Костный мозг при гипохромных анемиях
В мазке костного мозга при гипохромных анемиях часто наблюдается преобладание клеток эритроидного ряда (проэритробласты, эритробласты, нормобласты) над клетками миелоидного ряда (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, юные и другие).
соотношение лейко/эритро при гипохромных анемиях увеличивается до 1:1; ] : 2 (в норме 4:1; 3:1).
В зависимости от тяжести процесса в костном мозге может увеличиваться только число нор-мо- и эритробластов, а при более тяжелой патологии вовлекаются глубокие резервы кроветворения и в этих случаях увеличивается число проэритробластов.
Периферическая кровь при гиперхромных
анемиях
В мазках периферической крови больных В|2-фолиеводефицитной анемией, для которой характерен мегалобластический тип кроветворения, кроме дегенеративных форм эритроцитов, описанных выше, имеются полихроматофильные и оксифильные мегалобласты и мегалоциты.
Мегалобласты - большие клетки размером 12-20 мкм с круглым ядром, в котором хроматин расположен в виде нежной ажурной сеточки. Цитоплазма может быть базофильной, полихрома-тофильной, но чаще оксифильной (в зависимости от содержания гемоглобина). Соответственно различают 3 формы мегалобластов. Отличительной особенностью мегалобластов является ранняя гемоглобинизация цитоплазмы при сохранении нежно-сетчатой структуры ядра.
Мегалоциты - безъядерные клетки, образующиеся из мегалобластов, размером 11-12 мкм и более; содержат большое количество гемоглобина, поэтому резко оксифильны. Клетки чаше овальной формы, окрашиваются равномерно без центральной зоны просветления.
Встречаются мегалобласты и мегалоциты со специфическими включениями, которые представляют собой остатки ядерной субстанции - тельца Жолли и кольца Кабо.
Достарыңызбен бөлісу: |
