Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»

15 
ЛП (а) – является независимым фактором риска сердечно-сосудистых 
заболеваний
. 
Установлена тесная корреляция между уровнем ЛП(а) в сыво-
ротке крови и развитием ИБС. Лица с нормальным сывороточным уровнем 
ХС, но содержанием ЛП (а) выше 0,3 г/л имеют по крайней мере двойной 
риск развития ИБС. Этот риск повышается 8-кратно, если одновременно по-
вышены уровни ЛПНП и ЛП (а). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза ча-
ще у тех лиц молодого возраста, у которых содержание ЛП (а) превышает 
0,48 г/л. У всех пациентов с атеросклеротическим поражением вертебраль-
ных артерий уровень ЛП (а) в крови превышает 0,2 г/л. Определение ЛП (а) – 
тест оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в 
крови коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем 
гипергликемии, временем свертывания крови и маркерами недостаточности 
экскреторной функции почек. Гипертензия при атеросклерозе часто сочета-
ется с повышением в крови уровня ЛП (а). 
Увеличение содержания: 

наследственное повышение; 

нефротический синдром, уремия; 

нелеченый и плохо контролируемый сахарный диабет; 

тяжелый гипотиреоз; 

реакция острой фазы, острая фаза ИМ; 

повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний; 

ранняя патология коронарных и мозговых сосудов. 
Снижение содержания: 

наследственное снижение, первичный билиарный цирроз; 

гипертиреоз, гипертриглицеридемия. 
Эффективность приведенных выше лабораторных тестов для диагно-
стики нарушений обмена липидов и ЛП представлена в таблице 1. 
Таблица 1 – Эффективность лабораторных тестов для диагностики наруше-
ний липидного статуса 
Лабораторный тест 
Выявляемая патология, % 

16 
ТГ+ХС 
50 
ТГ+ХС+ХС-ЛПВП 
57 
ТГ+ХС+ХС-ЛПВП+апо-А1 
72 
ТГ+ХС+ХС-ЛПВП+апо-А1+апо-В 
92 
ТГ+ХС+ХС-ЛПВП+апо-А1+апо-В+ЛП(а) 
100 

жүктеу/скачать 1.45 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: