Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»

18 
Необходимо отметить, что диапазон болезней, вызывающих снижение 
альбумина в плазме, настолько широк, что концентрацию альбумина крови 
не следует рассматривать как специфический индикатор болезни.
Гипоальбуминемии обусловлены следующими причинами: 

подавление синтеза альбумина – при недоедании, синдроме мальабсорб-
ции, заболеваниях печени (циррозе печени, тяжелом гепатите); 

повышенная потеря альбумина (нефротический синдром, энтероколиты, 
ожоги, кровотечения, выпот, образование экссудатов и транссудатов); 

повышенный распад альбумина (сепсис, лихорадка, травмы, новообразо-
вания, синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперкортицизм, целиакия); 

гипергидратация – гемодилюция (разведение крови), например, при бере-
менности сопровождается снижением содержания альбумина. При паде-
нии концентрации альбумина ниже 22—24 г/л возникает опасность разви-
тия отека легких. 
Повышение концентрации альбумина (гиперальбуминемия) в сыворот-
ке наблюдается редко, проявляясь в основном при гемоконцентрации либо 
как артефакт, либо из-за обезвоживания в условиях тяжелых травм, обшир-
ных ожогов, холеры. В некоторых случаях повышение уровня альбумина 
крови провоцируют прием анаболических стероидов, а также чрезмерное 
внутривенное введение альбумина при инфузиях. 
Специфические белки сыворотки 
В клинической практике определение специфических белков использу-
ется для следующих целей: 

оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: ультрачувстви-
тельный С-реактивный белок, аполипопротеины; 

раннее выявление воспалительного процесса, оценка тяжести состояния 
пациента и прогноза течения заболевания: С-реактивный белок и др.; 

диагностика острого коронарного синдрома: миоглобин, тропонины Т/I; 

19 

диагностика железодефицитных состояний и железодефицитной анемии: 
трансферрин, ферритин, растворимый рецептор трансферрина (sTfR); 

ранняя диагностика нарушений статуса питания больных: преальбумин, 
трансферрин, альбумин; 

диагностика повреждения головного мозга: белок S100; 

раннее выявление диабетической и артериальной нефропатии: альбумин в 
моче (микроальбуминурия); 

диагностика заболеваний костной ткани: остеокальцин. 

диагностика клубочковой и канальцевой нефропатий: β2-микроглобулин, 
альбумин и иммуноглобулин G в моче, цистатин С в сыворотке; 

диагностика, определение прогноза, мониторинг течения и оценка эффек-
тивности лечения иммунодефицитов, иммуноглобулинопатий, аллергии: 
иммуноглобулины А, М, G, специфические иммуноглобулины Е, G, ком-
поненты комплемента (СЗ, С4) и др. 

жүктеу/скачать 1.45 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: