Темір тапшылықтық анемия - Себептері:
- созылмалы қансыраулар;
- ащы ішекте темір сіңірілуінің бұзылуы;
- өсу, жүктілік, лактация уақыттарындағы темірге деген мұқтаждықтың артуы;
- темірдің тағаммен бірге жеткіліксіз түсуі;
- трансферрин жеткіліксіздігі кезіндегі темірдің тасымалдануының бұзылуы.
- Патогенезі:
- қан сарысуында, сүйек кемігінде және қорда темір мөлшерінің азаюы
- гемоглобин синтезінің бұзылуы құрамында темір бар ферменттердің
- белсенділігінің төмендеуі
- қандық гипоксияның дамуы тіндік гипоксияның дамуы
- шаштың түсуі, тырнақтардың сынғыштығы,
- терінің құрғауы, тіл еміздіктерінің (пара-
- рексия), АІТ кілегей қабатының атрофиясы
- Шеткері қан суреті: эритроциттердің гипохромиясы, пойкилоцитоз, анизоцитоз (микроциттер), лейкопенияға бейімділік.
- Темір тапшлықты анемияның сипаттамасы:
- Түстік көрсеткіш бойынша – гипохромдық;
- Сүйек кемігінің функциялық жағдайы бойынша – гипорегенерациялық;
- Қан өндіру түрі бойынша – нормобласттық;
- Эритроциттердің диаметрі бойынша – микроциттік.
Темір рефрактерлік (сидеробластық, сидероахрестикалық, темірдарымайтын) н/е порфирин тапшылықтық анемия - Тұқым қуатын
- (порфирин түзуге қажетті бір н/е бірнеше ферменттердің түзілуінің бұзылуы)
| - Жүре пайда болған
- (жиі қорғасынмен уланғанда прото-порфирин түзілуіне қажетті ферменттер тежеледі ж/ә В6 витамин тапшылығында гем молекуласына темірдің енуі, гемоглобин түзілуі бұзылады)
| - Қан суреті: эритроциттер шамалы азайған, гемоглобин қатты төмен (40-50 г/л), ТК – 0,6 төмен, ретикулоциттер шамалы азайған, анизоцитоз, пойкилоцитоз, нысана жасушалар, темір деңгейі жоғарлаған (80-100 ммоль/л).
| - Қан суреті: эритроциттер азайған, гипохромды, нысана тәрізді эритроциттер, ішінде пунктациялар болады, ретикулоциттер 30-80 % жетеді, темір деңгей өседі (60-80 ммоль/л), тіндерде темірдің жиналуынан гемосидероз дамиды. Қорғасынмен уланғанда қан өзгерістерімен қоса, жүйке және асқорыту жүйелерінің бұзылыстары (энцефалопатия, полиневрит, анерексия, іш қату, ішектер түйілуі) дамиды.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
