, громкость, тембр, время появления.
По характеру:
сухой – при ларингите, туберкулезе, бронхите, плеврите, метастазах рака, инородных телах в дыхательных путях
Влажный – бронхите, пневмонии, абсцессе легкого, БЭБ
 По продолжительности:
Постоянный (редко) – ларингит, рак, туберкулез; периодический
По громкости и тембру:
лающий – ларингит, коклюш, сдавление трахеи зобом или опухолью;
тихий – в первой стадии крупозной пневмонии, сухом плеврите,
беззвучный – туберкулез, сифилис гортани
сиплый – воспаление голосовых связок
По времени возникновения:
Вечерний – бронхит, пневмония,
Ночной – туберкулез, опухоли,
Утренний- хронический бронхит у курильщиков, БЭБ, кавернозный туберкулез легких, абсцесс легкого.
МОКРОТА – патологическое отделяемое органов дыхания при кашле.
Выясняют:
1)Суточное количество (от 10-15 мл до 2 л).
Выделение большого количества мокроты свидетельствует о наличии полости в легком
2)Равномерность выделения в течение суток
3)Время отхождения мокроты
4) Как отходит, с трудом или легко
5) Положение при котором мокрота отделяется лучше
6)Цвет: серая или желтая – хронический бронхит, ржавая – крупозная пневмония, желтая или зеленая – гнойные заболевания легких, малиновая (кровь – рак легкого), бесцветная – острый бронхит, БА.
7)Консистенция (жидкая, вязкая, пенистая)
8)Характер (слизистая, гнойная, серозная, кровянистая)
9)Запах – гнилостный, без запаха


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   48




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет